アモキシシリンアレルギー

前書き

多くの抗生物質はアレルギー反応を引き起こす可能性があります。最も一般的なアレルギーの1つは、アモキシシリンなどの有効成分ペニシリンを含む抗生物質です。
アモキシシリンは、いわゆるβ-ラクタム抗生物質の1つであり、薬物の形で、または点滴として投与できる広範囲の抗生物質でもあります。

この抗生物質に関する一般的な情報は、次の場所にあります。 アモキシシリン

アレルギーの症状

アレルギー反応は、薬を服用した直後に現れることもあれば、数日後に起こることもあります。したがって、アモキシシリンアレルギーは、即時型と晩期型に区別されます。
即時反応には、アレルギー、吐き気と嘔吐、下痢、発熱、倦怠感、リンパ節の腫れ、またはアレルギー性ショックの場合の典型的な発疹が含まれます。
混乱は、過敏症反応の可能性もあります。
有効成分アモキシシリンに対する既存のアレルギーがある場合、後の反応がはるかに頻繁に起こります。それらはしばしば薬物の投与後5日と14日の間にのみ目立つようになります。有効成分への反応がどれほど難しいかは、多くの場合、薬物の用量だけでなく、投与のタイプにも依存します。注射または静脈内の抗生物質投与は、経口薬よりもはるかに暴力的です。
アレルギー性ショックは、抗生物質の静脈内投与でも発生する可能性が高く、通常は投与直後に現れます。ショックは数日後にはめったに起こりません。

アモキシシリン発疹

発疹は、アモキシシリンに対するアレルギー反応の一部として、またはアレルギーを引き起こす薬物の投与後わずか数日で発生します。発疹の重症度はさまざまな形で現れます。
広範囲にわたる小さな皮膚の発赤または湿疹が発生する可能性があります。
発疹は膨疹の形で現れることもあります。膨疹は、通常赤みやかゆみとともに現れるさまざまなサイズの皮膚の隆起です。ブラウンルから静脈内投与すると、発疹が広がるため、早期に発見でき、早期に使用を中止できます。
膨疹に加えて、より不快な膿疱も発生する可能性があります。これらはしばしばにきびのような小さな水ぶくれです。より強力な変種として、それらはいくつかの組織液で満たされ、さらに炎症を起こす可能性があります。彼らはまた、不快なかゆみを引き起こす可能性があります。発疹の重症度は、主に適合しない薬物（アモキシシリン）の投与量と患者自身に依存します。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 アモキシシリン発疹

処理

アモキシシリンに対する過敏症反応の治療では、最初にトリガー物質をできるだけ早く排除します。アレルギーの原因となっている有効成分が正確に明らかになるまで、できるだけ早く体内に加えないでください。
アレルギー反応が発疹やじんましんなどの穏やかな症状の形で現れる場合は、抗ヒスタミン薬を患者に投与できます。それはすぐに不快感を和らげます。
吐き気や下痢などの消化器系の症状がある場合は、制吐剤や電解質のバランスを保つ薬を服用できます。さらに、症状がより重く、患者が下痢のために大量の水分を失っている場合は、水分を患者に与えることができます。
喘息発作やアレルギー性ショックなどのより深刻なケースでは、これらの反応がさらに複雑化して緊急事態に変わる可能性があるため、即時の対策を講じる必要があります。喘息発作が発生した場合、患者は気管支拡張薬を投与され、呼吸が改善されます。衝撃的な状況では、循環が狂う可能性があります。これには、血圧の大幅な低下と心拍数の増加が伴います。したがって、集中治療室での患者の治療と継続的なモニタリングも必要になる場合があります。そこで彼の重要なパラメータは定期的に測定され、彼は循環を安定させるために薬を与えられます。
過敏反応が初めて発生した場合、治療担当医師は患者にアレルギーパスポートを発行する必要があります。特定の薬物または有効成分に対するアレルギー反応がそこに記録されています。
緊急の場合、救急車または医師に患者が既存のアレルギーを知らせることができるように、患者は常にアレルギーパスを持っている必要があります。さらに、化学的に関連する抗生物質もアレルギー反応を引き起こす可能性があるため、患者は常に次の治療に対するアレルギーを報告する必要があります。

アレルギー反応の期間

有効成分アモキシシリンに対するアレルギー反応の持続時間は、その重症度、患者自身、および問題を引き起こしている薬物が体から取り除かれるか、もはや供給されないかによって異なります。早い段階で気づいた小さな発疹は、同じ日に消えることがよくあります。膨疹、膿疱、湿疹、胃腸の不調、倦怠感などの他の症状は数日間続くことがあります。その後、ターゲットを絞った治療を通じて改善をもたらすことができます。最悪の場合、アレルギー性ショックが発生し、生命を脅かす緊急事態にもなり得ます。ショックは数日まで続き、場合によっては数日間続く集中治療が必要です。

アモキシシリンの代替品は何ですか？

アモキシシリンはペニシリンのグループに属しています。アモキシシリンに対するアレルギーは他のペニシリンに対するアレルギーでもあるため、同様の活動範囲を持っていますが、これらも与えることはできません。さらに、ペニシリンアレルギーはセファロスポリンに対するアレルギーにもなり得ます。
細菌性疾患に応じて、異なる抗生物質を使用する必要があります。
多くの場合、フルオロキノロン系またはマクロライド系の抗生物質です。肺炎の場合、代替品としてフルオロキノロン（例：レボフロキサシン）またはマクロライド（例：クラリスロマイシン）が使用されます。扁桃炎では、マクロライドが使用されます。エリスロマイシンまたはクリンダマイシン投与。
ヘリコバクターピロリの根絶は、アモキシシリンでもしばしば行われます。ヘリコバクターピロリは、胃潰瘍に関連する細菌です。ここでは、アモキシシリンの代わりにメトロニダゾールが使用されています。
ダニを介して伝染するボレリア症の場合、代わりにドキシサイクリンが使用されます。アモキシシリンのこれらの一般的な適応症に加えて、アモキシシリンが使用される他の多くの疾患があります。
場合によっては、綿棒を使用して、細菌に対して使用できる抗生物質を直接テストします。

セファロスポリンは代替として使用できますか？

セファロスポリンの抗生物質クラスもベータ-ラクタムに属し、したがってアモキシシリンアレルギー患者の抗体を対象とすることができる同様のビルディングブロックも含まれています。したがって、既存のアモキシシリンまたはペニシリンアレルギーの場合、セファロスポリンに対するアレルギーの確率は4倍高くなります。しかし、セファロスポリンは、気管支感染症、中耳炎、肺炎、および手術中の感染予防の治療において重要な抗生物質であるため、アレルギー検査を実施することは理にかなっています。

他のペニシリンもアレルギーを引き起こすことができますか？

ペニシリンのグループに含まれる抗生物質は、多くの疾患の治療に最も一般的に使用されているものです。したがって、それらはまた、アレルギーの発症において主要な役割を果たす。天然のペニシリンGとV、アミノペニシリン、ペニシリナーゼ耐性ペニシリンなど、さまざまなペニシリンが存在するため、有効成分に対するアレルギー反応も異なります。通常、天然のペニシリンは即時型反応を引き起こします。これは、じんま疹、湿疹、血管性浮腫、さらには呼吸や循環の問題を伴う生命にかかわるアナフィラキシーショックまで、じんましんの皮膚の発疹として現れます。ここで迅速な治療が緊急に必要です。一方、アミノペニシリンは、薬物による治療の数日後にのみ反応を引き起こすことがよくあります。遅発性アレルギーはしばしば発疹の形で現れます。異なるペニシリンは化学構造が非常に似ているため、アレルギーを起こした場合、このグループの別の抗生物質と同様に反応する可能性があります。したがって、このグループは大幅に回避する必要があり、治療には他の抗生物質製剤を使用する必要があります。

トピックについてもっと読む ：ペニシリン後発疹.

クロスアレルギー

アレルギーの場合、異物と認識された物質との接触後に免疫系の過度の反応があります。免疫システムは、特定のビルディングブロック（抗原）に方向付けられます。次に、体はこれらの構成要素に対する抗体を形成します。これらは、ロックの鍵のように抗原に正確にフィットする小さな分子であるため、凝集し、食細胞による分解の印が付けられます。

などのさまざまな物質医薬品には同様の構成要素を含めることができます。薬物アレルギーの場合、体は構造的に密接に関連する薬物のこれらの構成要素を認識し、アレルギー反応と反応する可能性があります。

アモキシシリンはペニシリンの大規模なグループに属しています。ペニシリンは、細菌と戦うためにベータラクタムリングを身に着けており、構造が非常に似ています。したがって、アモキシシリンにアレルギーがある場合、他のペニシリン（ペニシリンG、ペニシリンV、アンピシリンなど）を服用すると、体にアレルギー反応が生じます。

トピックについてもっと読む：クロスアレルギー

アモキシシリンアレルギーは受け継がれますか？

アモキシシリンアレルギーの遺伝はまだ証明されていません。ただし、このアレルギーが1つの家族で頻繁に発生する場合があります。一般的に、両親が薬物や他の物質に対するアレルギーも増加している場合、アレルギー反応の素因があるかもしれません。したがって、特定の物質に対するアレルギーの可能性がある場合は、医師にそれを通知する必要があります。これにより、アモキシシリンによる治療中の合併症を防ぐことができます。

診断

詳細な既往歴では、特定の薬物を服用した後に症状がすでに発生しているかどうか（たとえば、有効成分のアモキシシリンに対して）と、それらがどのように表現されたかを最初に調べることができます。その後、皮膚テストを行うことができます。
ペットや食物に対するアレルギーの解明と同様に、いわゆるプリックテストも薬物不耐性を明らかにするために使用されます。
これは、アレルギーを引き起こす有効成分を特定するために、即時型のアレルギー反応の場合に特に役立ちます。さまざまな原因が前腕に適用されます。皮膚が軽く引っかかれるので、物質が組織にすばやく接触し、アレルギーがあると症状がすぐに現れます。
さらに、プリックテストと同様に、明確化のために皮内テストを使用できますが、薬剤は皮膚の皮下層に注入されます。
これらのテストが依然として成功せず、アレルギーの責任者として確実に特定できる物質がない場合でも、挑発テストを実行するオプションがあります。このテストでは、アレルギーを引き起こす可能性のある薬剤（この場合はアモキシシリン）を少量投与します。このようにして、患者が明らかに反応する活性物質を観察することができます。ただし、アナフィラキシーショックは生命を脅かす状況であるため、この検査は厳格な観察の下でのみ実行し、深刻な反応が予想されない場合にのみ実行してください。
さまざまな血液検査も実施できます。アレルギー反応では、身体はIgEタイプの抗体を産生しますが、これは即時反応の典型です。それらが血中で増加している場合、これは追加の指標となります。さらに、トリプターゼは血中でより頻繁に発生することもあります。それらはマスト細胞活性化メディエーターに属しているため、急性または以前のアレルギー反応の場合には血中で増加します。