骨膿瘍

骨膿瘍

骨の膿瘍（骨膿瘍）は骨髄炎としても知られています。ここでは、内因性フォームと外因性フォームが区別されます。内因性の形態は、血液側の細菌（特にブドウ球菌、シュードモナス、プロテウス）によって、つまり血液中の細菌によって引き起こされます。外因性の形態は通常、骨折または軟部組織の損傷後に発生します。細菌はこの外傷の開口部を介して骨に移動し、骨膿瘍を引き起こす可能性があります。内因性のフォームは主に青年（16歳まで）に見られますが、成人は内因性のフォームを開発する可能性は低くなります。

骨膿瘍のトピックの詳細については、メインの記事「膿瘍」を参照してください。

骨膿瘍の症状

急性骨膿瘍の患者は、通常、悪寒、高熱、高白血球数のほか、いわゆる左シフト（より若くて未熟な血液細胞）を訴えます。膿瘍の部位には局所的な圧痛があり、それに付随して周囲の組織の生地が腫れます。慢性膿瘍では、瘻孔形成のリスクがあります。この場合、患者の不満は通常、急性型ほど深刻ではありません。

診断

まず第一に、血球数は病気の重症度の最初の兆候を与えます。間に 熱が上がる 血液培養をおそらく1つにすべきです 適切な細菌検出 勝つために。あ X線 対応する骨がわずかに明るくなっていることは、骨膿瘍を示している可能性があります（通常、病気の始まり）。骨膿瘍が進行するほど、 骨の構造がよりリラックスして表示されます 適切な場所に。さらに、 超音波、a MRI または骨格シンチグラフィーを行うことができます。適切な細菌を得るために、手術中に塗抹を行うこともできます。

骨膿瘍の治療

骨膿瘍は、保存的にも外科的にも治療できます。保存的治療は、四肢の固定、冷却、広域抗生物質の投与で構成されます。まず、膿瘍腔を外科的に見つけて切開し、次に膿瘍腔を空にします（また読む： 膿瘍の手術）。避難の前に、対応する細菌の証拠を得るために、創傷スワブを実行することができます。次に、創傷を数回すすぎ、創傷ドレナージを挿入します。その後、系統的な抗生物質投与が数週間行われます。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 膿瘍の治療

骨膿瘍による合併症

まず第一に、急性膿瘍が再発し続け、何度も手術を行わなければならない慢性形態に発展するリスクがあります。膿瘍を外科的に除去した後、炎症、創傷治癒障害、術後感染が発生する可能性があり、繰り返しの手術が必要になります。極端な個々のケースでは、生命を脅かす血液中毒から体を保護するために、影響を受けた手足を切断することが必要になる場合があります。