抗うつ薬によるADDの治療
広義の同義語
注意欠陥症候群、フィジェット-フィリップ症候群、フィジーフィリップ、精神器官症候群(POS)、運動過敏症候群(HKS)、注意欠陥障害、ADD、 ADHD、注意-赤字-障害(ADD)、最小脳症候群、注意および集中力障害を伴う行動障害、フィジーフィル、注意欠陥障害、ADHD、夢想家、「ハンスのぞくぞくの死体」、トラウメル。
定義
メッセンジャー物質の不均衡の問題を解決するには 脳内のセロトニン、ドーパミン、ノルエピネフリン 補償できるように、したがって 個々の脳領域の神経細胞間の情報の転送 規制するために、薬物療法は、ADD療法またはADHD療法の枠組み内で正当化されます。
たとえば、向精神薬部門の薬物による薬物療法が問題になります。
- 覚醒剤 (メチルフェニデート製剤、覚せい剤)
- 抗うつ薬
一般に、向精神薬は中枢神経系(= CNS)の活動と機能に影響を与え、感情、気分、感情(=感情状態)に影響を与えることを目的としています。抗うつ薬は、意欲を高め、気分や湿気を改善します。これは、メッセンジャー物質に異なる影響を与える異なるグループを区別する必要があるために可能です。現在、以下の違いがあります。
- MAO阻害剤
- RIMA(可逆モノアミン酸化酵素阻害剤)
- 三環系および四環系抗うつ薬
- SSRI (選択的-セロトニン-再取り込み-阻害剤)
- NARI(ノルエピネフリン再取り込み阻害薬)
- SNRI (セロトニン-ノルエピネフリン-再取り込み-阻害剤)
子供の薬物治療
ADDとADHDの薬物治療に関しては、次のことが言えます。
- 明確な場合にのみ薬物療法。
- 6年未満ではない薬物療法!
- 副作用は個別に発生する可能性があり、特に処方された薬に依存します。
- 投与量と服用時期は人によって異なります。どちらも特定の方法で「テスト」する必要があります。主治医は、基礎となる体重に基づいて正しい投薬量を概算し、投薬量の推奨を行うことができます。
成人の薬物治療
注意欠陥症候群は成人でも発生するため、薬物療法で治療することもできます。成人では適切な薬物を選択することがより困難です。これは、とりわけ、成人の代謝が速く、ホルモンのバランスが異なって構成されているという事実によるものです。子供と同様に、覚醒剤もここでの選択の薬です。よく使われる 三環系抗うつ薬、 または混合の組み合わせ。現在、選択的セロトニン再取り込み阻害剤はほとんど使用されていません。私たちの知る限りでは、現在、メチルフェニデートに基づく薬物が成人に承認されていないという事実には問題があります。これは、適応外処方と呼ばれるものの一部として医師が処方することができます。費用が健康保険でカバーされることはめったにないため、通常はカバーされません。
薬物療法を選択した成人からのいくつかの声は、 薬の効果 すぐには発生しませんが、期待した効果が得られるまでに最大6か月かかることがあります。ドイツでは薬物療法が特定の条件の影響を受けるため(上記を参照)、経験報告は非常にまれです。研究はまた、主に子供と青年に関係しています。このトピックに関する成人の研究では、多くの場合、異なる一貫性のない結果が示されます。
子供や青年と同様に、薬物療法は明確な診断ができる場合にのみ考慮されるべきです。これには、他の人格障害の鑑別診断(境界線, うつ病, トウレット症候群, ...).
各種抗うつ薬
メッセンジャー物質のさまざまな不均衡は、不均衡を標的とし、症状を緩和または緩和するさまざまなグループの薬剤を要求します。以下の薬物群はすべて向精神薬に分類されます。この薬のグループには、一般に精神活性作用があり、CNSの活動に影響を与えるすべての薬が含まれます(= zアンバランス N神経系)。それらは、シナプス/シナプス裂、すなわち、メッセンジャー物質が刺激を神経細胞から神経細胞に伝達するために使用される場所で機能します。詳細については、 の原因 ADS ADSメインページ。
メッセンジャーの不均衡が発生した場合、次の薬物グループが使用されます。
- MAO阻害剤
- NARI(選択的ノルエピネフリン再取り込み阻害薬)
- RIMA(可逆モノアミン酸化酵素阻害剤)
- SNRI(セロトニン-ノルエピネフリン-再取り込み阻害薬)
- SSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)
- 覚醒剤
- 三環系抗うつ薬(神経伝達物質 -再開-阻害剤)
不均衡の必要性と種類に応じて、担当医師が適切なグループの薬剤を処方します。
の場合 AD(H)S なる 主に覚醒剤 中古。 AD(H)D成人の治療の一環として、三環系抗うつ薬の使用も推奨される場合があります。
抗うつ薬によるADDまたはADHDの治療
この表は、抗うつ薬を使用したADDまたはADHD療法で使用される必須薬に限定されています。この表は完全なものではなく、私たちの知識レベルに対応しています。いかなる逸脱も可能です。
姓 | 有効成分 | 薬物グループ | 誰のため? |
ストラテラ® | アトモキセチン | 選択的ノルエピネフリン再取り込み阻害薬(NARI) | ADDと明確に診断された6歳からの子供、青年および成人 |
トフラニール®イミプラミン-ノイラックスファーム® | イミプラミン | 三環系抗うつ薬(TCA) | ADDと明確に診断された6歳からの子供、青年および成人 |
ペチリル®-コーティング錠 | デシプラミン | 三環系抗うつ薬(TCA) | 大人 |
Trevilor® | ベンラフラキシン | セロトニンノルエピネフリン再取り込み阻害薬(SNRI) | 子供および青年向けではありません(18歳未満) |
Aurorix®Moclix® | トフラニール | 三環系抗うつ薬 | 大人 |
NARI-選択的ノルエピネフリン再取り込み阻害薬
表に記載されているStrattera®薬は、2005年以降ドイツ市場でのみ入手可能です。有効成分のアトモキセチンにより、Strattera®はいわゆる選択的ノルエピネフリン再取り込み阻害剤の1つであるNARIです。
これらの薬物は、ノルエピネフリン(=赤)が放出された直後に再び吸収されず、シナプスギャップに長く留まることを保証します。薬は他のメッセンジャー物質に小さな影響を与えるだけです。
古典的な抗うつ薬
クラシック 抗うつ薬 三環系抗うつ薬の同義語であり、その名前はその化学構造を示唆しています。抗うつ薬は、いくつかのメッセンジャーシステムに再取り込みを阻害する効果があります。つまり、特定のシステムにはそのような特定の効果はありません。 神経伝達物質.
このため、とりわけ、これらは通常、最初に選択された薬物(覚醒剤)とNARIが適切に機能しない場合、または臨床像にうつ病が追加された場合にのみ使用されます。
モノアミンオキシダーゼ(= MAO)阻害剤
MAO阻害剤の3文字はモノアミンオキシダーゼを表します。これは中枢神経系の伝達物質を分解する酵素です。この酵素を阻害することにより、神経伝達物質の分解も阻害されます。その結果、シナプスギャップでは一時的に多数のトランスミッタが利用可能になります。
ADDの場合、それは、例えば、Aurorix(登録商標)またはMoclix(登録商標)の形態で処方される有効成分モクロベミドである。三環系抗うつ薬と同様に、MAO阻害剤は、第一選択薬が有効でないか、禁忌である場合にのみ使用されます。
副作用
薬物の望ましい効果に加えて、 副作用、または可能な他の薬物との相互作用。特定の個々の状況(アレルギー、健康上の問題)によって、特定の薬を使用できない、または使用すべきでない場合があります。人は禁忌について話します。
可能性のある副作用については、担当の医師と話し合ってください。これは、薬によって異なります。彼はあなたをよく知っており、特定の薬があなたに禁忌である理由を教えてくれます。
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