妊娠中の虫垂炎

前書き

虫垂炎（虫垂炎）は、1,000回の妊娠に約1回発生する治療を必要とする深刻な状態です。原因は虫垂の炎症です（付録）付録（盲腸).

病気が認識され、適切なタイミングで治療されることが重要です。通常、虫垂の外科的切除が必要です。タイムリーな治療により、通常、母子への危険を回避できます。妊娠中の虫垂炎の特定の困難は、虫垂の変位による右側下腹部痛の主な症状がしばしば発生しないことです。

それはどれほど危険ですか

それが認識され、適時に治療される場合、妊娠中の虫垂炎は通常、母子に長期的な影響を及ぼしません。ただし、病気の診断が遅すぎたり、十分な速さで治療されなかったりすると、最悪のシナリオでは、どちらも危険にさらされます。

虫垂の虫垂の炎症反応が増加すると、最終的に臓器が破綻し、膿と便が腹腔に浸透します。これは腹膜炎を引き起こし、治療せずに放置すると、母親と子供の両方が死亡する可能性があります。したがって、虫垂炎の兆候を真剣に受け止め、疑わしい場合は早期に診察を受けることが重要です。

ただし、虫垂炎の考えられる兆候の多くは非特異的であり、無害な原因により妊娠中により頻繁に発生することに注意してください。これらには、例えば、吐き気や背中の痛みが含まれます。したがって、虫垂炎の潜在的に危険な経過を回避するために、人からの信号に注意を払い（常に深刻な病気を心配することなく）、不確実な場合は医師に適切なタイミングでアドバイスを求める必要があります。

サイン

妊娠中の虫垂炎の最初の兆候は通常、非常に特異的ではなく、無害な原因で発生することもあります。腹部の痛みは、しばしばへその領域で始まり、正確に特定することができませんが、典型的です。痛みが進むにつれ、右側に移動することがよくあります。

妊娠していない女性と妊娠の最初の数か月では、痛みは通常、右下腹部に移行し、そこに正確に局在することがあります。妊娠の過程では、虫垂を含む腸が成長中の子宮によって押し上げられるため、痛みも強くなる可能性があります。

痛みのうろついていることに加えて、鈍い痛みから刺すような痛みへの痛みの特徴の変化が典型的です。しかしながら、一部の妊婦では、痛みは主に背中に感じられます。腰痛は、特に妊娠中はほとんど無害な原因を伴う一般的な症状であるため、虫垂炎の兆候と区別するのが難しい場合があります。しかし、ほとんどの場合、発熱、吐き気、嘔吐などの追加の兆候が発生します。

虫垂炎の症状があるかどうか不明な場合は、婦人科医に相談してください。苦情が増加し顕著である場合、医師への緊急プレゼンテーションまたは緊急サービスの直接通知が示されます。

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症状

妊娠中の急性虫垂炎の症状は、主に右側の腹痛です。妊娠の初めに、これらは通常中腹部から右下腹部に移動します。妊娠の約28週目から、子宮がさらに大きくなると、虫垂が上腹部に移動しやすくなり、痛みもそこに局在するようになります。

その他の考えられる症状は、食欲不振、吐き気、嘔吐です。発熱も頻繁に発生し、直腸で測定された温度と口で測定された温度の差は通常増加します。病気が進行するにつれて、症状は通常増加し、腹壁にボードのような緊張をもたらすことさえあります。

この症状は虫垂の破裂を示している可能性があるため、痛みが突然和らいだ場合は特に危険です。そして、遅くとも作業はできるだけ早く行わなければならない。したがって、一般的に、妊娠中の新しいまたは増加する腹痛などの症状は、健康診断によって早期に明らかにされるべきです。

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妊娠中の手術

虫垂炎の手術は可能であり、治癒を達成するためにしばしば必要です。この手順は流産や早産のリスクを高めますが、手術をしないと母親だけでなく子供にとっても生命を脅かす可能性があります。

原則として、妊娠中に最も頻繁に使用される手順は「キーホールテクニック」（腹腔鏡）および右鼠径部の上の切開による従来の開腹術一般に、腹腔鏡手術にはいくつかの利点があります。そのため、今日では虫垂炎に対してより頻繁に選択されています。創傷治癒が速く、創傷治癒障害が少ないことに加えて、残りの瘢痕はごくわずかです。

ただし、妊娠中は、この手順では早産のリスクがわずかに高くなるため、開腹手術がより頻繁に選択されます。ただし、流産のリスクは両方の手順で同じです。

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原因

妊娠中の虫垂炎の原因は通常、妊娠していない患者の原因と何ら変わりません。虫垂の虫垂は管状で、直径はわずか数ミリメートルで、終わりは盲目です。腸内細菌が虫垂の壁に浸透すると、炎症反応を引き起こす可能性があります。

考えられる原因の1つは、たとえば、虫垂の虫垂の開口部が小さな糞便の石などでふさがれていることです。別のトリガーは、虫垂炎を引き起こす可能性がある胃腸感染症です。さらに、付録はねじれる可能性があります。この原因は、特に妊娠中の子宮の成長による腸の変位による虫垂炎の発症につながることが多いと考えられています。

診断

虫垂炎の診断は一般に外科医の臨床評価に基づいており、妊娠中にも行われます。これは、医師が患者の状態、身体診察の所見、および提示された症状を使用して虫垂炎の可能性を評価することを意味します。

血液検査や超音波などのさらなる診断手段は、病気の除外または証拠に役立つだけであり、決して導くことはできません。

診断は、最終的には手術の一部として、そして必要に応じて、切除された虫垂の組織検査を通してのみ確認できます。

期間

妊娠中の虫垂炎は通常数時間から数日で発症し、症状は通常着実に増加します。症状が数日から数週間続く場合は、通常は無害な別の原因が考えられます。

妊娠中の痛みやその他の不安症状は、それにもかかわらず、健康診断で適時に明らかにされるべきです。しかし、妊娠中に虫垂炎と診断された場合、緊急手術は通常できるだけ早く行われるべきです。

手順の期間はさまざまであり、所見、虫垂の場所、選択した手術手順によって異なります。ただし、操作には通常1時間もかかりません。その後、患者は状態に応じて数日間入院する必要があります。