むずむず脚症候群

定義

「Restless Legs」（RLS）は英語の表現であり、文字通り「Restless Legs」を意味します。この疾患では、動きをコントロールすることがほとんど不可能であり、さらに脚の感覚障害があります。

疫学

500万人から800万人がいると推定されています むずむず脚症候群 苦しみ。ただし、ここで強調する必要があるのは、患者の2/3をはるかに超える患者では、症状が弱く、治療が不要であることです。

全体として、 4-6% 30歳以上 RLS（Restless Legs Syndrome）に苦しんでいます。以上で 60歳 それはおそらくそれ以上です 11%.

女性は男性よりわずかに頻繁に影響を受けます。

今日、障害は 継承可能 です。

ほぼ 1/6 すべて深刻 睡眠障害 おそらく落ち着きのない足によって引き起こされます。

むずむず脚の症状

特にリラクゼーションと休息の段階では、多くの異常な感覚（チクチクする、引っ張る、ピンと針、引き裂くなど）があります。これは、患者が筋肉の緊張を消すために自分の足（=落ち着きのない足）を動かしたいという強い衝動を起こすという事実につながります。 （まれなケースでは、腕もこの動きの衝動の影響を受ける可能性があります）。 「ステッピング」隣人またはパートナーは当然ベッドに多くのスペースを必要とするため、関係に問題が生じます。患者は時々「皮膚から出た」ように感じます。
影響を受けない人は、簡単に説明できないため、症状を完全に理解できないことがよくあります。 「とにかく誰も聞いたり助けたりしたくない」ので、この理解の欠如は患者を苦しみから孤立させることにつながります。むずむず脚のある患者が「サイ​​コまたは模擬スタンプ」を取得することは珍しくありません。

クラシック以来 リラクゼーション状況 夜は昼間は眠り、ここに来る 頻出その結果、定期的に重くなる 睡眠障害 来る。

多くの場合、むずむず脚の患者も苦しみます 不随意のけいれん 脚に。これらは主に睡眠中に発生し、前述のように患者を短時間目覚めさせる不快な副作用があります。 睡眠障害 補強。

すでに述べたように、このタイプの落ち着きのない下肢障害は、しばしば 慢性睡眠障害 これは、さらに症状を引き起こす可能性があります。一つになる 身体的疲労、急速な疲労、無気力、集中力の低下 時には開発することも うつ病.
さらに、顕著なRLS（レストレスレッグス症候群）は、孤独感（社会的孤立）、患者がたとえば、招待されていません。映画館への訪問に黙って耐えたり、レストランに座ったりすることはできません。
患者が報告することは珍しいことではありません 脚の落ち着きのなさの悪化 運動後（スポーツなど）。

別の症状は、患者の蓄積された包括的な感情です "タイト" 説明。患者は、タイトな羽毛布団の下と同じように、タイトな服装で不快に感じます。

診断

これは通常、経験豊富なかかりつけの医師または神経科医（神経専門医）によって提供されます。

脚の落ち着きのなさはしばしば「身体の落ち着きのなさ」の症状として見られるため、診断が下されるまでに数年かかることは珍しくありません。うつ病または他の心身症の場合に発生する可能性があります。

治療

RLS（レストレスレッグス）の治療は主に薬で行われます。

ここで、患者と医師は最初に 症状の重症度、および治療計画を決定します。

たとえば、夜間の（無意識の）単収縮があり、睡眠障害がある場合は、睡眠障害を治療するだけで十分な場合があります。

に 中程度の脚の落ち着きのなさ 何よりもまず第一の選択肢です L-Dopa（例：Restex）。パーキンソン病の治療にも使用されるこの薬剤は、実際のメッセンジャー物質「ドーパミン」の化学前駆物質です。体内では、L-ドーパは、いわばドーパミンに「変換」され、このメッセンジャー物質の役割を引き継ぎます。

多くの場合、不快感を取り除き、非常に短時間で 患者の80％以上が非常に積極的に反応する.

全体的に、L-ドーパの使用は、特に長期間にわたって、増加するため、問題がないわけではありません 多数の副作用 来ることができます。 （トピックL-ドーパ/ドーパミン[概要]を参照）。

の中に 重度の脚の落ち着きのなさ、今日、異なる種類の有効成分が使用されています。これはいわゆるです。 「ドーパミン作動薬」.

メッセンジャー物質としてのドーパミンは元の形で受容体に定着し、そこで反応を引き起こします。これは、鍵や錠に例えることができます。
実際、ドーパミンだけがこの受容体ロックに「適合」します。 「ドーパミン作動薬」は、ドーパミン受容体で反応を引き起こすこともできる薬物です。彼らは偽造キーやロックピックのように振る舞います。

典型的なアゴニスト、すなわちドーパミンなどの受容体に作用する物質は、例えば カベルゴリン （商品名、例：Cabaseril）または プラミペキソール （商品名Sifro​​lなど）。

L-ドーパと同様に、一方では急速な改善が見られますが、ここでも部分的にする必要があります 重大な副作用 計算します。

上記の治療アプローチの場合 失敗したまま そして、まだ動きたいという強い強い衝動があり、これは痛みにさえ関係している場合は、いわゆる 「オピオイド」 開始。

オピオイドは、鎮痛薬で一般的に使用される薬です。 非常に限られた そのまま使用する必要があります 中毒性の高い可能性 そしてそれは比較的すぐに一つになります 耐性開発 来る。
これは、特定の効果を達成するために、そのような物質のより多くの投与量が常に必要であることを意味します。

だからあなたは慎重に体重を量る必要があります メリットとリスク 重量を量ります。

いくつかあります 非薬物アプローチそれはRLS療法（レストレスレッグス症候群）を補完することができます。

ここに来ますいわゆる 睡眠衛生 （トピックも参照してください 睡眠障害）は非常に重要です。

他のアプローチは患者ごとに異なり、したがって、 治療刺激 理解される。

個々の患者を助けた対策は、例えば

• 温浴または冷浴またはシャワー
• 軽い動き（過度の運動なし）
• 体操/ ストレッチ
• タイのチー
• マッサージ

いずれにせよ、いかなるタイプの使用もお勧めできません 「パッシブ」人工リラクゼーション （例えば。 プログレッシブマッスルリラクゼーション自律訓練など）、これは症状を悪化させる可能性があります。

訪問 支援グループ 他の多くの病気と同様に、非常に役立ちます.