歯茎の出血
前書き
歯茎の出血は、一般的に歯科で最も一般的な症状の1つです。平均して、40歳を超える患者の3人に1人が時々歯茎から出血しています。
出血は、その程度、種類、場所に関係なく、警告信号として広く見なされているため、歯茎からの出血が頻繁に発生する場合は、歯科医に緊急に相談する必要があります。歯茎の出血にはさまざまな原因がありますが、治療法はほとんどすべての理由で非常に似ています。
歯茎の出血の原因
歯を磨くときに歯磨き粉の泡が赤く変色する場合は、通常、炎症を起こしたガムが原因です。 歯肉炎、またはポケット形成を伴う歯周炎から。
歯茎のそのような炎症の原因（歯肉炎）は多目的に使用できますが、罹患した患者の大部分では、細菌性プラークが原因です（プラーク）、したがって、不規則または不十分に実施された口腔衛生によって引き起こされます。プラークは、主に細菌の代謝からの廃棄物と食品の残留物からなる、丈夫なバイオフィルムです。
この歯垢は歯の表面に付着し、取り除かないと長期的には歯茎の下まで浸透する可能性があります。そこに到達すると、堆積物は歯根の領域に定着し、炎症過程と深い歯肉ポケットを引き起こします。
栄養失調によるビタミンC欠乏症も歯茎の出血につながります。
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歯肉炎の最初の症状は、特徴的な出血歯茎です。歯周炎の炎症とは対照的に、歯肉炎は、口腔内の他の構造を含まない孤立した疾患であり、治療後に永久的な損傷なしに治癒します。
ただし、適切な治療を怠ると、歯肉からの純粋な歯肉炎から歯周炎が発症することがあります。歯茎の周りの炎症は、一般的に見つけやすいです。
歯茎は通常のピンク色とは対照的に赤く変色しています。そのような場合、歯ブラシで歯茎を少し刺激するだけで出血を引き起こします。出血を防ぐために口腔衛生を怠ると、悪循環が始まります。細菌のプラークが増殖するためです。歯肉炎と炎症の根本原因と出血傾向が増加します。
しかし、デンタルフロスや木製の歯を不適切に使用した場合でも、歯間腔の歯肉に損傷が発生し、出血につながる可能性があります。歯石が過剰に蓄積すると、歯肉の炎症を引き起こします。これは、歯が粗いために歯垢の成長を促進するためです。
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HIV疾患の指標としての歯茎の出血？
HIVウイルスは多くの典型的な症状を引き起こし、しばしばインフルエンザのように始まります。発熱、筋肉痛、頭痛、疲労感、夜のたわごとがここで前景にあります。
後でのみ、免疫システムがすでに弱まっているときに、口腔にも変化が現れます。これは多くの場合、真菌の定着または歯周病が原因です。これらはまた、歯茎の出血を伴う可能性があります。
しかし、それは、HIV感染を明確に特定できる本当に意味のある兆候ではなく、歯茎の出血は、歯肉炎の単純な合併症、つまり歯肉の炎症にすぎないことがよくあります。
トピックの詳細については、次をご覧ください。 HIV感染の兆候としての歯茎の出血
妊娠中の歯茎の出血
多くの人々は歯茎の出血の問題に精通しています。妊娠によるホルモンの変化を受けている若い女性に影響を与えることは特に一般的です。歯茎は最初は腫れ、妊娠歯肉炎が発症し、しばらくすると軽く触れると出血し始めます。デンタルフロスと歯間ブラシが出血を引き起こします。
これが原因で歯磨きをやめるべきではありません。なぜなら、正しいテクニックが重要です。循環運動は、ここでの効果よりも害を及ぼす可能性があります。赤から白に、つまり歯茎から正しい歯に向かって拭くのがはるかに優れています。歯茎への刺激が少ないため、柔らかい毛の歯ブラシを使用できます。
出血が治まらない場合、または追加の痛みがある場合は、歯科医が診察することができます。そうでなければ、歯周病などの深刻な結果は避けられません。不必要なX線が避けられるように、妊娠を歯科医に指摘することが重要です。
これについての詳細： 妊娠中の歯茎の出血
歯茎の出血は妊娠の兆候である可能性がありますか？
すでに説明したように、妊娠に関連したホルモンの変化は組織の弛緩を引き起こし、歯肉炎を引き起こします。このホルモンの変化は妊娠初期に起こるため、歯茎の出血は主に最初の3か月の合併症です。他の典型的な症状がなく、他に特定可能な原因なしに突然出血が起こった場合、妊娠が発見される可能性があります。したがって、歯茎の出血は典型的な最初の兆候の1つですが、必ずしも妊娠と関連しているわけではありません。
歯茎の出血を引き起こす可能性があるのはどの欠陥ですか？
微量元素やビタミンが不足している場合、身体はそれらを十分に補うことができないことがよくあります。さまざまな病気は、欠落しているが必要な構成要素の欠如によって引き起こされます。壊血病として知られているビタミンC欠乏症は、非常に頻繁に歯茎の出血を引き起こします。しかし、これは非常に深刻な欠乏症の場合に発生する可能性が高く、これは今日の食生活のために非常にまれに発生します。
ビタミンD欠乏症も歯周病のリスクを高め、歯ぐきの出血の可能性を高めます。最後に、鉄欠乏について言及する必要があります。それは口腔粘膜と出血ガムの変化を引き起こします。
歯茎の出血の他の考えられる原因
不十分な口腔衛生とその結果として生じる歯肉領域（ラテン語：歯肉）の炎症プロセスは依然として歯肉出血の主な原因であると考えられていますが、他の多くの理由が口腔内の炎症の進行を促進することも数年前から知られています。
タバコの使用、口からの呼吸の増加（口呼吸）および未治療の虫歯の欠損も、歯茎の出血を引き起こす可能性のある要因の1つです。さらに、歯肉の炎症または歯周サポートの領域での炎症プロセスとの人生のパートナーは危険因子を表しています。口腔内の出血もまったく異なる原因を持つ可能性があります。
マルクマール、ヘパリンなどの抗凝固薬を絶えず服用している患者も、歯茎の出血に苦しむことがあります。それらにより、血液凝固の重要な成分であるビタミンKが阻害されます。これはまた、血液凝固の重要な要素である血小板の数を減らす薬物療法を受ける患者にも当てはまります。
もちろん、口腔内でけがが発生した場合、出血による出血のリスクが高くなります。口腔衛生には特に注意する必要があります。尖ったつまようじは、いくつかのレストランで提供されているように、歯茎を損傷する可能性があります。白血病などの血液疾患も歯茎の出血を引き起こす可能性があります。甲状腺機能亢進症には、歯茎からの出血が伴うこともあります。
さらに、広範な研究により、いわゆる糖尿病に苦しむ人々は歯茎の炎症のリスクが高いことが示されています。これはまた、歯肉からの出血の可能性を高めます。平均して、約2人に1人が生涯に少なくとも1回歯肉炎を発症します（歯肉炎）歯茎からの出血。
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さらに、高レベルのストレスは、歯茎および/または歯茎の炎症過程の発生の危険因子です。この事実は、ストレスによって引き起こされる免疫系の阻害と、その結果として生じる免疫不全によって説明できます。その間、科学は遺伝的素因が決定的な危険因子であるとさえ想定しています。
歯茎の出血の症状は何ですか？
歯茎の出血自体は通常それ自体が疾患ではなく、口腔内の（主に炎症性の）病的な変化の症状です。歯茎の出血は、歯肉炎の最初で最も重要な兆候です（歯肉炎).
さらに、歯茎から出血している歯肉炎がある場合は、歯を磨いたり噛んだりするときに痛みを感じることがあります。歯茎の重度の発赤および/または暗い変色も最も一般的な兆候の一つです。
さらに、出血している歯肉は通常、腫れて厚くなっているように見えます。
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出血歯茎の治療
出血の原因が歯茎の炎症である場合、歯茎からの出血の場合、プラークを取り除くと出血傾向がすぐになくなります。まず、炎症が治まるまで、より柔らかい歯ブラシを使用する必要があります。
抗菌性のうがい薬を使用すると、これをサポートできます。すでに歯茎から出血している歯肉ポケットがある場合は、歯科医を訪問する必要があります。歯科医はポケットの深さを測定し、必要な治療を開始できます。彼はプロの歯のクリーニングを行い、存在する可能性のある歯石を除去します。
歯は通常、専門の歯のクリーニングが行われる前に染色されます。これは、取り除かれていない歯垢を見えるようにし、口腔衛生を最適化する必要がある領域を明確にするために使用されます。
これに続いて、個々の患者の顎の特定の状態に適合させた適切な歯磨き技術の説明が続きます。
プロの歯のクリーニングの過程で、治療歯科医は特別な器具を使用します（キュレット）、特定の研磨により、歯の物質の近くに誘導され、（根元の）可視領域と不可視領域のプラークを取り除くことができます。
ソフトの取り外し（プラーク）とハード（歯石）の堆積は、この方法で可能な限り効率的に行うことができます。歯肉ポケットの退縮には沈着物の完全な除去しか寄与できないため、歯肉線の下の領域の洗浄は特に重要です。
一部の歯科医は、「サンドブラスター」（気流） 沿って。
しかし、歯科の観点から見ると、エミッターの粒子が歯の表面を粗くして新しい汚れのニッチを作り、長期的には硬い歯の物質の損失につながるため、この手順は完全に無害というわけではありません。ただし、インプラントの洗浄に最適です。
の中に 妊娠歯肉炎 歯茎の炎症と歯肉の腫れは、出生後、ホルモンのバランスが再び正常化したときに自分で処理します。
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歯茎の出血の他のすべての原因については、歯科医だけでなく、関連する専門家も責任があります。ここでは血液検査または超音波検査が必要です。
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どの家庭療法が役立ちますか？
ほぼすべての疾患と同様に、歯ぐきを出血させて症状をすばやく緩和するための多くの家庭薬があります。何よりも、歯ブラシとデンタルフロスを使った毎日のデンタルケアが一番です。少なくとも1日に2回行われるならば、それは最も効果的な家庭療法です。
患部の痛みのスポットは、カモミールティーで数回すすぐこともできます。カミールは抗菌効果と抗炎症効果があり、歯肉炎と効果的に戦います。
同じことがニンニクにも当てはまります。これは殺菌効果があり、つま先を噛んで治癒するのに役立ちます。
さらに、オーストラリアのティーツリーオイルもあり、炎症を防ぎ、同時に治癒プロセスを促進します。
オリーブオイルまたは特別な描画オイルで油を引くと、出血している歯茎が消えることもあります。これを行うには、小さじ1杯の油を約8〜10分間口に入れ、毎朝片側から反対側に引きます。粘膜を解毒することに加えて、それはまた、歯垢の蓄積を減らし、それにより虫歯の発生を減らします。
出血歯茎のホメオパシー
歯を磨くときの過度の圧力は、歯茎の自然出血の引き金となる可能性があります。治療には重クロム酸カリウムが役立ちます。
しかし、それが潰瘍の痛みのより多くであるならば、Lachesis mutisはしばしば推薦されます。苦味もある場合はNux vomicaを使用。
これらの自然療法は、約1週間使用でき、過大評価しないでください。この範囲内で改善が見られない場合、特に追加の痛み、発熱、またはリンパ節の腫大がある場合は、歯科医に緊急に相談し、問題を解決する必要があります。
歯ぐきの出血を防ぐにはどの歯磨き粉ですか？
多くの製造業者は、歯肉からの出血の問題をよく知っています。そのため、出血を抑制するはずの新製品を絶えず研究しています。歯磨き粉Parodontax®がしばしば推奨されます。これは、その強い味のために最初にそれを克服した後、約2週間後に改善につながります。
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抗炎症効果のある練り歯磨きは、出血を抑制し、後でそれを防ぐことを目的としていますが、ティーツリーオイルまたはカモミールの成分とともに利用できます。長期的な成功を収めるためには、練り歯磨きに加えて、マウスウォッシュ溶液も永続的に使用する必要があります。
出血歯茎の診断
歯肉からの出血が頻繁に発生する場合、炎症が歯周組織の重要な構造に広がるリスクがあります。最悪の場合、実際に完全に健康な歯が失われることがあります。
このため、影響を受ける患者はできるだけ早く一般開業医または歯周病専門医に相談する必要があります。
歯茎の出血の診断は、広範囲にわたるスクリーニングを行うことによって行われます。これは、歯の状態と歯茎の外観の両方が検査されることを意味します。
腫れた、暗く変色した歯肉は、一般に激しい炎症を示します。歯周スクリーニングの過程で、治療を行う歯科医は、歯と歯肉（歯肉ポケット）の間の空間の深さと範囲の両方を決定します。主治医は、2つの異なる方法で歯肉ポケットを測定することができます。
原則として、いわゆる歯周スクリーニングインデックス（略してPSI）が使用され、四分円ごとに個々の歯に対して測定が行われます。歯周治療の専門家は、歯の周りの6か所で測定を行う、より広範囲な手順を好みます。
ポケットの正確な深さは、歯の物質と歯茎の間に細い目盛り付きのプローブを挿入することによって決定されます。さらに、正確な細菌を決定するために使用される診断セッション中に、特別な微生物テストを行うことができます。このテストの過程で、吸収性の紙のペンが歯肉のポケットに置かれ、その後、細菌が検査されます。
X線画像（OPG）を作成して、顎骨の状態を評価できます。 OPGは、顎と骨の顎の歯を描いた画像です。
子供の歯茎の出血-その背後には何がありますか？
大人と同様に、（小さい）子供の歯茎からの出血は、通常、口腔衛生不良の症状です。沈着物の増加により、歯肉炎が顕著になり、歯茎が外部刺激に対してより敏感になります。口腔衛生が悪いことに加えて、間違った食事も危険因子です。高糖含有量の飲み物は、歯垢の蓄積の可能性を高め、したがって歯茎の出血を引き起こします。
ただし、その背後に完全に無害な説明がある場合もあります。歯を磨いているときや落ちているときに強くこすりすぎると、歯茎が損傷して出血が始まります。さらに、多くの小さな子供はアレルギーの問題を抱えていることが多く、鼻が詰まっているために、特に夜間は口呼吸につながる可能性があります。これにより粘膜が乾燥し、出血しやすくなります。
しかしながら、全体として、幼児の病気は数日間しか観察されず、遅くとも約1週間後に歯科医またはかかりつけの医師に相談する必要があります。より重篤で長期にわたる疾患は、子供の永久歯を損傷する可能性があります。
歯茎の出血と口臭
ほとんどの場合、歯茎の炎症は細菌または他の病原体によって引き起こされます（たとえばキノコ）、それは出血ガムの主な原因であると考えられています。
病原体への高い曝露と特殊な炎症性因子の放出により、多くの患者は口臭にも苦しんでいます。
したがって、口臭を止めるためには、口腔内に炎症過程を封じ込めることが重要です。したがって、最も重要な手段は定期的かつ適切な口腔衛生ですが、その場合、頻度の問題だけでなく、とりわけ注意が必要です。歯は、就寝前、朝食後、および昼食後に清掃する必要があります。朝と正午には単純な歯磨きで十分ですが、夕方には口腔衛生にもっと多くの時間を費やす必要があります。デンタルフロスおよび/または歯間ブラシの使用（歯間ブラシ）および洗口液は完全な洗浄に使用されます。
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白血病と歯茎の出血
白血病は造血系の病気です。白血球の無秩序な増殖は、生存に必要な赤血球の形成を置き換えます。この不均衡は、主に皮膚の出血や頻繁なあざ（あざ）などの典型的な症状を引き起こします。しかし、歯茎からの出血もこれの一部です。
ただし、いくつかの典型的な症状が突然同時に現れた場合にのみ心配する必要があります。歯茎からの出血は通常無害なので、それが単独で発生する限り心配する必要はありません。
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出血歯茎の予後
歯医者が歯茎の炎症と歯周器官の疾患を正しく治療すれば、予後は非常に良好です。しかしながら、患者が注意深い口腔衛生を通して歯茎の出血の再発を避けることが重要です。
他の疾患の場合、予後は基礎疾患の治療可能性に依存します。
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歯茎の出血を防ぐにはどうすればよいですか？
歯垢の除去により歯肉の炎症の基礎が除去されるため、歯間スペースのための歯ブラシおよび歯磨き粉、ならびにデンタルフロスおよび歯スティックの使用による細菌性歯垢の除去は、出血している歯肉の最も安全な予防法です。
制御のために歯科医を定期的に訪問することは、支援的な効果があります。
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歯茎の出血の費用
歯茎からの出血があっても、通常、専門的な歯のクリーニングの費用は法定健康保険の対象にはなりません。その結果、患者は追加の歯科保険に加入していない限り、費用を自分で支払う必要があります。価格は平均70ユーロから150ユーロの間で変動します。
