胸骨

広義の同義語

胸骨胸骨、胸骨ハンドル、胸骨体、胸骨体、剣突起、剣状突起、胸骨角、胸肋関節、胸骨-肋骨-関節、胸骨-鎖骨-関節、胸鎖関節

医療： 胸骨

解剖学

胸骨/胸骨は3つの部分で構成されています：

• 胸骨ハンドル（胸部胸骨）
• 胸骨体（胸筋）
• そして剣のプロセス（Processus xiphoideus）

前書き

子供では、3つの部分すべてがまだ一緒に成長していません。人生の過程で、すべての部分が骨に骨化します。

胸骨ハンドルは胸骨の最上部を表しており、ツグミ窩の下の喉頭の下にあります。鎖骨と最初のリブが胸骨ハンドルに取り付けられています。それらは鎖骨-胸骨関節（胸鎖関節）および肋骨-胸骨関節（胸肋関節）を形成します。

胸骨ハンドルから胸骨本体への移行時に、小さな隆起が感じられます。これは、胸骨角度（胸骨角）と呼ばれます。
2番目から7番目の肋骨は、胸骨-本体（肋骨-胸骨-関節）にヒンジで固定されています。

造血のために胸骨に赤い骨髄があるので、骨髄穿刺は胸骨/胸骨の上で行うことができます。ただし、胸骨穿刺による心臓や肺への損傷のリスクがほとんどないため、ほとんどの場合、穿刺は鼠径部で行われます。

フィギュア胸骨

I-III胸骨-
I-III胸骨

I-胸骨ハンドル-
Manubrium sterni
II-胸骨体-
コーパススターニ
III-ソードプロセス-
Xiphoidプロセス

1. そのための切開
   鎖骨-
   Incisura clavicularis
2. 胸骨角-
   Angulus sterni
3. 繊維軟骨-
   Symphysis xiphosternalis
4. 鎖骨胸骨
   ジョイント-
   胸鎖関節
5. 鎖骨- 鎖骨
6. リブ - コスタ

すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト

フィギュア胸骨

1. 頸椎
2. 鎖骨-胸骨-関節
3. 胸骨ハンドル
4. 鎖骨/鎖骨

関数

の 胸骨/胸骨 12個の肋骨と12個の胸椎で胸を形成します。
胸骨が安定します 胸郭 前面から、肺と心臓を部分的に保護します。
肋骨上-胸骨- 関節 肋骨は柔軟で呼吸が可能になります。
胸骨は鎖骨-胸骨関節を介して間接的に肩関節に接続されています。

どの筋肉が胸骨に付いていますか？

胸骨と接触している2つの筋肉があります。それらの大きい方は大胸筋（大胸筋）です。この強力な胸筋は、とりわけ胸骨に起源があり、上腕骨（上腕骨）に付着しています。その機能は、腕を内側に引き上げ、伸ばし、回転させることです。さらに、その下部は補助呼吸筋として機能します。
胸骨に由来する2番目の筋肉は、横胸筋です。この筋肉は、胸骨の底から輪状軟骨の底まで引っ張られます。呼気を助け、肋間神経から供給されます。

胸骨にはどのリンパ節がありますか？

胸骨の領域のリンパ節は、乳がん（乳がん）では特に重要です。
がんの影響を受ける可能性のある大きなリンパ節ステーションが3つあります。胸骨後リンパ節は胸骨（胸骨）のすぐ後ろにあります。非常に広範囲の乳がんの場合、これらはホジキンリンパ腫でも発症します。
さらに、脇の下の上と下にある胸骨の領域に腋窩リンパ節があります。最後に、鎖骨上にある、いわゆる鎖骨上リンパ節があります。これらのリンパ節はすべて、リンパ液が流れる細いリンパ管によって互いに接続されています。

胸骨の痛み

胸骨（胸骨）は胸部にあり、12本の肋骨のうち10本に接続されています。胸骨は非常に浅いため、胸骨の真上に筋肉はありません。ただし、一部の補助呼吸筋（胸筋など）は胸骨から直接発生するため、筋肉の緊張も胸骨の痛みにつながります。
特に、経験の浅いリフターは、上部胸部の筋肉に過度の速さと過度の負担をかけると、胸骨の痛みを経験することがあります。過度のストレスは、いわゆる筋肉痛を引き起こす可能性がありますが、筋肉腱の刺激や炎症を引き起こす可能性もあります。

胸筋の腱が影響を受ける場合、これはとりわけ胸骨の痛みにつながる可能性があります。ただし、解剖学的構造が胸骨の痛みのせいではなく、臓器疾患のせいである可能性もあります。いわゆる胸やけ（逆流症）は非常によく知られています。これにより、胃酸が胃から食道（食道）に逆流します。食道はいわゆる縦隔、つまり食道の後ろの領域で走るので、胸やけは胸骨の痛みにつながる可能性があります。この痛みは胸骨自体には生じないため、胸骨は胸やけでストレスを受けません。むしろ、左腕で痛みが発生する心臓発作と同様に、体は胸骨の領域に痛みを投影します。

心臓は胸骨の真下にあるため、胸骨が痛い場合は常に心臓検査（心臓の検査）を行うことが重要です。心臓に異常があるかどうか、つまり胸骨の痛みにつながる可能性のある変化（たとえば、心臓の肥大（心肥大）、またはまれにサイレント梗塞）があるかどうかを調べる必要があります。

非常にまれなケースでは、いわゆるティーツェ症候群が発生します。これは肋骨の付け根の周りの腫れです。ここは肋骨軟骨があり、肋骨と胸骨を関節でつなぐ場所です。
ティーツェ症候群では、胸骨の領域で通常感じることができる痛みを伴う腫れの原因不明の原因があります。
痛みは突然であり、必ずしも運動中や身体活動中ではありません。しかし、通常は吸入が増加し、肋骨軟骨がよりストレスを受けるため、通常、身体活動により胸骨の痛みはより激しくなります。

一般に、胸骨の痛みは珍しいことではなく、肺炎、肋骨の傷、肋骨の骨折など、さまざまな病気に関連する可能性があります。したがって、それが長く持続し、単純な「痛む筋肉」では説明できない場合、胸骨の痛みを明確にすることが重要です。

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胸骨の緊張

胸骨（胸骨）の緊張は通常、姿勢の悪さの結果です。
緊張は、胸骨の領域を刺すか引っ張ることで顕著になります。影響を受ける患者はしばしば自分自身を和らげる傾向があり、長期的には症状を悪化させます。何よりもまず、直立した伸ばした姿勢が役立ちます。これは、たとえば仕事のためにたくさん座っているので、丸まった姿勢に陥る人々にとって特に重要です。さらに、前胸骨の筋肉を伸ばしてリラックスさせるサポートストレッチ運動を行うこともできます。全体として、強い背中とよく訓練された腹筋も健康的な姿勢に寄与します。

胸骨での撮影

胸骨（胸骨）の刺痛はほとんどの場合無害な原因があります。
これは、例えば、筋肉の緊張や胸やけによって引き起こされる可能性があります。患者として、この刺すようなことがいつ起こるかに注意を払うべきです。心のこもった食事の後や激しい運動の後にいつも痛いですか？それは定期的に痛いですか、それとも痛みはしばらくすると自然に消えますか？痛みが非常に激しいか、長く続く場合、または腕に放射する場合さえ、医師に相談する必要があります。
胸骨を刺すことも、深刻な病気を示している可能性があります。たとえば、心臓発作、狭心症（「胸の圧迫感」）、または肺塞栓症が考えられます。まれなケースでは、胸膜、食道、または心膜も胸骨の刺痛の原因です。

胸骨の傷

胸骨の打撲は、外傷によって引き起こされる損傷です。胸骨（胸骨）は胸（胸部）の一部です。上部7組の肋骨に軟骨的に接続されており、胸の前壁の中央にあります。この正面の姿勢のため、さまざまなトラウマのリスクがあります。胸骨のあざは、交通事故やスポーツ事故で特に一般的です。たとえば、自動車事故では、シートベルトを介して胸骨に伝わる大きな力があります。

スポーツ事故の場合は、選手同士が密接に接する格闘技が特に重要です。胸骨の傷は、胸骨の領域の痛みによって示され、動きと吸入に伴って増加します。そのような怪我の治療は通常簡単です。患者は数週間は楽に服用し、運動も控える必要があります。胸骨の重度の打撲傷の場合、特に初めに、鎮痛剤（鎮痛剤）が痛みを和らげるために処方されます。今日では、画像を使用して損傷を明確に明らかにすることがよくあります。このようにして、治療する医師は、例えば、胸骨または肋骨の破損（骨折）を除外することができます。

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胸骨の腫れ

胸骨の腫れにはさまざまな原因があります。胸骨の周りの領域が腫れ、圧力に敏感です。患者はまた、急速な心拍数と過度の熱を報告することがよくあります。
これらの症状の一般的な診断は、ティーツェ病です。ティーツェ症候群は通常、30歳から40歳までの人に発生し、しばらくすると自然に消えます。この症候群がどのように発生するのか、正確な原因はまだ不明です。ただし、このタイプの苦情の他の原因も明らかにする必要があります。
一方では、過去の事故や転倒について調査し、画像（MRIやCTなど）で明確にする必要があります。胸骨の骨折（胸骨骨折）または体液の地下蓄積がここで問題になります。
一方、胸骨自体は常に損傷している必要はありませんが、肋骨弓の周囲の軟骨組織も損傷しています。これが炎症を起こしている場合、肋軟骨炎と呼ばれます。この炎症は、軟膏や理学療法などで治療されます。胸骨周囲の腫れのもう1つの原因は、心臓の問題（例：心筋梗塞）または肺の問題（例：肺塞栓症）です。全体として、これらの症状には多くの原因が考えられるため、良好な病歴と臨床検査が不可欠です。

胸骨骨折

胸骨は胸部にあり、その全長に沿って感じることができます。 12本の肋骨の10本目と鎖骨、鎖骨に軟骨的に接続されています。一般に、胸骨が壊れることは非常にまれです。これは、非常に安定した骨であり、非常にまれにしかストレスがかかっていないため、壊れることさえあるからです。

しかしながら、武道、馬から障害物への転落、あるいは自動車の事故でドライバーの胸骨がステアリングホイールに落ちると、胸骨がひどく損傷して破損する。胸骨だけはめったに壊れません。通常、肋骨や鎖骨などの隣接する構造も関与します。ただし、実際の問題は通常、中断自体ではありません。

はるかに劇的なのは、壊れた胸骨から生じ得る結果です。胸骨は肺や心臓の上にあるため、胸骨が折れると心臓や肺に損傷を与える可能性があります。この場合、胸骨の領域の激しい痛みと水沈着（浮腫）に加えて、呼吸困難もあります。さらに、壊れた胸骨の領域に赤みと血腫が形成される可能性があります。

胸骨が「のみ」壊れている限り、2つのオプションから選択できます。一方では、保存療法があります。つまり、患者は手術を受ける必要がありません。これはほとんどの分数で可能です。ただし、患者は厳格な休息を保つ必要があり、胸骨に負担をかけないようにする必要があります。これにより、骨が適切に成長する機会が得られます。特に吸入（吸気）は痛みや不快感につながる可能性があるため、呼吸は妨げられずに問題なく行われる必要があるため、患者に適切な鎮痛薬を処方することが重要です。

ただし、胸骨がより複雑な方法で破損している場合、または周囲の構造が影響を受けている場合は、骨折を手術する必要がある場合があります。この場合、患者は骨折の領域に置かれたプレートを与えられます。ただし、胸骨が十分に成長したらすぐに、このプレートを取り外す必要があります。プレートにもかかわらず、それが適切に一緒に成長することができ、変形がないように、壊れた胸骨は保存する必要があります。

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胸骨割れ

胸骨は多くの方法で体内に組み込まれています。胸骨の領域に亀裂がある場合、これにはさまざまな原因が考えられます。
一方では、胸骨の亀裂は、姿勢が正しくないため、筋肉群の張力が正しくないことが原因である可能性があります。何よりも、一日中机やコンピュータに座って多くの時間を費やし、肘で体を支えている患者は、間違った姿勢で訓練します。これにより、胸骨が正しくロードされません。しかし、患者が伸びると、胸骨がひび割れます。これは、肋骨がさらに伸ばされ、筋肉も肋骨と胸骨を引っ張るという事実によるものです。

基本的に、胸骨の亀裂は、頸椎または胸椎または胸肋関節（肋骨と胸骨を接続する関節）の閉塞にさかのぼることもできます。
患者が伸ばすとすぐに、彼は関節を正しい位置に真っ直ぐ戻し、短い亀裂があり、胸骨の痛みまたはむしろ圧迫感が消えます。ただし、胸骨に常に圧迫感とひび割れがある場合は、理学療法士または整骨医に相談してください。これらは、患者が適切な姿勢で圧迫感やひび割れを回避するのに役立ちます。

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胸骨の閉塞を矯正または動員できますか？

胸骨の閉塞は、カチッという音でしばしば目立ち、非常に痛みを伴うことがあります。軽度のケースでは、患者が実行できるさまざまな筋力とストレッチ運動が役立ちます。新しい方法は、いわゆる筋膜球の使用です。これらのテニスボールサイズのボールは硬く、表面が粗くなっています。患者は仰向けになり、筋膜球を胸骨の下から上に転がします。この演習は数回繰り返されます。

痛みがひどくなった場合は、理学療法士またはカイロプラクターに相談してください。彼らは専門家の知識があり、特定のテストを使用して、影響を受ける関節を正確に特定できます。ほとんどの場合、問題は2つの鎖骨-胸骨関節（胸鎖関節）にあります。この関節は、鎖骨と胸骨の間の接続です。姿勢が悪いと、鎖骨が詰まり、激しい痛みを引き起こすことがあります。これらは腕、首、頭に広がり、患者が痛みの原因を特定するのを困難にします。カイロプラクターは、この関節をまっすぐにし、可動させることができます。最初の試みはしばしば痛みを伴い、治療には長い時間がかかります。

胸骨の炎症（ティーツェ症候群）

胸骨自体に炎症はありません。
ただし、肋骨と胸骨をつなぐ関節が炎症を起こすことがあります。肋骨を胸骨につなぐ軟骨の痛みを伴う疾患である、いわゆるティーツェ症候群は、炎症によって引き起こされると考えられています。痛みに加えて、影響を受けた関節（通常は2番目から5番目の肋骨の軟骨性関節）の領域にも腫れがあります。

しかし、肋骨関節（胸肋関節）だけでなく、胸骨の後ろの領域、いわゆる縦隔炎（縦隔炎）でも炎症が起こり、胸骨の痛みなどに現れます。
ただし、肺、食道、心臓にも影響を与えるため、通常は息切れ、発熱、不整脈などの症状が支配的です。炎症は高い死亡率（致死率）と関連していますが、胸骨自体は炎症によってほとんどストレスを受けません。

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胸骨の腫瘍

胸骨の腫瘍は、胸骨の領域の腫瘤です。
腫瘍は3つの異なるカテゴリーに分けられ、それぞれ約3分の1を占めています。良性腫瘍、悪性腫瘍、および主に別の臓器に位置し、胸骨に転移した腫瘍（転移）があります。良性腫瘍は侵攻性が低く、ゆっくりと成長する傾向があります。さらに、それらは局所化され、周囲の組織への散乱が少なくなります。一方、悪性腫瘍はより侵襲性が高く、急速に成長します。この区別は、組織学的検査を使用して行うことができ、腫瘍の正確な起源を特定することもできます。

ほとんどの場合、胸骨の腫瘍は、MRIまたはCTスキャンで検出される偶発的な所見です。まれに、腫瘍がすでに非常に大きい場合、患者は自分で腫瘍を感じてから医師の診察を受けます。腫瘍が診断された後、通常は手術が行われます。腫瘍は胸骨の患部と一緒に切除されます。腫瘍の種類にもよりますが、化学療法はしばしば行われません。

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