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手首の変形性関節症

定義

変形性関節症は、関節構造間の軟骨の磨耗です。手首にも影響を及ぼし、さまざまな原因が考えられます。手首の最も一般的な形態は、サドル関節関節症（rhizarthrosis）です。
の 関節症 手首の 放射手根関節症 を指定して説明します 退行性変化 の手首.
手首の変形性関節症は他の関節の変化と比較されます 非常にまれな、しかし、リード 大規模な表現で 非常に 機能が完全に失われるまでの深刻な機能制限 手首の。
原則として、女性は手首の変形性関節症に罹患する可能性が高くなります。

根本的な原因

手首の変形性関節症にはさまざまな原因があります。

いくつか 患者は変性性関節変化を起こしやすい 説明可能な原因なしに手首の変形性関節症を発症する可能性があります。
他のケースでは、変形性関節症はによって引き起こされます 大規模なオーバーロード,
心的外傷後 または
可燃性.
特に 舟状骨骨折 または 壊れたスポーク 後に変形性関節症を引き起こす可能性があります。
まれなケースでは以前 手首の断裂靭帯 手首の変形性関節症の原因。

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症状

骨のリモデリングは以下につながります：

痛み,
腫れそして
移動の制限 手の。
また、しばらくすると 関節奇形 見えるようになります。

原則として、痛みは運動中の最初に特に顕著ですが、時間の経過とともに安静時の痛みもあります。
さらにできる 関節炎の再発 改造プロセスが原因で発生します。これらは一緒に行く 腫れ、赤み、暖かさ 影響を受けた手首の。手首の変形性関節症は片手または両側に発生する可能性があります。
手首の変形性関節症は比較的まれですが、それは病気の過程でそれを引き起こします モビリティの大規模な制限。変形性関節症の進行が止まらないと、手首の機能が完全に失われる可能性があります。

診断

手首の変形性関節症の診断は主に 従来のX線 2つのレベルで。ここに特にあります 関節の狭小化 と 軟骨下硬化 認識できる。嚢胞性破壊の形成は、X線画像でも確認できます。急性の活性化した変形性関節症の場合、手首にも臨床異常があります：

オーバーヒート,
拡散する 軟部組織の腫れ,
発赤そして
適切な痛み移動時または静止時。
また機敏手首のある場合があります 劣化した.

治療

手首の変形性関節症の治療は 最初は保守的 それぞれ。あ手術考えられている 最後の手段.

以下 治療パス ある：

手首の変形性関節症の治療は、最初は従来通りであるべきです。このような療法には、寒冷療法を伴う理学療法、理学療法、または電気刺激が含まれます。関節のさらなる過負荷を回避するために、支持的で動きを制限するカフ（装具）を採用できます。また、痛みを和らげます。手首サポートしています。
これらの対策が十分でない場合は、長時間作用型鎮痛剤または抗炎症薬を関節腔に直接注入できます。これらは、関節の痛みを緩和し、炎症プロセスを阻害し、それによって疾患の進行を遅らせることができます。
急性の痛みの状況では、急性の痛みをより耐えられるようにするために、鎮痛薬を経口で服用することもでき、したがって全身的に効果的です。ただし、これは後に行う必要があります 医師との相談 定期的かつ恒久的に服用する。
これらの対策がまだ十分でない場合、神経自体が麻痺する可能性があります。つまり、痛みを伝えることができなくなります。
痛みが永続的に激しすぎる場合は、一定期間（10〜14日）痛みを供給する神経のすぐ近くに痛みカテーテルを配置できます。これは、小さなカテーテルを介して患部まで進められるため、切開は必要ありません。このカテーテルを介して少量を継続的に適用できます 局所麻酔薬 注入されます。
血管を供給する神経も麻痺しているため、患部の血流が大幅に増加します。これは特に炎症によって引き起こされる痛みを打ち消します。
ただし、保守的な治療手段で症状を十分に軽減できない場合は、手首の変形性関節症が発生する可能性があります。運用扱われます。これにはさまざまな方法があります。 1つは、 関節鏡検査 間の軟骨ディスク キュービット （ウルナ）と 話した （半径）を修正して、接合面を再びスムーズにスライドさせることができます。
さらに、筋肉組織を関節に移植して、関節軟骨を置き換えることができます。
これらのオプションが利用できない場合は、手首を完全に人工関節に置き換えることができます。手首に敏感な痛みを伴う繊維（脱神経）を供給する神経の遮断は、ますます断念されました。この理由は、手首の今日の非常に成功した硬化（関節固定）です。関節を完全に外し、骨の端をしっかりとねじ込みます。
でも失う彼の手首機敏、しかしその後の 痛みからの自由 そうすれば、手は再びよりよく使えるようになります。

手術

あ 手首の変形性関節症の外科的治療 常に患者の不快感を和らげること、特に患部関節の可動性を維持することを目的としています。
手首の変形性関節症の手術は通常、 最後のチャンス 問題です。これは、日常生活、特に運動を制限するほどに疾患が進行したときに特に示されます。たまらないものもあります 手首の痛みこれも手術で軽減できます。

問題のある方法はいくつかあります。

の一部として 除神経 (神経伝導障害）痛みの伝達が中断されれば、変形性関節症による痛みが軽減されます。
この措置は、多くの患者にとって大きな救済です。
の 部分的な硬化 (部分的関節固定術）変形性関節症がまだすべての手首の骨に影響しない場合は、手首の一部の。残りの可動性は残り、それでも手の日常活動を可能にします。完全な硬化（関節固定術）手首で可能です。指は動き続けます。
ただし、操作は元に戻せなくなるため、この手順は最後に検討する必要があります。
手首が変形性関節症によってひどく損傷している場合、それは 補綴物の埋め込み 非常に便利。インプラントにもかかわらず、手は完全な力を発揮し、それに応じてストレスを加えることができます。可動性はまた、それに慣れた短い期間の後に大部分保持され、患者に大幅な改善をもたらし、症状からの解放さえも提供します。

一般に、手首の手術は非常に慎重に検討する必要があります。さらに、手順の選択は、影響を受ける人の年齢と病気の重症度によって異なります。

手首の変形性関節症の練習

変形性関節症は、特に進行性（前進）罹患した関節の悪化。
動きの制限が進まないようにするには、関節を定期的に動かすことがさらに重要です。この疾患は痛みを伴い断続的になることもあるので、これはしばしば患者に特定の課題をもたらします。

手術がすでに実施されており、関節が手首などのプロテーゼに置き換えられている場合は、残りの関節と指をエクササイズでアクティブに保つことがさらに重要です。
Aはそのような演習に役立ちます 小さなゴムボール またはいわゆる スイレン。指を穴に通し、患者はわずかな抵抗で拳を繰り返し閉じます。このようにして、指は非常に柔軟なままで、筋肉が鍛えられます。小さなゴムボールでも同じ効果があります。
テニスボールは毎日のエクササイズにも使用できます。例えば、両手の指先でつかむことができます。これで、缶を開閉するときのように手首と指で手を動かします。この運動は、手首の運動にも特に適しています。

もう1つの手の運動は、片方の手で2つの小さいボールを互いの周りに丸めることです。指の動きを促進し、手全体の筋肉を強化します。定期的な複数回の反復運動は、変形性関節症の進行を遅らせ、関節表面のより激しい摩耗を防ぎます。

変形性関節症のテーピング

変形性関節症の初期段階では、疾患による運動の進行性の制限もあり、 キネシオテープ 多くの場合、痛みを和らげ、筋肉をサポートします。
これにより、関節が緩和されます。その結果、痛みが和らぎ、関節面の磨耗も減少します。

テープストリップは、訓練を受けた医師または理学療法士が最初に取り付けることができます。最後にテクニックを習得したら、自分で手首を軽くたたくことができます。テープが正しく取り付けられていること、およびテープがその効果を発揮できるように十分に引っ張られていることが重要です。
多くの場合、テープは手の甲に、手首の内側の前腕のほぼ中央まで縦に取り付けられています。これに続いて、手首の周りに円形の帯があります。
取り付けにはさまざまなテクニックを使用できます。どちらが患者にとって最も適切であり、おそらく最も耐えられるかは、医師または理学療法士と相談して解決し、適用することができます。

概要

手首の関節症はまれですが、手首の非常に限定的な変性です。彼女は強いと行く痛み、大規模 移動制限, 発赤, 腫れそして炎症手をつないで。両方の手が同時に影響を受ける場合もあります。
原因は大きく異なり、一部の手首の関節症は原因となる病気にさかのぼることができません。手首の関節症は、 典型的な臨床症状、および 古典的な放射線標識 臨床および画像診断を使用して簡単に認識できます。
の治療最初はできる 保守的 しばらくの間、症状を非常によく緩和します。
ただし、症状が十分に軽減されない場合、1つの可能性があります。手術。とりわけ、 手首の硬化 （関節固定術）は、痛みと手の機能の両方からある程度の自由を取り戻すため、高い優先順位を持っています。

手首の変形性関節症

定義

分類