橈骨神経
同義語
橈骨神経
医療: 橈骨神経
英語: 橈骨神経
定義
橈骨神経は重要な腕神経です。コースが2本の前腕の骨(尺骨と橈骨)の1つであるスポークに基づいているため、スポーク神経と呼ばれます。
他の2つの主要な腕の神経(肘神経と正中腕神経)と同様に、皮膚と関節から脊髄と脳に敏感な情報を運ぶ繊維で構成されています(敏感な求心性)および脳から腕の筋肉にインパルスを送る運動線維から(モーター遠心性).
原点
の 橈骨神経 腕神経叢からの多くの神経の一つであり、 腕神経叢 、 一緒。
の頸髄からの脊髄神経 脊髄s (C5-C8)脊髄を出た直後に組み立てて、この神経束を形成します。 腕神経叢 (腕神経叢)と呼ばれる。
腕に供給するすべての神経は、この神経の束から出てきます。
の神経 神経索束 (腕神経叢)呼び出される:
- 短い枝:
N. subscapularis、N。thoracodorsalis、Nn。胸筋と外側、N。cutaneus antebrachii medialis、Nn。肋間筋;
- 長い枝:
筋皮神経、腋窩神経、橈骨神経、正中神経、尺骨神経
概要と分類
神経には、皮膚や関節からの敏感なインパルスを脳に戻す繊維が含まれています(求心性神経)と同時に、インパルスが脳から筋肉に送られる繊維(遠心性).
兄弟の正中腕神経と比較した橈骨神経の特徴(正中神経)と楕円神経(尺骨神経)上腕と前腕の両方に筋肉を供給することです。
解剖学とコース
スポーク神経(橈骨神経)腕神経の神経叢から発生する脇の下から上腕骨の裏側まで走ります。そこで、発達中に骨の穴、スポーク神経穴(橈骨溝)。彼は放射状のトンネルで肘の後ろを引っ張ります。肘の下で、神経は2つの分岐に分かれます。1つは深層、もう1つは浅層(深部深層骨、表層枝)です。
これにより、深い枝が、下外側に回転する筋肉の1つを介してコースを(M. supinator)形成された筋チャネル(スピネーター管)かかります。
浅い枝は、前腕の筋肉によって保護されたスポーク(したがって、名前)に沿って親指と手の甲まで引っ張ります。
足の付け根から手の甲までの長い道のりで、スポーク神経は繰り返し繊維/枝を筋肉に与えます(モーターブランチ)または皮膚(敏感な枝)から。
生理
運動能力
の 橈骨神経 上腕、前腕、手の筋肉の活性化、ひいては肘関節の伸展、上半身への腕の引き寄せ(内転 肩関節で)、手首を手の甲に向かって伸ばします(背屈)、指を広げ、外側に向けます(有罪)前腕の。
提供される最も重要な筋肉は次のとおりです。
- 三頭上腕筋 (M.上腕三頭筋):肘関節の伸展;
- 上腕橈骨筋 (M.ブラキオラディアリス):前腕の外転(回外)、肘関節の屈曲;
- 指伸筋 (M.伸筋指筋):手首と指の伸展。
- 外側を向く筋肉 (M. supinator):サブネームの外側ローテーション。
- 親指用スプレッダー (長母筋外転筋):親指を広げます。
橈骨神経によって供給される他の筋肉:
- 小指伸筋 (M伸筋デジミニミニ)
- 親指伸筋 (M. extensor pollicis)
- 人差し指伸筋 (M.伸筋指標).
感度
脇の上腕と背中の前腕の皮膚は、 橈骨神経/スポーク神経供給。手の甲の半分(親指、人差し指、中指の半分)も神経の敏感な供給領域に属しています。これには、人差し指と中指の末節骨は含まれません。これらは兄弟神経によって供給されます 正中神経、正中腕神経。
ダメージ
「松葉杖麻痺」:松葉杖を使用する場合など、橈骨神経(橈骨神経)が脇の下に押し付けられます。次に、肘の関節と手首(「ドロップハンド」)の伸展はありません。上腕と下腕の感覚が欠けている。
上腕が折れると、上腕の周りで神経が傷つく(神経の病変)。その後、肘をまっすぐにすることができます。そうしないと、「松葉杖麻痺」のように、すべての機能が失われます。
上腕の橈骨神経窩の神経のみに圧力がある場合、それは「公園のベンチ麻痺」と呼ばれます。ほとんどの場合、これは再び消えます。
外胴筋の通過が狭くなった場合(スピネーター管)、前腕の「落ちる手」と感覚の障害もあります。この損傷は、回旋筋症候群として知られています。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 棘突起症候群
橈骨神経に加えて他の神経が損傷すると、腕神経叢の完全な麻痺も起こります。
橈骨神経症候群
あ 圧迫症候群 橈骨神経などの末梢神経の 慢性圧迫損傷。すべての神経には、解剖学的に特に危険にさらされている領域があり、神経は簡単に損傷を受けます。
橈骨神経が損傷すると、その神経支配領域、すなわち、橈骨神経によって供給される皮膚の領域の感度が損なわれます。だからそれは 親指と人差し指の手の甲 に しびれ、ピンと針または痛み。これらの症状は 腹側 前腕の、つまり手のひらに融合する側。 V.a.親指(前腕の放射状)への移行が影響を受けます。
橈骨神経は主に上肢の伸筋(M. triceps brachii、M。brachioradialis、M。supinator、手と指の伸筋)を供給するため、橈骨神経の障害はいわゆる障害になります ドロップハンド。伸筋の障害により、手首の手と指は軽く垂れ下がっています。
神経の病変が存在する正確なレベルに応じて、説明されている赤字の一部は当てはまり、他の赤字は当てはまりません。医師はこれを使用して、神経損傷の正確な場所を診断できます。彼は近位と遠位の病変(例えば、上腕骨骨折の場合)だけでなく、回旋筋症候群と純粋に敏感な浅い枝の病変を区別します。
下 ヴァルテンベルク圧縮症候群 橈骨神経の敏感な枝への圧力損傷を理解します。これは、筋力低下を起こさずに感覚障害を引き起こします。きつすぎる腕時計、石膏ギプス、または手錠が原因である可能性があります。感覚障害(しびれ、うずき、痛みなど)は親指と人差し指の後ろにあり、2本の指の間の皮膚にも影響があります。
橈骨神経の閉じ込め
神経は挟まれると非常に敏感です。特に上肢では、多くの重要な神経が比較的小さな空間を走っています。特定の場所では、筋肉、腱、軟部組織、骨構造の間に神経が閉じ込められるリスクが特に高くなります。橈骨神経は感覚神経と運動神経が混在しているため、腕や手の特定の領域での感覚(感度)や随意筋収縮(運動)の原因となります。
機能障害の影響を受けるのは、損傷した領域から離れた腕または手の部分だけであることに注意してください。手首の領域の神経に損傷がある場合、これは感覚障害と手と指の領域の筋肉の衰弱を引き起こす可能性がありますが、上腕または前腕の領域の障害には決してなりません。
一般的な原因 橈骨神経をつまむため 事故または圧迫病変だけでなく、筋肉量や軟組織の増加により、ボトルネックがゆっくりと発生します。
医療処置(例えば、手術中の位置決め、ギプスや注射)は、橈骨神経をつまむこともあります。