結核の治療

結核はどのように治療されますか?

またの治療 結核 バクテリアの特別な性質のために表す(成長が遅い、環境からの悪影響に比較的鈍感、突然変異率が高い(遺伝子構成の変化))挑戦する。
現在、非常に効果的であることが証明されていますが、患者の側で高いレベルの意欲を必要とする治療法があります。

注:治療

基本的に、すべての結核を治療する必要があります!

の患者 オープン結核つまりそれらは多数の細菌を排泄し、細菌が広がるのを防ぐために、隔離され、できれば入院患者として扱われなければなりません。

の一般的な対策として 結核治療 共存症、対症療法(例えば、 咳止めシロップ)そして、アルコールとニコチンを厳しく禁じるように患者を誘導する。

現在のもの 結核の薬物治療 2か月分のギフト1つで構成されます 4つの組み合わせ 特別の 抗生物質、いわゆる抗結核薬、続いてさらに4ヶ月間 2つの組み合わせ。これらの複数の組み合わせにより、単に変異した細菌も殺そうとします。

結核治療の4つの標準的な薬は次のとおりです。

  • INH バクテリアの特殊な細胞壁の形成を阻害する薬剤で、マイコバクテリアに対してのみ非常に特異的な効果があります。バクテリアの酵素によって活性化されるため、比較的副作用が少ないです。しかし、それは人間の免疫細胞にある病原体には到達しません。
  • リファンピシン 細菌細胞の新しいものを防ぐ薬です タンパク質 (白身)生産される。また、体自身の防御細胞に存在する病原体に対しても機能します。
  • ピラジナミド 増殖するマイコバクテリアに対してのみ作用するので、病気の初期段階でのみ賢明に使用できます。次のように機能します INH 細胞壁の組み立てを妨害します。重大な副作用として、この薬は肝臓を損傷する可能性があります。
  • エタンブトール 細胞壁の構築を妨害する抗結核薬でもあります。ただし、INHやピラジナミドとは攻撃ポイントが異なるため、有用な補完効果があります。

INH そして リファンピシン 2番目のフェーズでは、4か月間2つの組み合わせとして与えられます。

ここに一つ 予防接種 ミコバクテリアでは、その有効性は議論の余地があり、現在ではサポートされていません StIKo (予防接種に関する常任委員会) がおすすめ。それはBCG株のマイコバクテリアでワクチン接種されており、人間への感染のリスクが弱められています。
ワクチン接種後、皮膚の下に注入される細菌が一時的に増加します。後で注射部位に瘢痕があります。保護効果は時間的に制限されていますが、数年後、効果は著しく減少します。患者がマイコバクテリアと接触したため、ツベルクリン検査でも陽性結果が得られます。非常にまれなケースですが、患者の免疫システムが不十分な場合、ワクチン接種が結核の原因になることがあります。

医学の問題は、通常の薬物に対して耐性のある(=不感受性の)細菌が世界的に増加していることであり、これらは不適切な治療によって薬物に耐性を持つ可能性があった細菌です。ドイツでは、これは細菌の約2%に影響を及ぼします。以前の東部ブロック諸国の一部では、はるかに高い率が見られます。最大60%が影響を受けます。