高血圧

広義の同義語

本態性高血圧、高血圧、慢性動脈性高血圧、高血圧危機

• 英語： 動脈性高血圧
• 医療：動脈性高血圧

高血圧とは何ですか？

血圧の最初の値は 収縮期、2番目の 拡張期 血圧。収縮期の値は、収縮中の血管系の圧力を表します（収縮）の ハート その後の弛緩の間、拡張期の値は同じです（膨張）心の。
高血圧（動脈性高血圧）は、 ハート 増加したポンプ作業を行う必要があり、心拍ごとに通常より多くの血液を体内に輸送します（心拍出量の増加= 高容積圧力）または、血管系から心臓への抵抗が増加した場合 （周辺抵抗の増加=高抵抗圧力）または、これら2つの要因が同時に存在する場合。

血管系の抵抗の増加は、1つのはるかに一般的な原因です 慢性的な 動脈血圧の上昇。

血圧値は次の式に従って計算されます。血圧（RR）=心拍出量（CO）*血管抵抗（TPR =総末梢抵抗）。
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高血圧の定義

病気の高血圧（動脈性高血圧）複数の相互に独立している場合に存在します 測定 さまざまな時点で、140/90 mmHg（音声：140から90ミリメートルの水銀）を超える値が発生します。この定義は、世界保健機関（WHO）の現在のガイドラインに基づいています。.

頻度（疫学）

人口の発生
西側先進国の人口の約25％が高血圧です。この人口グループの50歳以上の場合、この値は最大50％に上昇します。
高血圧の発生頻度は年齢とともに増加します。高齢者は若い人よりも血圧が上昇する可能性が高いです。

値に応じた高血圧の段階

カテゴリー：

• 最適な：
  • 収縮期：<120 mmHg
  • 拡張期：<80 mmHg
• 正常：
  • 収縮期：<130 mmHg
  • 拡張期：<85 mmHg
• ハイノーマル：
  • 収縮期：130-139 mmHg
  • 拡張期：85-89 mmHg

高血圧：

• ステージ1（軽度の高血圧）：
  • 収縮期：140-159 mmHg
  • 拡張期：90-99 mmHg
• ステージ2（中等度の高血圧）：
  • 収縮期：160-179 mmHg
  • 拡張期：100-109 mmHg
• ステージ3（重度の高血圧）：
  • 収縮期：180-209 mmHg
  • 拡張期：110-119 mmHg
• ステージ4（非常に重度の高血圧）：
  • 収縮期：210 mmHg
  • 拡張期：120 mmHg
• 孤立した収縮期高血圧：
  • 収縮期：140 mmHg
  • 拡張期：<90 mmHg

（JNC / NIH、USA 1997）

高血圧の分類

血圧の上昇はいくつかの形に分けられます：

1. 永続的または身体的な運動中にのみ発生しない不安定で運動性の高血圧

2. 持続的な高血圧（安定した高血圧）

3. 臓器損傷なしで血圧が230/130 mmHgを超える値までの臨界的な増加（高血圧の危機）

4. 命にかかわる臓器損傷を伴う230/130 mmHgを超える血圧の上昇として定義される緊急の血圧上昇。

原因/発達/危険因子

高血圧には2種類あります。患者の高血圧の種類は、血圧の上昇の原因によって決まります。

1. 原因が不明な高血圧（原発性または本態性高血圧）。
   高血圧の90〜95％では、血圧の上昇の有機的な原因は見つかりません。
   食事、ストレス、喫煙、体質、ホルモンなどの要因が高血圧の発症に影響を与えると考えられています。
   塩分摂取量の増加が高血圧の発症につながるかどうかについては、非常に物議を醸している定期的な議論があります。接続があるようです。そのため、塩の制限（5mg食塩/日）がしばしば推奨されます。科学的に証明された声明は、この主題についてはまだなされていません。
   肥満と高脂肪食は高血圧を増加させます。喫煙するとニコチンにより血管が収縮し、血圧が上昇します。ストレスは交感神経を活性化します。血圧を増加させるストレス関連の神経系。アルコールは心拍数を増加させ、これには血圧の大幅な増加が伴います。
2. 二次的高血圧、その原因は既知であり、名前を付けることができます。高血圧は部分的に原因です内臓の回復可能な基礎疾患。高血圧患者の10〜15％は、器質的な原因による高血圧を患っています。
   腎動脈の狭窄（腎動脈狭窄）、腎臓腫瘍、または腎組織の変化（腎腎高血圧症）が原因です。腎臓が病気であることから「腎高血圧症」と呼ばれています。
   血圧の上昇に関連する可能性のある他の疾患には、大動脈の狭窄（大動脈弁狭窄症）、心臓弁膜症、およびホルモンによって引き起こされる副腎腫瘍（褐色細胞腫）によるアドレナリンとノルアドレナリンの過剰産生またはコルチゾン産生の増加（クッシング病）などのホルモンの原因があります。引き起こされる血圧の上昇は「内分泌性高血圧」と呼ばれます。

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サイン

ほとんどの場合、増加したものが現れます 血圧 長い間見落とされがちな症状を介してではありません。多くの場合、診断は1つです 偶然の発見 日常点検中。すべてにもかかわらず、1つあります 早期治療 血圧の上昇による後の影響を避けるために必要です。

高血圧は、 めまい, 頭痛, 睡眠障害, 耳鳴り, 鼻血（頭痛を伴う鼻血), 視覚障害 または 紅潮した顔 表現する。おそらく最も一般的な症状は 頭痛 これは通常、頭の後ろにあり、起きた後に発生します。高血圧はまたによって増加することができます 緊張感 そして 呼吸困難 表現する。上記の症状が発生した場合は、そのようにすることをお勧めします 医者によってチェックされる増加として 血圧 長い目で見れば 有害な結果 それをもたらすことができます。

症状の重症度は、必ずしも血圧のレベルを示すものではありません。軽度の症状があっても、血圧が上昇する場合があります。それはより頻繁に起こります 頭痛, 視覚障害, めまい または1つ 胸の圧迫感、かかりつけの医師にこれを明確にしてもらう必要があります。特に 妊娠、妊娠中の高血圧は生命を脅かす可能性があるため、すぐに医師に相談する必要があります 発作 来ることができます。

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高血圧の症状

高血圧 （動脈性高血圧）本質的なものと二次的なものの両方とも、何年も、あるいは何十年も症状が起こらない可能性があるため、多くの患者に長い間見過ごされています。これは患者にとって特にトリッキーです。なぜなら、主観的な幸福にもかかわらず、常に高い血圧は血管系に深刻な損傷を引き起こす可能性があるからです。しかしながら、血圧の上昇が症候性になると、多くの患者は、動悸、めまい、耳鳴り、運動中の息切れ、起床後の朝の頭痛、鼻血を訴えます。
血圧の上昇（動脈性高血圧）血管や臓器への損傷を避けるために医学的に治療されます。
血管や臓器がすでに関与している場合、心臓発作（心筋梗塞）や脳卒中（脳卒中）までの冠状動脈（冠動脈疾患（CHD））の狭窄の一部としての胸痛（狭心症）などの症状がよく発生します。
後者の症状が発生した場合、血圧レベルが230/130 mmHgを超えて上昇する高血圧の緊急事態である可能性があります。この場合、患者は直ちに治療されなければなりません。

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高血圧による頭痛

頭痛 高すぎることの一般的な警告サインです 血圧。特に頭痛がしているとき 朝の時間 高血圧が原因の頭痛を示しています。通常、頭痛はの領域にあります 頭の後ろ。頭痛は 血圧の低下の欠如 夜になる。血圧が正常であれば、夜間に低下します。多くの場合、頭痛は同時に 視覚障害 同行。患者はまた、夜通し眠っていないことや、特に夜の後半に起きることが多いことを訴えます。

高血圧をどうするか

血圧が上昇していると医師が判断した場合、医師は通常、最初に個人的な血圧を推奨します 暮らし これを自然にするために変更する 血圧を下げる 危険因子を減らすために。これらの対策には、 動く、 1 減量 太りすぎの場合 アルコールの適度な摂取、および 低塩食.

いわゆる後の次のステップ ライフスタイルの変更、それは血圧の薬物ベースの低下です。まず、血圧は 薬 低下するが、多くの場合、異なるタイプの作用を持つ2つまたは3つの薬物が必要です。しかし、血圧を上昇させる要因を減らすために薬物療法と並行して対策を講じて、投薬量を減らしたり、完全に中止したりすることもできます。

1つからのボーダーライン体重について話す BMI (ボディ・マス・インデックス）of25。BMIは、 体重 を通って 高さ 正方形に。 18.5と24.9の間の値は通常の重みに対応します。また、より頻繁に ストレス 血圧を上げるので、それを下げるメカニズムを開発する必要があります。たとえば、それは 自律訓練 または他の緩和方法。いくつか ハーブの有効成分 またになります 降圧効果 授与。これらには ニンニク (ネギ属), サンザシ (クラテグス), ヤドリギ (Viscumアルバム）および ホワイトフット (ラウウルフィア蛇紋岩）。これらは処方箋なしで薬局から入手できますが、ハーブの降圧剤を服用している場合は医師に相談する必要があります。

栄養

高血圧患者の治療の最初のステップは、いわゆる ライフスタイルの変更 とりわけそれを表す 健康的な食事 そして定期的に 動く 含まれています。特に増加の組み合わせ 血中脂質レベル, 肥満 そして 高血圧 そのためにできます 心臓血管系 たとえば、心臓発作のコンテキストでは危険です。

一つはお勧め 地中海料理、たくさん フルーツ, 野菜 そして健康 脂肪。特にオンにする必要があります 植物性脂肪 に使える。バター、クリーム、肉などに含まれる動物性脂肪は、最小限に抑えるのが最善です。また、 高繊維食品、例えば穀物製品を通じて。

に 高塩食 塩分の消費量が増えると、 増加する の 血圧 リード。特にファーストフードの料理は塩分が多く含まれています。だからおすすめです 自分で料理する自分で塩の量を決めることができます。体内の塩濃度が高くなると、体がバランス内の体液を排出する量が少なくなり、より多くの体液が血管に流れ込み、そこでの高塩分を補うため、血圧が上昇します。

合計で、毎日の塩摂取量は最大 1日あたり6グラム で 高血圧患者 通常の塩分摂取量は通常、1日あたり12〜15 gです。塩分の摂取量が十分に減ると、これが起こる可能性があります 血圧を下げる 10〜15 mmHg。

高血圧と運動

沿って 定期的な運動 あなたは5と10 mmHgの間の値であなたの血圧を下げることができます。さらに、定期的な運動は体重の減少に寄与し、保護効果もあります。特におすすめです 持久力スポーツ、 どうやって ジョギングする, クロスカントリースキー, サイクリングに行く, 泳ぐ, ハイキング または ノルディックウォーキング.

極端なストレスのあるスポーツは、不健康な方法で血圧を上昇させるため、避ける必要があります。

に平行 持久力スポーツ もです 適度な筋力トレーニング 代謝は筋肉を構築することによって最適化されるため、役立ちます。ただし、強い筋力トレーニングは避ける必要があります。これは、呼吸に圧力がかかり、有害な高血圧のピークにつながることが多いためです。

スポーツユニットは 週に3〜5回 少なくとも 30分 発生する。数年間スポーツが行われていなかった場合、ユニットはゆっくりと増やせばよいだけです。時間がない場合でも、一般的に運動は心血管系にプラスの影響を与えるため、トレーニングユニットを実施することは非常に重要です。心血管疾患のある人には、特別なスポーツグループもおすすめです。

このトピックに関する詳細は、高血圧と運動をご覧ください。高血圧と運動

高血圧の薬

それは 血圧 恒久的に増加し、リスク要因を減らすことで減らすことはできません。 医学療法 に使える。これは、1つのような合併症から体を保護するために特に重要です 心臓発作 または 脳卒中 守ること。

血圧を140 / 90mmHg未満の値に下げると、寿命が大幅に伸びます。薬で血圧を下げる方法はいくつかあります。最も一般的に処方されている薬には、いわゆる ACE阻害剤, ベータ遮断薬, 利尿薬, カルシウム拮抗薬 そして アンジオテンシン拮抗薬.

ACE阻害剤 引き起こす 酵素の阻害 （アンジオテンシン変換酵素、ACE）、ホルモンアンジオテンシンを生成します。酵素が機能しなくなると、通常は血圧を上昇させるアンジオテンシンの形成と効果が停止します。 ACE阻害剤は 妊娠 使用されていない 多分。このクラスの薬の一般的な副作用は乾燥です 咳.

の薬物グループ ベータ遮断薬 心拍数を下げる そしてストレスホルモンが アドレナリン そして ノルエピネフリン通常は血圧を上昇させるが、心臓への影響は少ない。ベータ遮断薬の場合、突然停止しないように注意する必要がありますが、むしろ 徐々に漸減する用量そうでなければ、それは高血圧の危機につながる可能性があります。 禁忌 たとえばベータブロッカーです 喘息、 彼らは気管支内の筋肉を収縮させ、それに応じて 呼吸困難 リードできること。

利尿薬 水の排泄を増やす働きをするので、血流中の血液循環が少なくなり、結果として圧力が低くなります。利尿薬では、あまり多くの水が排泄されず、それが 脱水 体の来る。特に暑い日やスポーツ活動の後は、 十分な水分補給 尊重される。特に高齢者は危険にさらされています。脱水または切迫した脱水の兆候は次のとおりです。 口渇, 筋力低下 そして増加 錯乱.

カルシウムの反対者、 カルシウム拮抗薬、血管を広げますが、カルシウムは通常血管を狭めます。へ 副作用 カルシウム拮抗薬の数 顔面紅潮, 発疹 そして 動悸.

いわゆる サルタン それぞれ アンジオテンシン拮抗薬 血圧を上げるために使用されるアンギオテンシンというホルモンの作用を阻害します。したがって、彼らは1つを持っています 同様の効果 として ACE阻害剤r。

全体として、高血圧の薬物療法では、治療の初期段階で たるみ そして 枯渇 長い間永久に増加した後、体は最初に低血圧に慣れなければならないために来ます。薬の副作用を減らすために、 低用量 の 薬 に キックオフゆっくりと身体に慣れさせ、後で線量を増やします。

多くの患者にとってそれは十分です 唯一 薬 血圧をオフにしないように設定する、など 2番目と部分的に3番目 頼らなければならない。場合によっては、夕方に薬のいずれかを服用することをお勧めします。これは、一部の患者では、健康な人では通常そうであるように、血圧は夕方には低下せず、夜にも上昇するためです。

ケースの10％では 高血圧 沿って 二次的原因、 として 腎動脈狭窄 または1つ 腎臓によるホルモンの過剰生産 (高アルドステロン症）。これらの場合、基になる 病気の治療 というのは 通常の薬 このタイプの高血圧で高血圧に対抗する ない.

このトピックはここでしか触れられないので、ページの下でさらに多くを見つけることができます： 高血圧の薬

コーヒーからの高血圧

勉強状況も コーヒー消費 血圧上昇と組み合わせて 曖昧。一部の研究では、コーヒーは血圧に有益な効果があるとさえ主張していますが、コーヒーは他のコーヒーと同じであることが確かです カフェイン入りドリンク、 血圧 消費直後 増加する.

飲酒後の血圧上昇 コーヒー は10〜20 mmHgで、約20〜30分間持続します。一杯のコーヒーの後、値はカフェインによって増加し、有益な価値がないので、血圧は測定されるべきではありません。でオススメ 最大3カップ 血圧が1日に数回上がらないように1日コーヒーを飲むこと。

アルコールによる高血圧

アルコール 1つも提供します 危険因子 高血圧のためです。一方で、アルコールも一つです 降圧効果も、アルコールは皮膚血管の拡張につながるため、これは特徴的です 顔の赤みがかった色 (流す）アルコールを消費するとき。一方で、交感神経系の活性化があり、血圧上昇ホルモンの放出につながります。特にストレスの多い状況で、または同時に ニコチン消費 アルコールを増やす それによって 血圧.

男性 1日あたり20 gを超えてはなりません。 ビール1リットル または1に対応 クォーターリットルのワイン。ために 女性たち についてです 半分の量。つまり、1日あたり10gに相当します。これは、125mlのワインの量に相当します。なぜなら、男性では30gのアルコールと女性では20gの血圧が上昇するからです。

人は話す 赤ワイン また安いもの 保護効果 のために 心臓血管系 へ、しかしそれが適度に消費された場合のみ。科学的研究では、1日あたりのアルコール消費量が30gを超えることも示されています 二重リスク 血圧の上昇につながります。 1つの特別な患者 高血圧 に基づいている必要があります 飲酒を控える。アルコールが30gのアルコールの限界値を超えて消費されると、血圧は約7 mmHg上昇します。特に男性では、アルコール摂取により血圧が上昇します。喫煙者でも、非喫煙者よりも強くなります。

喫煙による高血圧

煙 他の多くの疾患と同様に、高血圧の危険因子です。喫煙は 血管 狭められた、血管内の圧力、つまり血圧が上昇します。喫煙もこれを増やします 危険 一人のために 動脈硬化それも 預金 血管内にも入り、血圧も上昇します。これらのメカニズムのため、 権利放棄 に 煙 最も重要な 活動 血圧を下げるために。