目のヘルペス-あなたはそれを知る必要があります！
一般的な
眼ヘルペスは、ヘルペスウイルスによる目の感染症を表します。眼のさまざまな構造が影響を受ける可能性があります（神経、角膜など）。ウイルスは、単純ヘルペス群（HSV）のウイルスで、タイプ1とタイプ2に分けられるか、水痘帯状疱疹ウイルスです。これらのウイルスはすべてヘルペスウイルスに属しているため、「眼ヘルペス」と呼ばれています。
眼ヘルペスに加えて、単純ヘルペスウイルスは、単純ヘルペス角膜炎、すなわちヘルペス関連の角膜炎症を引き起こすことも多い。 「眼ヘルペス」という用語は、一律の臨床像を示すものではありませんが、ヘルペスウイルスによって引き起こされる眼の疾患の一種の総称として理解されるべきです。
人口の約90％は、液滴感染（呼吸気）を介してHSV-1に感染し、一生のうちに感染を塗抹し、その後、ウイルスを運んで神経細胞に蓄えます。 「ヘルペス」は、免疫系が弱まると症状が現れます。
眼ヘルペスはどのくらい一般的ですか？
目のヘルペス（角膜ヘルペス）は、成人で最も一般的な角膜感染症の1つです。
眼ヘルペスのさまざまな形態は何ですか？
浸透の深さに応じて、以下の種類のヘルペス角膜を区別できます。
- 樹状角膜炎：この形の眼ヘルペスは、角膜の表層上皮層にのみ影響を及ぼします。角膜の感度は制限されるか、完全に排除されます。
- 円板状角膜炎：間質（上皮と内皮の間の角膜の中間層）は、この形の眼ヘルペスに影響を受けますが、上皮層は無傷です。円板状の浸潤が間質に見られます。
- 内皮性角膜炎/ブドウ膜炎：眼ヘルペスが重症の場合、ウイルスが眼房水に洗い流され、その後、上皮の裏側の内皮層が腫れ、緑内障（「緑の星」）につながる可能性があります。
眼ヘルペスを認識する
どのようにあなたは眼ヘルペスを認識することができますか？
「眼ヘルペス」は一律の臨床像を表すものではないため、これをこれと認識することは困難です。眼科医は、多くの疾患を模倣できるため、しばしば「カメレオン」と呼んでいます。ただし、感染症を示す変化に気付く可能性があり、そのためにできるだけ早く眼科医に診てもらう必要があります。
適応症は、目の水疱、発赤、その他の皮膚の異常です。角膜の炎症は、異物感や痛みにつながる可能性があります。しかし、角膜のすべての炎症で痛みが発生するわけではありません。羞明や視覚障害も可能です。
帯状疱疹では、他の症状も非常に典型的です。これらには、激しい痛みを伴う、鼻の橋の領域、鼻の先端、額の感覚障害が含まれます。帯状疱疹によく見られるように、他の皮膚領域も影響を受ける可能性があります。皮膚は非常に痛みを伴い、感受性の低下を示します。彼女はしびれを感じますが、それでも最大の痛みを示します。通常、水ぶくれのような赤い発疹が患部の皮膚領域に見られます。皮膚の病変は、胸と肩の周りに帯状に限局しています。帯状疱疹の名前はこの事実に起因しています。この病気は通常、発熱と全身の衰弱を伴います。
眼ヘルペスの症状は何ですか？
目でヘルペスが発生する可能性があります：
- 目の発赤、
- まばたき時の異物感、
- 重度の火傷とかゆみと
- 目からの液体の分泌の増加。化膿性分泌物まで
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特に朝は目がグミになることがよくあります。水疱は、ヘルペスのように見えるまぶたにできます。多くの場合、角膜は眼ヘルペスの影響を受けます。眼球の壁と脈絡膜の間のヘルペス感染もあまり一般的ではありません。しかし、網膜に栄養を与えるために必要な領域に影響を与えるため、この蔓延はさらに深刻です。このため、この場合は失明の危険があります。目のヘルペスの発生は非常に異なり、健康診断が絶対に必要です。
眼ヘルペスの症状の概要：
ヘルペス角膜は、角膜炎症の典型的な症状を示します（角膜炎):
- 目の発赤
- 異物感
- 感光性
- 視力低下
- （まれに）粘着性のある目
- 燃焼、かゆみ
再発が頻繁に発生するほど、瘢痕が時間とともに視力を損なう可能性が高くなり、ヘルペス疾患に罹患する眼の部位がますます増えます。重症の場合、角膜潰瘍が発生する可能性があり、それを壊すと角膜に穴が残ることがあります。状態が慢性になると、他の眼の疾患につながる可能性があります。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 眼ヘルペスの症状
目のヘルペスの治療
眼ヘルペスはどのように治療されますか？
眼ヘルペスの診断後、眼科医は点眼薬および/または眼軟膏を次のような抗ウイルス剤で処方します：
- アシクロビル、
- ガンシクロビル、
- トリフルオロチミジン、
- トリフルリジンおよびイドクスウリジン。
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眼ヘルペス疾患がある場合は、医師の診察を受けずに自己治療をしないことを強くお勧めします。
眼科医が注文した治療は、
- 直射日光、
- ストレスと
- 眼精疲労。
抗ウイルス薬を含む点眼薬または眼軟膏を3日間高用量で投与し、その後さらに10日間通常の用量を投与します。長期にわたる局所抗ウイルス療法は、眼の上皮層を損傷する可能性があるため、避けてください。
眼ヘルペスに役立つ薬は何ですか？
ヘルペスの場合、目の発赤に対して通常の点眼薬、いわゆる「ホワイトナー」を使用しないでください。これらの薬剤は眼への体液の供給を低下させ、さらに病気を悪化させます。
家族でタオルや手ぬぐいなどの衛生用品はいかなる状況でも使用しないでください。「ヘルペス」が完全に治るまでは、使い捨ての製品を使用してください。塗抹感染とそれ以上の拡大は、厳格な衛生管理によってのみ回避できます。
眼ヘルペスが別の感染症（細菌による）によって引き起こされた場合、基礎疾患を治療するために抗生物質を処方することができます。しかし、抗生物質はヘルペスウイルス自体には効果がありません。
眼のヘルペスに役立つ軟膏はどれですか？
眼ヘルペスを治療するための軟膏があります。彼らは通常、アシクロビルやバラシクロビルなどの抗ウイルス物質を含んでいます。ヘルペス性角膜炎は、そのような眼軟膏で数週間治療されます。
ヘルペス角膜炎の種類に応じて、局所グルココルチコイドも適用できます。ただし、臨床像が悪化するため、これは眼ヘルペスの特殊な形態である樹状角膜炎には厳密に禁忌です。
アシクロビル軟膏は、帯状疱疹ウイルスによって引き起こされる眼ヘルペスにも使用されます。さらに、ジンクシェイク混合物の軟膏は発疹に使用できます。
眼ヘルペスの予防
眼ヘルペスの原因は何ですか？
すでに上で説明したように、1型単純ヘルペスウイルスは、通常は若い年齢で発生した1回の感染の後、生涯にわたってその不活性型で体内にとどまることができます。その後、ウイルスは神経細胞に埋め込まれ、通常は完全に気づかれずに残ります-特定の状況の相互作用により疾患が再び発生するまで。
風邪や他の病気が私たちの免疫システムを弱め、これがヘルペスウイルスを神経細胞内で制御下に保つことができなくなり、ウイルスが増殖して再び広がる可能性があります。
ホルモンの変化はまた、特に女性において、眼ヘルペスの発生を引き起こす可能性があります。
しかし、最も一般的なのは、通常、ストレスのレベルが増加することです。これは、体全体に不健康な方法で負担をかけます。もちろん、すでに疲労している会議に加えて、来たる出張または計画された大きな結婚式の日は、ヘルペスにつながり、私たちの生活を困難にします。
詳細については、次もお読みください。 眼ヘルペスの原因
眼ヘルペスをどのように予防できますか？
前述のように、眼ヘルペスの発生の最大の原因はストレスです。したがって、可能であればこれを回避することが重要です。
したがって、十分な睡眠（1泊あたり約8時間）、健康的でバランスの取れた食事、そしてスポーツや他の趣味などのストレスの多い日常生活とのバランスを取ることが重要です。
急性アウトブレイク時には、ウイルスがさらに拡散しないように注意する必要があります。そのため、自分の手ぬぐいとタオルを使用し、影響を受ける領域から手を離し、その領域の他の人々に近づきすぎないようにすることが常に重要です。
もちろん、同じことが口唇ヘルペスの発生にも当てはまります。感染した人は、唇のヘルペス水疱に触れた後、指で目を拭かないように常に細心の注意を払う必要があります。
一般に、水ぶくれを傷つけないようにしてください。このようにして、眼ヘルペスを発症するリスクを大幅に減らすことができます。
帯状疱疹を予防するために、水痘に対する生ワクチンもあります。これは、子供たちの標準的な予防接種の1つです。予防接種はU6とU7の試験の一環として行われます。
眼ヘルペスは伝染性ですか？
単純ヘルペスウイルスの感染は通常、幼児で発生します。感染は通常塗抹標本または飛沫感染によって起こり、最初の感染は通常無症状です。しかし、ウイルスは生涯にわたって人間に残り、免疫系が弱まると繰り返し病気の発生につながる可能性があります。
水痘帯状疱疹ウイルスによる最初の感染はまた、ほとんどの場合、小児期に発生し、通常は水痘を引き起こします-これは典型的な小児期の疾患です。このウイルスは一生体内にも残りますが、再活性化すると帯状疱疹の発生につながります。
どちらの場合も、ウイルスは体の感染した領域に供給する神経に残ります。したがって、目の領域の直接感染によって眼ヘルペスが何度も発生する可能性があるため、活動性ヘルペス感染症の場合は、感染性水疱を引っかいたりこすったりして体の他の部分に広がらないように注意する必要があります。
目で症状が発生すると、彼の周りの人にも伝染します。したがって、病気の間は粘膜と接触してはなりません。唾液や涙などの体液が他の人と接触しないようにしてください。ヘルペス性発疹は触れないでください。手が粘膜や目などに触れ、ウイルスを感染させる可能性があるためです。タオルの共有は避けてください。
しかし、眼ヘルペスが適切なタイミングで認識されれば、適切に治療でき、発生した症状にすばやく対処できるため、視力障害などの結果的な損傷はほとんど発生しません。
眼ヘルペスの経過
眼ヘルペスの期間はどれくらいですか？
「眼ヘルペス」という用語は、統一された臨床像を表すものではありませんが、ヘルペスウイルスによって引き起こされる眼の疾患の総称です。したがって、それぞれのコース形式または病気の期間をそれほど正確に決定することはできません。それは、炎症の正確なタイプと治療に対する反応に依存します。
ヘルペス角膜炎は、経過とその重症度に応じて、少なくとも2〜4週間治療する必要があります。しかし、多くの眼科医が確認しているように「眼ヘルペス」は眼科のカメレオンのように振る舞うので、正確な期間を推定することは困難です。コースは非常に個別にすることができます。再発も可能です。
眼のヘルペス感染は、角膜の完全性と防御を損なうため、微生物感染の影響をより受けやすく、病気の期間がさらに長くなる可能性があります。
口唇ヘルペスとも呼ばれる目の帯状疱疹は、通常3〜4週間後に治癒します。しかし、痛みや不快感はそれ以上に持続する可能性があります。次に、治療後の神経痛について話します。したがって、早期の良好な治療が非常に重要です。それ以外の場合、症状は慢性化する可能性があります。再発も可能です。
眼ヘルペスの予後はどうですか？
病気が最初に現れるのは、多くの場合、表層の感染です。これは通常、適切な治療により迅速に治癒します。しかし、ヘルペスウイルスが生物に残っているので、病気は何度も発生する可能性があります。
以下は、新しい眼ヘルペスの再発を引き起こす可能性があります。
- 外部刺激、
- ストレスと
- 感染症
後にヘルペスが目に襲われると、より深い角膜層が常に影響を受け、角膜に濃い瘢痕ができます。これは角膜の腫れと曇りにつながる可能性があり、影響を受ける目の失明につながる可能性があります。
眼ヘルペスの潜伏期間はどれくらいですか？
目の様々なヘルペス疾患の潜伏時間は非常に異なります。目の帯状疱疹は、約7〜18日間の潜伏期間を示します。帯状疱疹ウイルスによる既存の感染を再活性化することも可能です。これらは何年もの間神経構造で沈黙し続けることができ、免疫系が不利な場合に再活性化して、病気が発症することがあります。
この状況は、1型または2型の単純ヘルペスウイルスによって引き起こされる感染症と同様です。目の症状は、通常、ウイルスによる既存の感染後に発生します。したがって、潜伏期間を特定することは困難です。
眼ヘルペスに関するさらなる質問
眼ヘルペスは子供にも発生しますか？
眼ヘルペスはもちろん子供にも起こります。
この病気は大人の病気とまったく同じで、治療は少しだけ複雑であることがわかります。小さな子供との協力はまだ行われていないことが多く、燃えている目は手ですばやくこすられます。
したがって、親はここで特に注意を払う必要があります。
眼ヘルペスは赤ちゃんにも発生しますか？
ヘルペスウイルスは、妊娠中または出産の過程で赤ちゃんに伝染する可能性がありますが、出産後にも発生する可能性があります。抗ウイルス薬は、出産前または出産中の母親からの感染を防ぐために使用できます。
新生児は、通常の家族の取引中にヘルペスウイルスに感染することがよくあります。この感染は、唾液との接触または塗抹感染によって起こります。眼ヘルペスの症状は、すでに赤ちゃんや小さな子供に見られます。成人と同様に、まぶたの小胞状の発疹や、痛み、異物感、視覚障害などの目の不快感として現れます。赤ちゃんにも熱があります。
特に生後6週間は、ヘルペスウイルスに感染しないように注意する必要があります。両親がヘルペスに感染していることがわかっている場合、両親は特定の衛生対策を確実に観察する必要があります。赤ちゃんにキスしたり、カトラリーを共有したりしないでください。また、共用タオルは使用しないでください。
子供が感染している場合は、医師の診察が必要です。その後、抗ウイルス薬で赤ちゃんを治療できます。そうでなければ、中枢神経系への攻撃や目の瘢痕などの合併症が発生する可能性があるため、これは重要です。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 赤ちゃんのヘルペス-それはどのくらい危険ですか？
ヘルペスはどこで起こりますか？
活性化されたヘルペスウイルスは、体のさまざまな部分にあるよく知られているスキャビークラストを形成しますが、多くの場合、唇（口唇ヘルペス）にあります。ただし、ウイルスは目や体の他のすべての部分も攻撃する可能性があります。眼ヘルペス（ヘルペス角膜）では、まぶたと角膜がしばしば冒されます。まれなケースでは、目の脈絡膜も影響を受けます。
眼ヘルペス（ヘルペス角膜）めったにHSV1またはHSV2に感染する最初の部位ではありませんが、通常は再発性（再発性）口唇ヘルペス（口唇ヘルペス).
