かかとに滑液包炎

ヒール滑液包炎とは何ですか？

滑液包は液体で満たされた構造です。これは、骨と腱が互いに直接重なっている場所にあります。その間の滑液包は、腱と骨の間の摩擦を減らすように設計されています。さらに、骨の腱の接触面が広いため、荷重が関節全体に分散されます。特に、かかとに負荷がかかると、滑液包が肥厚して炎症を起こすことがあります。そうすることで、それは周囲の構造を圧迫し、痛みを引き起こします。この痛みは、ウォーキングやランニングで最も顕著です。

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医学用語

踵の滑液包炎の医学用語は、踵骨滑液包炎です。

原因

炎症は嚢を肥厚させ、周囲の組織に痛みを引き起こします。特に走っているスポーツ（ハンドボール、バスケットボール、サッカー、ジョギング、トライアスロン、陸上競技）で負担が多い場合、滑液包は簡単に炎症を起こします。他の原因は、滑液包に広がる足の既存の炎症である可能性があります。かかとの滑液包の細菌性炎症も可能です。これは敗血症性滑液包炎と呼ばれます。外傷の結果として炎症が発生した場合、滑液包への出血が原因であることがよくあります。この場合、それは出血性滑液包炎と呼ばれます。

ジョギングする

ジョギングをしているときは、一歩ごとに全身が足にとらえられます。特に、最初に足の親指の付け根で下がるフォアフットランナーとは対照的に、かかとからストライドを始めるランナーは、踵の滑液包炎を患う可能性が高くなります。炎症は、ハードに実行しすぎたり、ワークロードを急速に増やしたりすることで引き起こされます。新しいジョギングシューズはまた、負荷を変化させ、かかとに滑液包炎を引き起こします。

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ハグルンドのヒール

Haglund踵は、アキレス腱の骨への付着が変化する疾患です。腱のアタッチメントはかかとの上部で骨化しています。この病気は、成長期とその後の成人期の両方で発生する可能性があります。考えられる原因としては、硬すぎたり、きつすぎたりして、長期間にわたって腱を刺激する靴が考えられます。腱アタッチメントの骨化は、踵と骨の間にある滑液包の過負荷につながります。長期的には、これは滑液包炎につながります。ハグルンドのかかとの治療は、鎮静薬と、場合によっては鎮痛薬で構成されます。

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バックルの足

関節式足では、足の内側が低くなり、外側が高くなります。この足の不整合の結果として、足の軸の変化は最小限に抑えられ、アキレス腱の牽引方向が変化します。アキレス腱と骨の間にある滑液包は、これら2つの構造が互いに擦れ合うのを防ぐように設計されています。ただし、解剖学的には、アキレス腱の特定の方向に引っ張られます。この方向が変わると、滑液包は永久に炎症を起こし、滑液包炎を引き起こす可能性があります。かかとの下の滑液包にも、解剖学的に計画されたものとは異なるストレスがかかります。不適切なストレスはそこでも炎症を引き起こす可能性があります。

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これらの症状は、かかとの滑液包炎を認識するのに役立ちます

かかと滑液包炎は、主にかかとの痛みが特徴です。これらは通常、運動中、特に運動中に発生します。しかし、歩いているときに炎症を起こした滑液包も感じられます。踵に外傷を負い、その後滑液包炎を患った人は、多くの場合、すでに安静時にストレスがなく、すでに痛みを感じています。滑液包の腫れは踵に腫れが見え、滑液包上部の皮膚に圧迫感を与えます。特に重度の炎症の場合、皮膚に赤みと過熱が認められます。

痛み

踵の滑液包炎の痛みは主に運動中に発生しますが、安静時にも感じることができます。炎症は嚢を厚くし、周囲の組織に圧力をかけ、痛みを引き起こします。炎症は免疫細胞を呼び出すはずの化学物質を放出します。これらの物質、いわゆる炎症メディエーターは、痛みを伝える神経線維を刺激し、痛みも引き起こします。かかとの冷却は通常、痛みを治療的に打ち消します。軟膏や鎮痛剤も一時的に使用することができます。

腫れ

滑液包炎における滑液包および周囲組織の腫れは、主に炎症反応によるものです。炎症は、体の防御反応を活性化する化学物質を放出します。その結果、免疫細胞が行動の現場に呼び出され、同時により多くの流体が組織に放出されます。この体液の蓄積は腫れとして現れます。特にかかとにはクッション組織があまりないため、少量の液体が目立ちます。

診断

滑液包炎の診断は、主に踵の身体検査と医師による冒された人への問診（既往歴）に基づいています。既往歴では、医師は痛みの種類やその他の不満について尋ねることができ、症状の原因も強調表示されます。検査中、かかとは主に炎症の兆候（発赤、腫れ、過熱、痛み）について検査されます。滑液包炎を確実に診断するには、通常は超音波で十分です。その中には、滑液包のような液体で満たされた組織がよく示されています。したがって、滑液包の炎症は検査ですぐに明らかになります。

治療

かかとの滑液包炎を治療する最も重要な部分は、罹患した足を保護することです。このようにして初めて、滑液包は再び休むことができます。足を上げて、痛みや腫れなどの症状を和らげることができます。通常、患部のかかとを冷やすことも役立ちます。歩くとき、特別な中敷きを使用してかかとを明確に緩和することができます。

鎮痛剤や抗炎症性軟膏も治療に使用できます。さらなる治療の選択肢は、理学療法、衝撃波またはレーザー療法です。また、滑液包からの液体の排出も考えられます。ただし、これらの療法は通常、症状が持続する場合にのみ使用されます。

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テーピング

テーピングは、特にアキレス腱のアタッチメントポイントにある滑液包が影響を受ける場合に、踵の滑液包炎に役立ちます。キネシオテープを使用すると、ふくらはぎの筋肉をサポートできます。これにより、アキレス腱、したがって下の滑液包も緩和されます。かかとの下にある滑液包について苦情がある場合、テーピングは難しいことが多く、効果的ではありません。

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レーザ

レーザーを使用すると、高濃度の光波がレーザーによって患部の踵に発射されます。これは一方ではその領域の血液循環を刺激し、他方では細胞の代謝を刺激します。これは、滑液包の炎症と戦うことができる細胞の増加につながります。大きな利点は、レーザー治療の非常に局所的な効果です。しかし、体全体にも変化が起こります。これは特にエンドルフィンのレベルに影響を及ぼし、痛みの感覚を軽減することができます。

衝撃波療法

衝撃波療法は、水、したがって液体で満たされた構造物を簡単に移動できる圧力波で構成されます。これらの波が硬い構造物に当たると、そこでエネルギーが放出されます。この効果は滑液包炎の治療に使用されます。波は非常に滑液包を介して送信することができます。彼らがその上または上の腱にカルシウム沈着物に遭遇した場合、これらは衝撃波によって減少または破壊されます。カルシウム沈着物は通常腱と滑液包により多くの摩擦を引き起こすため、これらの沈着物の破壊は主要な刺激因子を取り除きます。これは滑液包炎を改善し、痛みを軽減します。

このトピックの詳細は、次の場所にあります。 衝撃波療法

これらの家庭薬は助けることができます

家庭療法は滑液包炎のさまざまなメカニズムを対象とすることができます。

• 冷房療法は主に痛みを軽減するために使用されますが、同時に滑液包の炎症も一時的に軽減します。冷却にはシンプルなアイスパックまたはコールドパックを使用できます。クォークまたはキャベツのラップにも冷却効果があります。
• 急性滑液包炎の場合、鎮痛効果のある家庭薬も役立ちます。これには、例えば、すりおろしたて簡単に茹でた生姜が含まれます。次に、冷やした生姜をキッチンタオルの上に置き、痛みを伴うかかとの上に置きます。リンゴ酢と柳の樹皮も鎮痛剤です。
• 一方、滑液包炎に長い間苦しんでいるため、痛みが慢性化する傾向がある人は、通常、熱を加えることによっても利益を得ます。マッサージと熱処理は血液循環を刺激し、体がより効果的に炎症と闘うのを助けます。マッサージはまた、筋肉の緊張を軽減し、滑液包を緩和します。暖かい布にひまし油を加えることができます。これにより、温まるリラックス効果に加えて、抗炎症成分を発達させることができます。

筋膜療法

筋膜は、筋肉を囲む結合組織の層です。これらは互いにくっついて痛みを引き起こす可能性があり、筋肉の過負荷につながり、滑液包炎も促進します。筋膜治療は、例えば、筋膜ローラーを用いて行うことができる。そうすることで、粘着性の筋膜が緩み、筋肉がよりしなやかに作られます。これにより、踵の滑液包への負担が軽減されます。

かかとの滑液包炎の期間

かかとの滑液包炎は、多くの場合、迷惑で長続きする状態です。それは数ヶ月から数年続く可能性があります。しかしながら、症状が慢性化するのを防ぐために、罹患した足を一貫して保護することが必要です。さらに過負荷になると、慢性滑液包炎を引き起こす可能性があり、これは永続的または少なくとも数年間続きます。数か月後に滑液包炎を克服した人は誰でも、注意深いトレーニング構造から始めることができます。これが成功した場合、すぐに再発する可能性はかなり低くなります。

このトピックに関するさらに興味深い情報は、次の場所にあります。 滑液包炎の期間

トレッドミル分析で何がわかりますか？それを使用してかかとの痛みを回避するにはどうすればよいですか？

トレッドミル分析は、すべてのステップでの足の位置に焦点を当てています。フォアフットランナーとヒールランナーを区別できます。フォアフットランナーは足のボールに多くのストレスをかけ、ヒールランナーはかかとにストレスをかけます。さらに、踏んだときに足が内側に曲がるか、外側に曲がるかを分析できます。これらの不整合は足への不正確な負荷につながる可能性があるため、滑液包炎の発症を促進します。トレッドミル分析に基づいて、このよじれを防止する靴を選択できます。これは滑液包炎のリスクを減らすことができます。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 トレッドミル分析

ランニングシューズの調整

ランニングシューズのフィッティングは通常、トレッドミル分析の後に行われます。その結果、例えば、足の横方向のよじれを低減するランニングシューズを選択することができる。これには通常、安定化ソールで十分です。滑液包炎がすでにある場合は、踵を特にクッションする特殊な靴底を使用して、滑液包への圧力を減らすことができます。ひどい不快感の場合、かかとに穴の開いた靴底も役立ちます。このようにして、かかと自体が解放されている間、体重は足の他の部分に分配されます。

安定化演習

安定化運動は主に足首に焦点を当てているため、より安全な歩行につながります。これにより、筋肉の動きが改善され、筋肉や腱への負担が永久に軽減されます。これは滑液包炎を防ぐことができます。滑液包炎のためにランニングを長時間中断した後は、足が通常のランニング負荷にすばやく戻ることができるため、安定化エクササイズも重要です。