気管支
一般
気管支系は肺の気道です。それは、空気伝導部分と呼吸部分に分けられます。空気伝導部分は、通気性のある空気を運ぶという唯一の目的を果たし、主気管支と細気管支で構成されています。ここではガス交換が行われないため、デッドスペースとも呼ばれます。酸素の少ない血液から酸素の多い血液への交換に関与する呼吸部分は、小さい細気管支と肺胞で構成されています（肺胞).
上気道の感染症は、特に冬と秋の月に非常に一般的な臨床像であり、そのため、影響を受けた人はかかりつけの医師に行きます。多くの場合、鼻と喉に加えて、肺とそれに関連する気管支炎（気管支炎）も影響を受けます。
気管支のイラスト
- 右肺- プルモデクスター
- 左肺- プルモ不吉
- 鼻腔 - Cavitas nasi
- 口腔 - Cavitas oris
- 喉- 咽頭
- 喉頭- 喉頭
- 気管（約20cm）- 気管
- 気管の分岐-
Bifurcatio気管 - 右主気管支-
気管支プリンシパルデクスター - 左主気管支-
気管支プリンシパルは不吉です - 肺の先端- アペックスプルモニス
- 上葉- 上葉
- 傾斜した肺裂-
斜裂 - 下葉- 下葉
- 肺の下端- マーゴ劣る
- 中葉（右肺のみ）- 中殿筋
- 水平方向の肺裂（右側の上葉と中葉の間）- 小脳水平裂
組織学的構造
大きな気管支には1つ含まれています 複数列の高度に角柱状の繊毛上皮。気管支が小さければ小さいほど、その構造は単純になります。 上皮。その後、細気管支で優勢になります 単層の等角または高度に角柱状の繊毛上皮。上皮層の下にあります 滑らかな筋肉組織。細気管支の直径が小さいほど、筋層は増加します。さらに気管支が含まれています 弾性繊維、 なので 粘液 そして 漿液腺。腺の管は気管支で終わり、粘膜を保護フィルムで覆っています。非常に外側に大きな気管支に1つあります 軟骨層気管支壁を安定させます。気管支系の最小部分では、肺胞（肺胞）ガス交換が行われます。これらは、結果として生じる袋のような拡張機能です。 小さな肺胞細胞 (I型肺細胞） そしてその 大きな肺胞細胞 (II型肺胞上皮細胞）で構成されます。 I型肺細胞は 上皮形成II型肺胞上皮細胞を産生する 界面活性剤。これにより、の表面張力が低下します。 肺胞 そしてそれらの崩壊を防ぎます。さらにサーブ 肺胞マクロファージ ほこりを貪食することによる肺胞の洗浄、または出血後にそれを分解すること。
気管支系の構造
気管支系全体は、さまざまな種類の気管支で構成されています。それはで始まります 気管 と2つの大きなもの メイン気管支。これらの大きな主気管支は2つに分かれます 肺 に分岐します 肺の頂点。このようにして、気管支は次のようになるまでどんどん小さくなります 肺胞 (肺胞）実際のガス交換が行われる場所。個々の気管支は異なる構造を持っており、以下でより詳細に説明されています。
- 細気管支
軟骨のない小さな気管支-
気管支 - 肺動脈の枝-
肺動脈 - 細気管支を終わらせる-
呼吸器気管支 - 肺胞管-
肺胞管 - 肺胞鞘-
肺胞中隔 - 弾性繊維バスケット
肺胞の-
Fibrae elasticae - 肺毛細血管ネットワーク-
レテキャピラリー - 肺静脈の枝-
肺静脈
Dr-Gumpertのすべての画像の概要は次の場所にあります。 医療イラスト
メインとローブの気管支
右肺は 肺の3つの葉。 心臓への解剖学的近接性とその結果としての緊張のために、左翼は 2つのローブ。その結果、いわゆる分岐点で分割された2つの主要な気管支は、左側の2つのローブと右側の3つのローブに分岐します。それらの直径は 8および12mm.
肺の分節構造に続いて、葉の気管支は分裂し続けます。局在を正確に説明できるようにするために、肺区域に番号を付けました。
セグメント気管支
各セグメントの気管支は2つの枝に分かれています（ラミサブセグメンタレ）。これらの枝は直径まで起こります 1mm。このサイズまでの気管支には 軟骨部品 気管支壁を開いたままにして、呼吸する空気を運び去ることができるようにします。
気管支が枝分かれし続けると、頻度が増加します 杯細胞 そしてその 繊毛上皮 からそしてそれは想像します 環状筋肉系 粘膜の下。この筋肉系の収縮は、気管支の狭窄につながる可能性があり、したがって、例えば、 気管支ぜんそく リードする。
細気管支
軟骨が失われ、直径がますます小さくなるため、気管支は現在、 細気管支 専用。これらは 単層繊毛上皮杯細胞がなくなったため、粘液を形成できなくなりました。電車のみ 弾性繊維 細気管支の開口部が確保されます。細気管支はそれぞれに分かれます 4-5終末細気管支 (終末細気管支）。これらはさらに分岐し、 細気管支呼吸器 そこから 1-3.5mm 長くて約。 0.4mm 遠いです。いくつかの場所では、呼吸細気管支の壁はすでに貫通しています 肺胞 （肺胞）が形成された。それらは最小の細気管支に従います 肺胞管 (肺胞管）、その壁は肺胞（肺胞）のみで構成されています。彼らはで終わります 肺胞嚢。小さな細気管支（終末細気管支, respiratorii そして 肺胞）本質的にの形成に責任があります 肺葉 (小球） 責任者。
肺胞
最小の肺胞はあなたからのものです 弾性結合組織 と素晴らしいもの 血管系 囲む。それぞれが約の直径を持つ最小の泡に分岐することによって。 0.2ミリメートル ガス交換の原因となる非常に大きな総表面積を持っています。両方の肺は一緒に約 3億 合計の領域をカバーする肺胞 100平方メートル 持っている。
ここでは、トピックに関する詳細情報を見つけることができます。 肺胞
気管支の病気
特に秋冬は 呼吸器感染 医者に行く一般的な理由。鼻と喉に加えて、大きな気管支もしばしば影響を受けます。寒い季節には、寒さで血液循環が悪くなるため、免疫システムが少し遅くなりますが、冬に感染症が頻繁に発生する主な理由は、私たちがしばしば密室にいることです。室内の空気は私たちと一緒にいて、ほとんどが暖かくて湿気があります。バクテリアやウイルスもそのような状態が好きなので、より速く増殖し、より頻繁に吸入することができます。鼻と喉の領域を通過する 病原体 その後、肺に入り、粘膜が裏打ちされた状態から始めます 気管支の上皮を蓄積する.
粘膜気管支
病原体が気管支に定着するとすぐに、それらは1つにつながります 気管支の内壁の炎症何とも呼ばれる 気管支炎 と呼ばれます。その結果、通常は気管支上で粘液のスライディングフィルムを確保する細胞は、粘液中の病原体を「保持」するために、特に大量の粘液を生成し始めます。大量の粘液が気管支に沈着し、これが気管支炎に典型的な咳刺激を引き起こします。これにより、過剰な粘液が確実に咳をするようになります。
詳細については、こちらをご覧ください 気管支炎
気管支の粘液が非常にきつくて、薬物によって誘発されることがあります 去痰対策 粘液を緩めるために取らなければなりません。ほとんどの場合、薬は次のようにやって来ます ACC / NAC 発泡錠の形で服用できるが使用されています。薬用粘液溶液と同じように役立つのは、メントールまたはユーカリのような物質の添加の有無にかかわらず実行できる蒸気吸入です。粘液が緩んだら、咳をする必要があります。
ぬるぬるの持続時間（また 生産的） 気管支炎は約7日です。
詳細については、こちらをご覧ください 期間1 気管支炎
気管支炎ですが ウイルスによる90％ 誘発され、それはまた炎症の過程で1つにつながる可能性があります 細菌のコロニー形成 気管支に入ってきます。通常、数日間続く咳の後、病気の感覚が高まり、 ぬるぬるした咳 増加しています 黄色がかったタフ その後、通常10日以上かかります。これらの場合、かかりつけの医師は抗生物質を処方することができ、それによって抗生物質の投与は病気の期間を短縮します 大幅に短縮されていない になります。
粘膜気管支は、患者自身が判断するか、医師の肺を聞くことで判断できます。ぬるぬるした気管支炎の場合、医師は呼吸時に典型的なガラガラと粘液の動きを聞きます。
まれに、病原体と炎症が肺のより深い部分（肺胞）とそれらの間の組織に定着し、肺胞が肺胞になることがあります。 肺感染症 突然 高熱 そして 重度の病気 来る。
詳細については、こちらをご覧ください 肺感染症
咳をする
咳は1つです 体を測定する気管支および鼻咽頭から物質（粘液、病原体、異物など）を除去するため。彼はしばしば常に仲間です 感染 気管支と肺ですが、長期の副鼻腔感染症でも発生する可能性があります。感染の重症度に応じて、咳がより長く、より持続する可能性があります。
気管支炎で発生する咳 最大14日かかります。感染の疑いなしに存在する咳は遅くともあるはずです 医者による3週間後 必要に応じて、肺のX線検査でさらに詳しく調べます。
1つは1つを区別します 生産性の高い、つまりぬるぬるした咳から乾く。ウイルスは主に乾いた咳を引き起こし、細菌はより生産的な咳を引き起こすと以前は信じられていました。しかし、その間、この厳密な分離は放棄されました。気管支炎の過程では、通常、乾いた咳が最初に発症し、次に痰を伴う生産的な咳に変わります。ただし、一部の病気のコースは 強い乾いた咳と一緒に一人で 手をつないで行くと、14日以上続くこともあります。
ザ・ 乾いた咳 生産的な咳とは対照的に、それは通常、影響を受けた人々によって、より耐え難くて迷惑であると説明されます。さらに、気管支の繊毛上皮は、日中に肺から上方に最小の塵の粒子を輸送する役割を果たしますが、夕方にはほとんど機能しなくなります。これは、 夕方の咳 始まります。これは一晩中続くことがあり、非常に乾燥している可能性があるため、影響を受けた人は眠ることができません。たくさんあります ハーブサプリメント咳の衝動を減らすと言われているブロンチプレットなど。助けることが証明された はちみつ 咳にとても良いです。また 非ハーブサプリメント ここで使用できることがよくあります キャプバル またはSilomat®が使用されます。これらの2つの薬の主な適用分野は乾いた咳です。乾いた、非生産的な刺激性の咳のより重症の場合、治療は次のように試みられるかもしれません コデイン 着手される。起こりうる副作用をできるだけ低く保つために、コデインは限られた時間だけ服用する必要があることに注意することが重要です。
これらの薬は呼ばれます 咳抑制剤 専用。彼らはかもしれません 咳抑制剤と組み合わせていない （ACC / NACのように）使用されていると、危険になります 粘液の混雑 来ることができます。
生産的でぬるぬるした咳 通常、咳をしたいという衝動のためにそれほど耐え難いものではないと説明されています ぬるぬるした素材の咳で、急速に減少します。蒸気による吸入に加えて、アセチルシステインを含む薬用粘液溶液（ACCakut®治療により、気管支の粘液が緩むはずです。
気管支の燃焼
気管支が焼けることがあります さまざまな原因 持つため。呼吸中の気管支熱傷の一般的な原因は、感染症の一部としての気管支粘膜の炎症です。これは、古典的な意味での気管支や肺の炎症ではなく、1つです。 長期感染による上皮の炎症。ほとんどの場合、症状を引き起こすのは既存の感染症ではなく、それから生じる永続的な咳です。特に 乾いた固い咳 気管支粘膜の炎症を引き起こす可能性があり、影響を受けた人は、吸入および呼気中に強い灼熱感の形で感じます。また特別 乾燥した空気、主に家庭で、呼吸時に灼熱感を引き起こす可能性があります。この場合、次のことが非常に重要です。 加湿された呼吸空気 気管支上皮に不必要な負担をかけないために。蒸気吸入はまた、肺の灼熱感を軽減するのに役立ちます。
ややまれですが、より危険な原因はこれです 毒素の吸入、気管支の粘膜に重度の長期にわたる刺激を引き起こします。ほとんどの場合、アパートや家での火災後に吸入される煙は、非常に有毒であり、気管支上皮の炎症を引き起こす可能性があり、時には非常に長く続く可能性があります。関係者は通常、煙を吸い込んだ後に気づきます 吸入およびその後まもなくの呼気での灼熱感.
気管支を拡張する
気管支は伸縮することができます。気管支炎の場合、彼らは正常にまたは通過することができます それらの中に横たわっている粘液は収縮します あります。ザ・ 酸素含有量の交換の減少 制限されます。特に喘息の場合、気管支狭窄が非常にはっきりします。これは、喘息発作中に患者が感じる典型的な喘鳴音で顕著です。この場合、気管支は薬で拡張する必要があります。これは主にいわゆる ベータ2ミメティック。気管支には多くのいわゆるベータ受容体があり、受容体が刺激されたときに気管支が拡張することを保証します。アドレナリンや他のメッセンジャー物質に加えて、受容体を刺激するいくつかの薬もあります。おそらくこのグループで最もよく知られている薬は サルブタモール。スプレーの形で入手可能であり、必要に応じて1日2回まで吸入する必要があります。気管支拡張は通常発生します 数分以内 効果は約5〜8時間持続します。
詳細については、こちらをご覧ください サルブタモール
病院でも使用されています アドレナリン 上記のように、アドレナリンとして、気管支拡張に使用される吸入ミストの形で、いわゆるベータ受容体にも作用します。この気管支拡張法は、主に小児病棟で使用されており、いわゆる「疑似クループ " 応用。ただし、アドレナリンは肺から血流に移行する可能性があるため、この治療法は病院でのみ使用できます。
概要
気管支系として、全体 空気伝導 そして 肺の呼吸器部分 後 気管 専用。これはに分かれています 2つの主要な気管支、これは 正しい そして 左肺葉 流れ出します。これに続いて、肺の構造に応じてこれらの気管支がさらに分岐します。 セグメント気管支 そして ローブ気管支。肺の奥深くにある枝のために、気管支の直径は、最終的に肺に到達するまでますます小さくなります。 肺胞 (肺胞）、その直径はわずか約です。 0.2mm 持っている。これらの肺胞には、ガス交換を担う細胞が含まれています。さらに、 界面活性剤の形成 肺胞細胞の肺胞の崩壊、したがって窒息。直径の減少に加えて、気管支の壁構造も変化します。大きな気管支には 多層上皮, 粘膜細胞 そして 軟骨 気管支壁を安定させるため。気管支の直径が小さいほど、軟骨組織は小さくなります。上皮層が単層になり、粘液形成細胞が減少します。代わりに、小さな細気管支の筋層の割合が増加します。これは収縮する可能性があり、痙攣の臨床像 気管支ぜんそく 引き金。
気管支の一般的な病気は次のとおりです。 気管支粘膜の感染症気管支炎を好む人。彼らはしばしば1つにつながります 気管支粘液と咳。強い乾いた咳がある場合は、病気が進行するにつれて息を吸ったり吐いたりすると気管支が火傷することがあります。気管支を拡大する最良の方法は、 サルブタモール-粘液溶液を含むスプレー ACC急性 または NAC。睡眠を妨げる迷惑な乾いた咳を防ぐのに役立ちます ハニー、キャプバル、コデイン.
