黒い便通

前書き

黒い便は通常、特に濃い色の便を示します。

多くの場合、原因は食事療法や薬物療法にあります。そうでない場合は、最初に胃腸管の出血を検討する必要があります。黒い便は、便の変化の原因によっては、下痢と特に硬い便の両方を伴うことがあります。

生理学的に、新生児は通常黒い便を持っています。彼らと一緒に、その色のために子スパンクとしても知られている最初の排便は、含まれている羊水のために黒く着色されています。

詳細については、メイン記事をご覧ください。 排便の色

黒い便の原因

以下は黒い便の最も重要な原因の概要です。これらについては、以下で個別に説明します。

• 食物

  • 食品着色料

  • 赤ワイン

  • ダークベリー

• 投薬

  • 鉄の錠剤

  • 鎮痛剤

  • 抗生物質

• 出血

  • 静脈瘤出血などの食道からの出血

  • 潰瘍を含む胃の出血

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鉄の錠剤を服用

鉄の錠剤は、鉄の消化が難しいため、胃腸管で特に多数の副作用があります。

たとえば、鉄の錠剤を服用すると、下痢や便秘だけでなく、腹痛も起こります。さらに、鉄の錠剤のため、便はしばしば黒く着色されます。通常、鉄の錠剤は長期間（3〜6か月）服用する必要があるため、症状は長期間続くことがあります。

鉄の錠剤を止めた後、黒い便が数週間持続し、その後便の色が正常に戻るはずです。

食品着色料

食品着色料は化学的に生成された物質であり、消化が困難な傾向があるため、さまざまな色で便を染色する可能性があります。

特に、黒、紫、青、緑などの暗い色は、便通を暗くし、黒い便通を引き起こす可能性があります。ほとんどの場合、食品の着色料を摂取してから1〜2日後に便が黒くなります。症状は数日続き、その後完全に消えます。

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赤ワイン

赤ワインには、消化中に体内に吸収されない特に多くの濃い色の物質が含まれています。

特に定期的に赤ワインを摂取したり、大量の赤ワインを使用したりすると、これらの染料が蓄積して便が変色することがあります。通常、赤ワインを1杯または2杯飲んでも、便が黒くなることはありません。大量の赤ワインとそれに対応する濃い染料の量があると、便は一時的に暗い色から黒い色になることがあります。数日後、便の色は正常に戻ります。

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胃腸出血

消化管の出血は、便に赤、暗色、または黒色の沈着物として現れるか、完全に着色することさえあります。

腸の最後の部分で発生し、真っ赤な血液の沈着によって現れる新鮮な出血は区別されます。対照的に、特にすでに凝固している場合、血液は暗くなります。血液が胃酸で消化されると、黒くなることがあります。したがって、黒い便と便の堆積物は、胃または食道内の出血の疑いがあります。

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鎮痛剤を取る

鎮痛剤、特にイブプロフェン、ジクロフェナク、ASA（Aspirin®）などの非ステロイド性抗炎症薬は、鎮痛作用に加えて体内で他の影響を及ぼします。それらは熱を下げ、血液をわずかに薄くします（特にアスピリン）が、保護的な胃粘液の形成を阻害します。これにより、酸が胃の内壁を損傷する可能性があります。

胃粘膜の損傷と血液のわずかな薄層化が組み合わさって、胃潰瘍と胃出血を引き起こすことがあります。これは黒い便につながる可能性があります。出血を防ぐために、長期間にわたって服用する必要がある場合は、鎮痛剤を胃に優しい錠剤と組み合わせます。これらは酸の生産を減らし、胃を保護します。

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抗生物質からの黒い便

抗生物質は消化管に特に影響を与えます。有効成分は特にバクテリアに向けられています。そうすることで、彼らは摂取した病原体を攻撃するだけではありません。代わりに、消化に重要な役割を果たす腸内細菌が抗生物質の攻撃を受け、いわゆるミクロビオーム（消化管内の細菌の総量）の組成が変化します。

腸内の細菌のこの侵入は、排便に大きな変化を引き起こす可能性があります。しばしば下痢や便秘があります。抗生物質の服用は、しばしば腹痛を伴い、時には吐き気、嘔吐、鼓腸を伴います。排便の色が変わるのは珍しいことではありません。排便はしばしば黄色がかったり緑になったりしますが、緑の色も非常に暗い色合いや黒に変わることがあります。

腸内出血と抗生物質療法の副作用との間で黒い便の原因を区別することが重要です。便の黒色は通常、抗生物質療法を中止した数日後に消えます。ただし、抗生物質は腸の炎症を引き起こす可能性があり、これも出血を引き起こします。痛みや疑いがある場合は、医師の診察を受けてください。

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錠剤は黒い便を引き起こす可能性がありますか？

黒い便は錠剤の副作用とは見なされないため、通常、便の変色は薬剤と関係があるべきではありません。

ピルを服用した直後に排便が頻繁に発生する場合は、ピル中の物質に対する不耐性を考慮する必要があります。特定の状況下では、これにより錠剤が正しく機能しなくなる可能性があります。下痢がピルの直後に起こったとしても、有効成分が体内に完全に吸収されず、避妊効果が不十分であることが予想されます。

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それは癌の兆候でしょうか？

黒い便は一般に、がんと腫瘍（良性および悪性）を示します。

黒い便は、主に凝固して消化された血液による腫瘍疾患によっても引き起こされます。通常、出血の原因は食道または胃です。したがって、黒い便は食道がんまたは胃がんを示すこともあります。基本的に、便が黒い場合は、食道と胃の出血源を調べる必要があります。生検（組織サンプル）を採取することもでき、これを使用して癌細胞を特定できます。

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これが黒い便の診断方法です

便が黒い場合、既往歴（医師と患者の会話）が示されます。医師は、黒い便が、たとえば食物によって引き起こされた可能性があるかどうか尋ねる必要があります。

それ以外の場合は、腹部の身体検査を行う必要があります。超音波検査も行う必要があります。実験室での血液検査も、病気の原因についての手がかりを提供します。

胃鏡検査も実施できます。これには、カメラを食道を通して胃に挿入することが含まれます。このようにして、出血の原因を特定し、おそらく直接治療することができます。

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黒い便が病的であるとどのような症状がわかりますか？

ほとんどの場合、黒い便が疑われます。

特に、典型的なタール状便については、便内の凝固した酸化した血液によって引き起こされます。これは通常、目立つカラーリングだけでは目立ちません。さらに、通常は便に明らかに強い臭いがあります。便自体が完全に黒色ではなく、便に黒色の沈着物がある場合でも、これはすでに疑われています。

食生活の変化や暗い食品の摂取が原因ではない黒い便は、常に病的である傾向があります。ときどき、黒い便は特に鉄や炭素が豊富な薬によって引き起こされます。しかし、そのような薬を服用しない場合、黒い便の場合には病理学的原因を推測する必要があります。特に胃と食道の出血を促進する要因がある場合。これには、鎮痛剤の服用や、抗凝血剤による治療が含まれます。黒い便に加えて、吐き気、嘔吐、下痢、便秘などの症状や、体重減少、運動能力の低下、疲労などの一般的な症状が発生する場合は、黒い便も疑われます。

下痢

下痢は、胃腸管の非常に一般的な症状です。

通常、排便の増加（少なくとも1日に3回）と柔らかさから液体への一貫性があります。便が変色することもあります。下痢は、特定の食品や薬物によって引き起こされる可能性があります。消化管の感染症も下痢を引き起こす可能性があります。下痢に関連して黒い便がある場合は、慢性の炎症性疾患について考える必要があります。これらはしばしば液体の便を引き起こし、出血を引き起こして便を黒くする可能性があります。

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鼓腸

鼓腸は主に腸内の消化細菌の不均衡に基づいています。

このいわゆるミクロビオームが外部の影響によってその組成が変化すると、細菌の機能に影響を与える可能性があります。その結果、腸内細菌はより多くのガスを生成し、膨張した腸の形で顕著になります。鼓腸は、増加した空気を腸から逃がします。多くの場合、抗生物質療法または鉄錠剤の摂取により、ガスと黒い便が発生します。

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胃痛

腹痛は、消化管によって必ずしも引き起こされるとは限らない非常に特異的な症状です。しかし、黒い腸の動きは、胃腸管に原因があると考える必要があります。

腹痛は主に鉄の錠剤などの薬によって引き起こされ、便が黒くなることがあります。ただし、胃潰瘍などの出血源も黒い便と腹痛につながる可能性があります。この場合、腹痛はしばしば食物摂取に依存します。

便秘

便秘は、便通に十分な水分がないときに発生します。これは腸の動きを固め、排便を特に困難にします。

ただし、便秘は腸内の閉塞によっても引き起こされます。たとえば、腸領域に腫瘍がある場合、便は腸の端まで輸送されなくなり、便秘が発生します。便秘になると、腸が非常に炎症を起こし、便の色が黒っぽくなったり黒くなったりします。

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黒い便はいつ治療が必要ですか？

黒い便が出血によるものである場合、ほとんどの場合、治療が必要です。一方で、出血の原因を止めるべきです。これは、医学的にも介入的にも行うことができます。出血は診断中に治療できることが多く、内視鏡検査中に出血源が発見されます。貧血や出血による鉄欠乏などの付随する症状も治療する必要があります。通常は鉄の錠剤で十分ですが、重度の失血がある場合は輸血が必要になることがあります。

腸の動きが炎症性腸疾患や腫瘍などの慢性疾患によって引き起こされている場合は、治療も行う必要があります。クローン病や潰瘍性大腸炎などの慢性炎症性腸疾患の治療は通常、長期的な治療法です。腫瘍（良性と悪性の両方）は外科的に治療できます;必要に応じて、化学療法剤の投与による腫瘍治療をさらに行う必要があります。

黒い便が感染症によって引き起こされる場合、治療法の決定は症状の重症度に基づいて行われます。症状が軽度の場合、治療は必要ありません。重度の脱水などの症状が重度の場合は、適切な水分を補給する必要があります。感染を引き起こした細菌に対する抗生物質が必要な場合があります。これにより、さらに不満が生じる可能性があります。

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黒い便の期間と予後

黒い便の期間と予後は、症状の原因によって大きく異なります。

食物からの染料の吸収や薬による着色などの無害な原因は非常に予後がよく、症状は数日後に消えます（薬の場合は中止後数日）。感染症は通常、数日間だけ便通を変えます。

一方、慢性疾患は、長時間続く黒便の動きを引き起こします。これは、多くの場合、治療なしでは消えないか、しばしば再発します。腫瘍疾患や深刻な臓器の機能不全などの深刻な病気は、生活の質や、場合によっては寿命にも悪影響を及ぼす可能性があります。

赤ちゃんに黒い椅子

赤ちゃんの黒い便は、正常であると同時に非常に心配なこともあります。

基本的に、新生児の最初の排便は黒です。色は、この便に含まれている羊水の割合が高いために発生します。その色のため、赤ちゃんの最初の排便は、子供をつつくとも呼ばれます。一方、この排便が起こらない場合は、胃腸管の奇形やその他の疾患について子供を検査する必要があります。

新生児期の最初の数日が過ぎると、赤ちゃんに黒い便が発生しなくなります。一般に、赤ちゃんの便通は多くの色を帯びることがあるため、非常に暗い便は珍しくありません。一方、匂いが目立つ濃い黒色は、赤ちゃんにとっても異常であり、検査する必要があります。

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子供の黒い椅子

黒い便は通常子供には起こりません。ただし、食生活の変化や非常に濃い色の食品などが原因である可能性があります。 1〜2日たっても黒い便が消える場合は、通常、心配する必要はありません。

子供の黒い便から黒い便の最も一般的な原因は、胃腸感染症です。下痢、腹痛、吐き気、嘔吐に加えて、これらは黒い便を引き起こすこともあります。