歯茎の出血の原因
前書き
歯茎の出血 歯科で最も一般的で目立つ症状の1つと考えられています。平均して、40人を超える患者の3人に1人は、時折出血する歯茎に苦しんでいます。上昇傾向。そのような出血の原因 ガム 変化させることができますが、治療は最初はほとんどすべての理由で同じです。出血する歯茎の再発の予防（予防）のみがトリガーごとに異なります。
歯茎の出血の原因は何ですか？
口腔内のほとんどの疾患と同様に、歯茎の出血の原因は、長期にわたる不十分および/または不十分な口腔衛生です。
ほとんどの場合、歯茎の出血（lat。 歯肉）それ自体は疾患ではなく、むしろ歯肉炎の症状です（ラテン語：歯肉炎）歯肉炎という用語は、主に病原体によって引き起こされる歯肉の重度の炎症です。多くの場合、これらの病原体は細菌起源の細菌です。
虫歯と同様に、プラークの形成は歯茎の出血を伴う歯肉炎の発症に決定的な役割を果たします。プラークという用語は、バクテリアの代謝最終産物と注意深く取り除かれていない食品の残留物の両方からなる強靭なバイオフィルムを表します。
口腔衛生が不十分または不十分である場合、この柔らかい歯垢は、歯茎の下に浸透してそこに集まることさえあります。これらの領域では、歯根とその周囲に定着し、深い歯肉ポケットを作成できます。
これは、細菌や他の細菌の理想的な繁殖地を作り出します。ガムのポケット内には、両方の柔らかいカバー（プラーク）、ならびに広範な炎症過程の発達のための移民病原体。その結果、特徴的な出血ガムが発生します。
さらに、歯茎の疾患（歯周病として知られ、実際には歯周炎と呼ばれます）の過程で、歯肉から出血することがあります。歯肉炎は「孤立した「歯茎の炎症が懸念される場合、炎症プロセスは1つに侵入します
歯周炎はまた、歯周組織の他の構造に影響を与える可能性があります。このような歯周炎は通常、歯茎の出血による歯茎の未治療の炎症に起因するため、2つの疾患を完全に区別することはできません。したがって、歯肉炎と歯周炎の原因はほとんど同じです。今日まで、歯の出血の主な原因は、口腔衛生が不十分または不十分であると考えられています。
しかし、家族内でのそのような症状の発生に関する長期的な研究では、遺伝的要因も原因として考慮されなければならないことが示されています。さらに、タバコの消費、口呼吸の増加、虫歯の未治療、およびライフパートナーでの歯茎の炎症の存在は、歯茎の出血の原因の1つです。後者の事実の理由は、関連する細菌による「感染」がこれらの場合に特に迅速に発生する可能性があるためです。感染またはHIV疾患の過程での一般的な免疫不全（専門用語：免疫不全）の存在は、歯肉領域の出血の原因となる可能性があります。
歯茎の出血は、強い機械的圧力によっても引き起こされます。ブラッシング時の圧力が高すぎる場合、またはブラシが硬すぎる場合は、歯茎が損傷し、組織に最小の出血性損傷を引き起こします。歯茎の出血を引き起こすことに加えて、これは圧力に関連した歯茎の後退を引き起こす可能性さえあります。罹患した患者の多くは、歯を磨いている間または直後に歯茎からの出血に気づきます。この事実は、影響を受ける人々の細菌の原因を決して排除するものではありませんが、それが怪我に関連した出血ガムによるものではないかどうかを考慮すべきです。
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したがって、適切な歯ブラシを選択するときは、歯茎を保護するために中程度の強度のブラシを選択するように注意する必要があります。歯ブラシが柔らかすぎると、通常、歯垢を効果的に取り除くことができません。硬すぎる歯ブラシは、歯肉に圧力をかけすぎることがあります。歯茎の出血のもう1つの重要な原因は、妊娠中に生体内で起こるホルモンの変化です。ホルモンの余剰は強力な炎症過程を引き起こし、歯茎や歯茎の出血を引き起こします。
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歯茎の炎症による歯茎の出血
歯肉の炎症は、歯肉の腫れと赤みによって認識できます。さらに、特に歯を磨くときに出血が増加します。歯垢（歯肉）によって引き起こされる歯の近くの歯肉の炎症（歯肉）は区別されます。歯垢は歯垢によって引き起こされ、歯周炎全体（歯周病と呼ばれます）から歯垢が除去されると歯垢が再び後退します。後者は、歯肉ポケットに感染し、骨量減少にもつながる特殊な細菌に関連しています。歯周炎にはさまざまな原因があります。
歯茎とプラークの出血
まず、エナメル質にいわゆる「ペリクル」が形成されます。これは唾液中のタンパク質で構成される初期のバイオフィルムです。それは歯を保護し、歯のエナメル質と口腔の間で起こる石灰化プロセスを制御します。
このタンパク質の層が細菌（典型的な球菌、桿菌、スピロヘータ）によってコロニーを形成した場合、それはプラークと呼ばれます。これは歯のエナメル質にしっかりと付着しますが、歯を完全にブラッシングすることでそれでも取り除くことができます。微生物は蓄積し、タンパク質や炭水化物の分泌物を放出します。その分泌物内で、微生物は営巣し、増殖することができます。プラークが成長します。
歯茎と歯石の出血
歯石は石灰化したプラークです。時間内に除去されない場合、プラークは唾液からミネラルを保存し、固形歯石に変えます。これは歯ブラシで取り除くことはできません。
歯肉線上の歯石と歯肉線下の歯石は区別されます。後者は「コンクリート」と呼ばれます。これらの結石は、歯肉レベルよりも歯石よりもしっかりと固定され、歯肉ポケットの分泌物からミネラルを受け取ります。
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ビタミン不足による歯茎の出血
ビタミンの欠乏は、歯肉の炎症を引き起こし、歯肉の出血を増加させる可能性もあります。ここでの焦点は、ビタミンC、アスコルビン酸です。体はそれ自身のビタミンCを生成することができないので、あなたはあなたの食物でこれらの十分なものを得なければなりません。劇的なビタミンC欠乏症があるときに発生する臨床像は壊血病と呼ばれています。
体はコラーゲン合成にビタミンCを必要とします。コラーゲンは、体内のすべての結合組織を構築するために必要な繊維状タンパク質です。歯茎は主に結合組織で構成され、歯はファイバー装置によって骨に固定されます。コラーゲン合成のためのビタミンCが不足していると、歯茎が弱まり、歯肉の炎症や歯肉からの出血のリスクが高まります。
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歯周病における歯茎の出血
歯周炎（しばしば誤って歯周病と呼ばれる）は、歯肉炎の後遺症です。歯の近くの歯茎の炎症は歯周組織全体に広がります。
慢性歯周炎と侵襲性歯周炎は区別されます。慢性歯周炎は最も頻繁に発生します。影響を受ける人のほとんどは30歳以上です（例外があります）。歯周炎は、ポケットの形成と歯茎の後退を特徴とし、進行した段階では骨量減少を特徴とします。
ストレス、喫煙、特定の薬物やホルモンなどの外的要因が歯周病の発症リスクに影響を与える可能性があります。
攻撃的な歯周病は、多くの場合思春期に若い患者に発生します。ここでの特徴は、歯周炎および炎症の急速な断続的な進行を除いて、患者の良好な全身状態です。
この詳細については：積極的な歯周病
ストレスから歯茎を出血
ストレスは私たちの免疫システムに影響を与えます。激しいストレスの場合、体は緊急事態に順応します。非特異的防御が強化されます。
しかし、慢性的なストレスにさらされ、ストレスの多い状況にさらされる頻度が増えると、身体はアラーム状態を維持できなくなります。免疫システムが弱まり、病気にかかりやすくなります。また、免疫システムは歯茎のポケットに定着する細菌と同じくらい効果的に戦うことができないため、歯茎では炎症がより早く起こります。
甲状腺は出血中の歯茎に影響しますか？
甲状腺は人体の内分泌器官の1つです。ホルモンを生成することができます。歯茎にはa.oの受容体があります。まさにこれらのホルモン。甲状腺から放出されると、これらは血流を通って歯茎に到達し、受容体にドッキングしてその効果を発揮します。
甲状腺ホルモンは、体の代謝と骨のミネラルバランスに影響を与えます。そこで形成されたカルシトニンは、血中のカルシウム濃度を低下させます。その対応物である副甲状腺ホルモンは、副甲状腺によって産生されます。これが罹患し、副甲状腺ホルモンが過剰に産生される場合、カルシトニンと副甲状腺ホルモンの比率はバランスが取れていません。副甲状腺ホルモンは、顎骨の骨からカルシウムを動員します。これにより、骨の安定性が失われ、多孔質になります。歯周細菌が追加されると、骨がより早く分解されます。
したがって、過活動の副甲状腺では歯周炎のリスクが高まります。
HIV感染による歯茎の出血
すでに名前にあります "ヒト免疫不全ウイルス「HIV感染者が歯肉炎を発症するリスクが高い理由を隠しています。免疫システムの仕事は、バクテリアや細菌と戦って、関連する炎症を寄せ付けないことです。このシステムが正常に機能しなくなった場合、炎症はより速くより自由に広がる可能性があります。
しかし、口の中の炎症だけがHIV感染を示しているわけではありません。免疫システムは、特別なウイルスや真菌に対してもはや戦うことができません。したがって、粘膜の変化、炎症、細菌、ウイルス、または真菌の侵入を正確に調べることが重要です。ただし、HIVに感染しているからといって、歯茎から出血しているということではありません。
トピックの詳細については、次をご覧ください。 HIV感染の兆候としての歯茎の出血
肝臓からの歯茎の出血
肝臓は、多くのいわゆる凝固因子を産生することにより、血液凝固において重要な役割を果たします。これらは、出血が起こった場合に、創傷が再び閉じられ、出血が止まることを保証するタンパク質です。肝不全または肝硬変の場合、これらの止血タンパク質が正確に不足しています。たとえば歯を磨くときの機械的ストレスが原因で歯茎が出血すると、血液凝固が妨げられ、出血が増加し、肝臓が健康な人よりも出血が長くなります。極端な場合には、歯ぐきの炎症の一部として自然出血が起こります。
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