収縮期血圧が高すぎる

前書き

初めて血圧値を測定した場合は、高血圧が永続的であるかどうか、または測定された血圧値が例外的な場合にのみ高すぎるかどうかを判断するために、できるだけ早くさらに検査を行う必要があります。最初の数年間、永続的な（慢性の）高血圧は、影響を受けた人のごく一部にのみ症状を引き起こします。そのため、通常、コントロール測定によって偶然に発見されるだけです。症状がないにもかかわらず、初めて高すぎる血圧値を真剣に受け止め、さらに検査することが重要です。病気が長期間続くと危険になります。長年にわたり、高血圧は全身の血管に損傷を与え、特に心臓、脳、腎臓、目に痕跡を残します。

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収縮期の上昇の原因

初めて血圧が高すぎる場合は、高血圧が持続していることを示している可能性があります。一方、原因は完全に無害である可能性もあります。さまざまな状況で健康な人の血圧も上昇しますが、数分の休息の後、血圧は制限値の140 / 90mmHgを下回ります。血圧の上昇は、身体運動中、急性または慢性の痛み、または純粋に心理的なストレスの多い状況でよく見られます。これは体の完全に正常なメカニズムであり、運動中など、筋肉、肺、脳内の酸素と栄養素の必要性が高まる段階で発生します（参照： 高血圧と運動）-体の循環における血液の十分な輸送を確保するため。

それぞれのストレスの多い状況で血圧がどの程度変化するかは人によって異なります。多くの場合、少しの興奮だけで30mmHgの血圧変動が発生する可能性があります。医師の診察でさえ、ある程度の興奮を引き起こす可能性があり、それは過度に高い血圧として血圧測定に反映されます。この現象は「白衣高血圧症」と呼ばれています。血圧が高すぎる場合、測定前に一定の休息期間が取られていますが、これは治療が必要な高血圧が恒久的に上昇していることを示しています。

影響を受けた人々の約90％で、直接的な原因は発見されていません。医師はこれを「原発性高血圧」または「本態性高血圧症」と呼んでいます。なぜこれほど多くの人が原発性高血圧に苦しんでいるのかはまだ正確にはわかっておらず、しばしば研究の対象となっています。特定の条件が一次高血圧のリスクを高めることが知られています。これには、例えば、不利な遺伝的素因が含まれます。両親または祖父母が高血圧を患っている場合、それを発症するリスクも増加します。年齢も役割を果たします-高血圧は老年期にはるかに一般的であり、30歳未満で発生することはめったにありません。高血圧を促進し、同時に患者によって影響を受ける可能性がある重要な要因は次のとおりです。

• 肥満と運動不足

• 不健康で塩辛い食事

• 喫煙と飲酒が多すぎる

• 持続的なストレス

さらに、さまざまな既存の病気が高血圧を引き起こす可能性があります-これらには、睡眠時無呼吸症候群、さまざまな腎臓病、動脈硬化症、ホルモン性疾患などが含まれます。

診断

1回限りの高血圧と明らかな高血圧を明確に区別するため 高血圧 医師はさまざまな方法を使用できます。原則として、患者は 自分の血圧を数日間に数回測定する. 測定を行う前に、数分間座ったり横になったりすることが重要です。. 上腕ゲージは手首ゲージよりも正確です。別の可能性はそれです 24時間血圧測定、医師のところに血圧計カフを装着し、24時間かけて一定間隔で血圧を測定します。 正確な血圧プロファイル 患者によって作成されました。このプロファイルにより、 平均血圧の評価 だけでなく、 血圧の発達 昼も夜も。片方の腕の動脈が狭くなる可能性を排除するには、最初に両方の腕で血圧を測定する必要があります。 さらに、高血圧が確認された場合は、高血圧に続発する可能性のある上記の疾患の兆候がないか、採血および検査を行う必要があります。.

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それはどれほど危険ですか

一度だけ高すぎる血圧を測定しても、影響を受けた人が心配することはありません。完全に無害であり、健康な人では、身体運動、痛み、または精神的ストレスの状況で定期的に発生します。それでも、たとえば1〜2年の定期的な間隔で血圧をチェックすることをお勧めします。それどころか、適切な治療を受けていない長年の慢性高血圧は非常に危険です。西欧諸国では、脳卒中、心臓発作、腎臓障害の最も一般的な原因の1つです。高血圧が長く続くほど、影響を受けた人の血管への損傷は大きくなります。

その結果、「動脈硬化症」として知られる血管の脂肪と硬化が起こります。アテローム性動脈硬化症はすべての臓器に影響を及ぼし、さまざまな問題を引き起こす可能性があります。すでに述べたように、脳卒中や心臓発作として現れることがよくありますが、目の損傷による視力低下や腎臓の損傷による腎不全につながる可能性もあります。

さらに、長期にわたる高血圧は、臓器に直接損傷を与える可能性があり、したがって、例えば、心臓の衰弱または脳出血を引き起こす可能性がある。数年後、影響を受けた人々はしばしば脚の「動脈閉塞性疾患」を発症し、それは歩行時の痛み、創傷治癒の障害、そして最悪の場合、足または脚の切断につながる可能性があります。高血圧に加えて、糖尿病や肥満などの他の血管損傷性疾患がある場合、または関係者が喫煙している場合、血管損傷ははるかに早く発生します。

既存の高血圧が非常に高い値、通常は230 / 130mmHgを超える値に脱線することは比較的まれです。このような「高血圧の危機」は、頭痛、脳出血、心臓発作を引き起こす可能性があります。

血圧のレベルにもよりますが、実質的にすべての患者は、適切な治療を受けずに何年も経つと結果的に損傷を受けます。したがって、関係者全員にとって適切な治療が重要です。

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収縮期の増加の治療はいつ必要ですか？

一度測定された血圧が高すぎると、治療は必要ありません。治療は、医師が慢性高血圧とそれに関連する原因を明確に特定した場合にのみ開始する必要があります。 140/90 mmHgの値からの高血圧のほとんどの形態（特に原発性高血圧症）では、安静時の血圧を下げる試みを行う必要があります（可能であれば超過値を下回る）。この目標値は、病気が何年も続くと予想され、結果としてより大きな被害を引き起こす可能性がある若者に特に適用されます。すでに動脈硬化症や血管に損傷を与える可能性のある他の病気を患っている人は、治療を非常に厳密に行う必要があります。

腎機能障害、糖尿病、心臓発作などの以前の複数の病気を患っている人は、医師によって処方された場合、135/85または130/80未満の値を達成する必要があります。しかし、高齢の患者では、血圧の薬は高齢者に倦怠感や低血圧を引き起こす可能性が高く、いくつかの薬の頻繁な使用のために他の望ましくない効果を引き起こすため、医師は目標値を少し高く設定することができます若い人よりも頻繁に。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 高血圧の薬 そして 高血圧の食事療法

2番目の血圧値も高すぎます

測定された2番目の血圧値が高すぎる場合でも、永続的なものであることを示しているにすぎません。 高血圧 で構成されます。上記の検査は、原因を正確に明らかにするために実施する必要があります。安静時または日常の条件下で繰り返し測定するだけで、治療が必要な高血圧を示します。特に、1回目または2回目の測定で安静時または以前のストレスなしで血圧値の上昇が明らかになった場合は、影響を受ける人の年齢に関係なく、医師と一緒に原因を調べる必要があります。未治療の高血圧は、特に老年期に、寿命を大幅に短縮し、生活の質を大幅に低下させる可能性があります。早期に開始された効果的な治療法は、二次疾患を効果的に予防し、通常は忍容性が良好です。したがって、血圧値の上昇は真剣に受け止められるべきであり、病気の場合には、症状がないにもかかわらず、治療は厳守されるべきです。