下剤

前書き

下剤は便秘を和らげるために使用されるさまざまな薬です（便秘）は、腸の活動を再び刺激し、患者の便通を促進または可能にするために使用されます。下剤は通常便秘のために一時的に使用されますが、一部の患者では下剤は長期投薬の一部である可能性があります。

さらに、下剤は診断に使用されます。たとえば、予防検査に反対の場合 大腸がん の 大腸 調べた。重症の場合、患者は 痔 下剤はまた、便を柔らかくし、便への圧力を減らすために与えられます 肛門 可能な限り低く保つために、痔核が裂けるのを防ぐはずです。

下剤にはさまざまな種類があり、すべて異なる作用機序に基づいています。自然のものもあります 家庭薬穏やかな便秘のために下剤として使用することができます。下剤が示される時点は患者によって異なり、年齢、食事、そして何よりも以前の健康状態と以前の病気に依存します。一般に、患者は1日1回便通を行う必要があります。 ブリストルチェアスケール 決定されます。患者が数日間便通がない場合は、下剤を処方できるように医師に診てもらう必要があります。ただし、これを行う前に、患者は便通を自然に刺激しようとすることができます。

家庭薬

自然の下剤にはいくつかの食品が含まれますが、運動が最も重要です。特に、1日中長時間座っている患者は、便秘になりやすい傾向があります。 30分のランニングトレーニングは不思議に働くことができ、したがって自然な下剤として役立ちます。さらに、天然下剤としても使用でき、軽度の便秘に特に効果的な食品がいくつかあります。これには、特にジュースの形で腸を刺激するプラムが含まれ、腸内細菌叢に対する殺菌効果もあります。無添加の天然プラムジュースを使用することが重要です。数分以内に効果が期待できません。効果が現れるまで数時間かかることもあります。

プラムに加えて、他の種類の果物は胃腸管を刺激する効果があると言われています（胃腸ドリンク）行動し、したがって自然下剤として機能します。これらには、とりわけ、干しイチジクまたはナツメヤシまたは新鮮なブドウなどのドライフルーツが含まれます。辛い食べ物も消化に非常に有益です。これは腸内細菌叢を刺激し、消化を容易にします。そのため、軽度の便秘の下剤としても使用でき、予防ではなく辛い食べ物を食べる必要があります。

別の予防的下剤は、高繊維食であり、高繊維パンとたくさんのサラダを意味します。亜麻仁やインドノミの種子などのいわゆる膨潤剤も非常に役立ちます。名前が示すように、これらの腫れは胃腸管内にあり、したがって腸壁の受容体が確実に活性化され、したがって腸管通過の改善と加速（ぜん動）が確実に行われます。しかし、家庭薬は、軽い便秘のための下剤として、そして特に便秘に苦しむ人々のための予防としてのみ使用されるべきです。ただし、最も重要なことの1つは、排便を促進するために、1日あたり少なくとも1〜2リットルの水を常に飲むことです（腸の蠕動）。

バナナは通常消化を妨げ、消化を促進しないため逆効果になるため、注意が必要です。

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浸透圧性下剤

最も効果が弱いが忍容性が高い下剤には、いわゆる下剤があります。 浸透圧（生理食塩水）下剤 (下剤）。浸透圧性緩下薬は腸管通過には使用されません 血液 記録。その結果、スツールにはより多くのパーティクルが存在します。このプロセスは、 浸透圧。腸内には血中よりも粒子が多いため、水はこの不均衡を補おうとします。したがって、より多くの水が血液から血液に流れ込みます 腸。水が原因で、粒子の量が増えると、水の量も増加します。これにより、腸内と粒子の分布が可能な水が比較的多くなるため、腸内と血中の粒子の濃度は平均して同じになります。この原理は科学では次のように知られています 浸透、つまり、2つのコンパートメントの間の濃度バランス、この場合は腸と血液です。浸透の原理により、これらのタイプの下剤は 浸透圧性下剤 専用。

（以前の浸透圧により）腸内により多くの水が存在するという事実は、より多くの水が追加されると便をより滑らかにします。浸透圧性緩下薬には、例えば グラウバーの塩 (硫酸ナトリウム） または エプソム塩 (硫酸マグネシウム）。糖アルコールは浸透圧効果もあります ソルビトール そして マンニトール。次のような純粋な形の砂糖でさえ ラカットロース, ガラクトース または 乳糖、下剤として使用できます。それらは浸透効果も弱いですが、より重要なことは、腸内の便が酸性化することです。 バクテリア 腸内 シュガー それを酸性成分に分解します。

これは腸の活動を刺激し、腸内容物のより速い処理とより速い輸送につながります。これは砂糖が下剤効果を開発する方法です。一部の浸透圧性緩下薬は水と電解質の損失につながる可能性があるため、患者は飲料水でできるだけ多く、多くを飲むことが重要です ナトリウム- そして マグネシウムが豊富 電解質の損失を補うために飲料水に注意してください。有効成分と下剤への反応にもよりますが、排便には約3〜48時間かかります（排便） やってくる。通常、副作用はごくわずかです。すでに述べた水と電解質の損失に加えて、それはまた引き起こす可能性があります 鼓腸 (フラトゥス）そしてまれに 腹部のけいれん 来る。

等浸透圧性下剤

両方とも 浸透圧性下剤 それは腸内の水に結合できる物質に関係しています。これは、水が腸から出て、腸から血液に入るのを防ぎます。腸内により多くの水が残ると、腸はより多くの働きをするように刺激され、いわゆる 蠕動 一方、便は非常にしなやかに作られているため、肛門からより簡単に運び出すことができます。浸透圧性下剤は、 直腸 仕事、残りの腸の通路の損傷はありません、それは副作用プロファイルにプラスの効果をもたらすので、副作用は減少します。両方とも ミニ浣腸 特に速効性の下剤です。患者は5〜20分以内に排便します。これは、患者が検査を受けるまでに長時間待つ必要がないため、特に結腸鏡検査などの診断において非常に有利です。

坐剤

坐剤 (坐剤）は、できるだけ早く、大きな合併症を起こさずに排便したい場合にも非常に人気があります。坐剤は 直腸 これは通常、飲み込むだけの錠剤よりも患者にとってはるかに不快です。それにもかかわらず、座薬も多くのプラスの効果があります。一つには、「初回通過効果「つまり、薬にはそれがありません。 肝臓 処理されているため、肝障害患者にとって非常に有益です。

しかし、薬を服用することに消極的で、まだ完全に機能する肝臓を持っていない子供（たとえば、薬を分解するさまざまな酵素）が不足している場合でも、坐剤は選択の手段です。また、 痔疾患 坐剤は局所的にしか機能せず、残りの腸に追加の影響を与えないため、非常に人気があります。坐剤をより簡単に挿入できるようにするには、以前に 手 または温水で温めます。坐剤は局所的にのみ機能するので、副作用は非常に低く、めったにわずかな不耐性はありません。

潤滑剤

潤滑剤は下剤としても使用されるため、ドラッグストアの従来の薬を使用するのではなく、ラベル付きの医療製品に注意を払うことが重要です。のような潤滑剤 パラフィンオイル、名前が示すように、腸を一種の油膜で覆い、腸の内容物を腸の通路に滑り込ませます。このように、それは便自体ではなく、排便の方法が簡単になり、したがってより快適な空にすることができます（排便）、これは痔に特に望ましいです。

一般に、潤滑剤は腸から血液に吸収されませんが、長期間使用しすぎると、特に投与量が多すぎると、体内に蓄積する可能性があります。したがって、常に下剤としてのみ潤滑剤を使用する必要があります 少しの間。さらに、それもできます カルシウム そして カリウムの損失 カリウムとカルシウムが豊富な食品でバランスをとることができます。

ハーブの下剤

ハーブの下剤は主にいわゆるからの物質を含んでいます セナ工場 勝ちます。この植物の利点は、下剤効果のある有効成分が結腸のみに入るということです（結腸）そこに住んでいる人たち バクテリア 活性化されるため、排便の残りの部分には影響しません。このハーブの下剤の効果は、投与後9〜12時間ですでに発生しており、主に 便秘 適切ですが、痔の患者や診断での使用には適していません。

センナ植物に加えて、他のハーブの下剤があります。 アロエ 聞いたこともある ダイオウ そしてそれも ひまし油。ひまし油は古くから知られている非常に強力なハーブの下剤です。ひまし油はの種子から作られています 熱帯の不思議の木 そして多くの薬局で利用可能です。しかし、ひまし油の下剤効果は1時間以内に発生し、それを巨大にするので、適切な投与量を使用することが重要です 下痢 (下痢） 来ることができます。ヒマシ油は腸から血液に吸収されないため、上記の下痢などの副作用はほとんどありません 吐き気 カウント。

化学的下剤

化学的下剤は腸を刺激する物質であり、工業的に製造されています。化学的下剤は主にいわゆる トリアリールメタン誘導体 どうやって ビサコジル そしてその ピコ硫酸ナトリウム。ビサコジルは水に溶けにくい物質であり、最初に腸から血中に吸収され、そこから肝臓に吸収されます。肝臓では、ほとんど水に溶けないビサコジルが水に溶ける物質になり、腸に戻されます。このプロセスは、 腸肝循環 (entero =腸; 肝臓=肝臓).

腸に入ると、ビサコジルはそこにある腸内細菌によってその活性物質に変換されます。腸内細菌は、腸を血中に戻すことはできません。これにより、濃度の平衡、つまり 浸透圧その結果、水が腸に流れ込み、便をより滑らかで滑らかにします。ビサコジルは最初に腸から肝臓に入り、そこから腸に戻る必要があるため、効果は約10〜12時間後にのみ発生します。ビサコジルは直腸に直接導入するとより効果的です（直腸）は坐剤の形で適用されます。ここで、効果は通常1時間以内に発生します。ピオ硫酸ナトリウムは、ビサコジルよりもはるかに速く効果を発揮します。つまり、ビサコジルと同様に、活性化するためにいわゆる腸肝サイクルを通過する必要がありますが、錠剤の形で投与した場合、効果が出るまでに4〜10時間しかかかりません。なる。