ボトックス®

広義の同義語

• ボツリヌス毒素
• ボツリヌス毒素
• ボツリン
• ボツリヌス毒素
• BTX

英語：ボツリン毒素、ボトックス

また読む：

• Botox®の副作用
• しわ治療

定義/紹介

ボツリヌス毒素（ボトックス®）は、7つの非常に類似した神経毒の総称です（神経毒性タンパク質）、A型ボツリヌス毒素が最も一般的で最も重要です。これらのタンパク質はすべて、さまざまな細菌株、特にボツリヌス菌によって排泄されますが、ボツリヌス菌は土壌のほぼすべての場所で見つかりますが、他のいくつかの種でも見つかります。

神経細胞からの信号伝達が阻害されるため、ボトックス®の有毒効果が生じます。過去には主に関連する食中毒のために恐れられていましたが、現在では主に医療および化粧品分野での使用が知られています。

狭義のボトックス®は、有効成分のボツリヌス毒素A型を含む製薬会社Allerganの医薬品の商品名です。

歴史

1817 説明した ドイツの医者と詩人ユスティヌス・カーナー との関連で特に一般的である初めての食中毒 ソーセージ または 缶詰ソーセージ 発生した。ソーセージのラテン語の後に（「ボツルス」）この中毒はボツリヌス中毒として知られ、その結果、ボトックス®と19世紀の終わりに初めて分離された細菌として、 ボツリヌス菌.

何年か後に、毒の筋肉麻痺効果が医学で使用できることが発見されました。 1980 を介してボトックス®を見つけました 眼科医A.スコット 初めて人を治療するための医薬品としてのその使用 斜視 まぶたのけいれん。それでも、スコットは毒のしわを和らげる効果を認識しました。 1992 その後に続く カナダの皮膚科医A.カラザース いわゆる眉をひそめたラインの最初の扱い（眉間折り=眉毛を一緒に描いたときに目と目の間にできる折り目）。それ以来、ボツリヌス毒素Aは滑らかにするために使用されています シワ が使用されたが、この適応症のためのこの有効成分を含む製剤の公式の承認は、1年後にのみ続いた 2002.

作用機序

各 筋線維 神経線維の端に接続されています。契約させるには（収縮する）の 筋 来ることができなければならない 神経 興奮してメッセンジャー物質を放出する アセチルコリン と呼ばれます。この興奮の伝達は、ボツリヌス毒素（Botox®）によって妨害されます。これにより、投与量に応じて、筋収縮が弱まるか、まったく起こりません。

毒が ボツリヌス毒素 （ボトックス®）は体内に入り、神経末端に吸収されます。そこで様々なタンパク質を分解し、結果としてそれらの機能を失います。これらは通常、 アセチルコリン 責任があります、これは毒の影響下に残ります。したがって、筋線維の制御はもはや不可能です。

このような神経の他の機能 感じる、毒の影響を受けません。

ボツリヌス毒素による食中毒

ドイツでは年に約20から40のケースがあります ボツリヌス毒素中毒 （ボトックス®）1人または2人の患者が生存しない。その後、中毒の最初の兆候が現れます 12〜40時間 そして主に最初の 目の筋肉なぜ患者 ダブルビジョン 見ます。後で来て 嚥下障害と会話障害, 頭痛 そして 吐き気 オン。この状態では、中毒は依然として 抗毒素 消化管から毒を取り除くことを目的としています。治療が失敗したり、遅すぎる場合、それは 心の麻痺と 呼吸筋 死ぬまで 心停止 または 窒息.

中毒を引き起こしたもの ボツリヌス菌 生き残り、その毒素を形成するためには、弱酸性または中性であり、幅広い栄養素を提供する酸素のない環境が必要です。したがって、特に危険にさらされている 肉または魚の缶詰中に含まれる亜硝酸塩が細菌の増殖を阻害するため、肉を硬化させることで毒素の形成を回避できます。

したがって、缶詰にされた食物を消費する前に、それらが毒されているという兆候があるかどうかに注意を払うべきです。たとえば、缶の外側に湾曲した蓋や、開けるとガスが漏れ、通常は臭いがします。これらの兆候のいずれかが当てはまるかどうかわからない場合は、タンパク質として缶詰の内容物を数分間煮沸することで身を守ることができます ボツリヌス毒素 （ボトックス®）は無効になります。

医療アプリケーション

神経学では、有効成分ボツリヌス毒素（Botox®）は、患者の筋肉活動の増加につながる疾患に使用されます。まぶたのけいれんを和らげる能力があります（眼瞼けいれん）、顔面筋の片側性けいれん（片側顔面けいれん）と首の領域の緊張（斜頸;けいれん性斜頸;頸部ジストニア）解決する。脳によって引き起こされる筋肉の緊張にも使用されます（限局性ジストニア）。これらには、例えば、子供の痙性麻痺または四痙性（けいれん性の馬の足の位置に関連することが多い病気）または、脳卒中後に発生する手や手首のけいれん。

さらに、Botox®を使用して過度の発汗を抑制できます（多汗症）、ただしそれが非常に顕著で、患者の日常生活に重大な影響を及ぼし、局所治療によって管理することができない場合に限ります。

適用の他の領域は、斜視、緊張性頭痛および片頭痛の治療、唾液産生の増加および食道閉塞である。

一般に、筋肉麻痺は注射後約2〜3日で起こり、約5〜6週間でピークになります。筋肉の無傷の機能を取り戻すには、神経末端が元に戻る必要があり、平均して約12週間かかります。したがって、神経毒はこの期間にわたって効果を持ち続けます。皮下注射時（発汗の増加に対する治療において）ただし、効果は1年以上続くことがあります。

美容効果

本当に知られるようになった ボトックス® しかし、おそらくアプリケーションでのみ しわ改善剤としての化粧品。顔の神経の対象を絞った麻痺は、既存のしわを滑らかにするため、または新しいしわが形成されるのを防ぐために使用されます。いわゆる治療に特によく使用されます 眉をひそめたライン または カラスの足 目から消えます。若返り効果があり、整形手術よりも自然な結果が得られると言われています。 フェイスリフト、表情はほとんど制限されないままです。治療はしばしば以下と組み合わせて行われます ヒアルロン酸人間の結合組織に自然に発生し、いわば内側からしわを埋めるために注入されます。

すべてについて治療の必要性 4〜6か月 効果を維持するために繰り返され、通常は 150と300€.