膣の乾燥

前書き

膣の乾燥は、多くの女性が苦しんでいる一般的な症状です。膣は、粘膜を湿った状態に保つ分泌物を自然に生成し、病原体がそれらにコロニーを形成することを困難にします。
一方、乾燥した粘膜は、細菌が乾燥した粗い粘膜に付着しやすくなるため、あらゆる種類の感染症になりやすくなります。膣の乾燥は、しばしば関係する女性の主観的な感覚です。それが実際に膣の乾燥であるときからの客観的な測定値はありません。

あなたは下記にもご興味がおありかもしれません： 膣入口の痛み

影響を受ける女性では、膣の分泌物産生も著しく制限されているため、性交の状況で特に頻繁に膣の乾燥が現れます。

ただし、湿気は性交時には特に重要です。そのため、摩擦によって女性の性器領域に怪我や痛みが発生することはありません。膣の乾燥が著しい女性は、性生活に重大な制限を経験することが多く、影響を受ける人々にとって非常にストレスになる可能性があります。したがって、乾燥した膣に苦しむ女性は、ためらわずに婦人科医に助言を求めるべきです。

あなたも興味があるかもしれないもの： 不十分な膣の潤い（潤滑）-治療と予後

原因

膣の乾燥の原因はさまざまです。
症状が現れる年齢に応じて、さまざまな原因が考えられます。ホルモンの要因は特に膣の乾燥の原因となることがよくあります。これによると、閉経後の女性では膣の乾燥が最も一般的です。これは、閉経が始まると女性ホルモン（エストロゲン）のレベルが大幅に低下するためです。しかし、エストロゲンは、膣の潤い、生殖管内の血流、および女性の生殖器の機能において重要な役割を果たします。性ホルモンレベルの低下により、これらの機能はそれに応じて減少します。膣への血流が減少し、組織が時間とともに分解され、陰部の薄い陰唇とより敏感な皮膚に現れ、膣内の水分も大幅に減少します。女性の3人に1人が閉経の始まりとともに膣の乾燥に苦しんでいると推定されています。

ホルモンの変動は他の生活状況でも発生する可能性があり、膣の乾燥を引き起こす可能性があります。例としては、妊娠や授乳があります。ホルモン避妊薬を服用したり、女性の卵巣を切除したりしても、ホルモンバランスの変化が起こり、膣の乾燥を引き起こす可能性があります。妊娠中の膣の乾燥またはホルモン避妊薬の使用の場合、これらの状況が止まると症状は通常消えます。
同じことが副作用として膣の乾燥を引き起こす可能性のある他のさまざまな薬にも当てはまります。膣の乾燥は、抗ホルモン剤で乳がんの治療を受けている女性に特によく見られます。ホルモン遮断薬は更年期障害を引き起こし、女性は膣の乾燥を起こす可能性があります。

膣の保湿も心理的要因に大きく依存します。ストレスが多く、一般的に非常に忙しい女性は、特に性交の際に、より頻繁に膣の乾燥に問題があります。最後に重要なことですが、膣の乾燥はさまざまな病気で付随する症状として発生する可能性があります。一部の神経疾患は、後期の性機能に影響を及ぼし、膣の乾燥を引き起こします。一例は多発性硬化症（MS）です。膣の乾燥は真性糖尿病でも起こります。最後に重要なことですが、ライフスタイルは膣の潤いにも影響します。アルコール消費と喫煙、過度の親密な衛生管理は、悪影響を与える可能性があります。

私たちのトピックも読んでください： 閉経

エストロゲンの欠如

エストロゲンホルモンの欠如は、多くの場合、膣の乾燥の原因です。
これは、閉経中、思春期の開始前、母乳育児中などの自然発生の欠乏か、それとも薬物によるものかとは無関係です。これらには、乳がん治療の一部としての避妊薬とエストロゲン遮断薬が含まれます。エストロゲンの欠乏は、膣への血流の低下を引き起こし、粘膜の弾性と厚さに悪影響を及ぼし、また生殖器領域の腺の活動にも影響を与えます。これらの要因は、個別にまたは組み合わせて、乾燥した膣につながる可能性があります。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 エストロゲンの欠如

原因としての甲状腺疾患

甲状腺疾患は、人口で一般的です。これは通常、甲状腺の活動が過剰または過少であり、その結果、甲状腺ホルモンが多すぎたり少なすぎたりします。両方の臨床像は、考えられる多くの症状に関連しています。
甲状腺機能低下症として知られている甲状腺が活動的でない場合、他のいくつかの症状に加えて、皮膚の乾燥の増加につながる可能性があります。これは、性器の粘膜にも影響を及ぼします。一部の甲状腺疾患および閉経の開始は、発生率に共通のピークがあることを言及することは重要です。これは、両方の疾患がしばしば同じような年齢範囲で診断されることが多いことを意味します。
結果として、中年の膣の乾燥の場合、膣の乾燥に関連することが多い更年期の始まりの可能性と、さらなる症状が存在する場合は甲状腺の診断を考慮する必要があります。区別は通常、特徴的な血液値に基づいて可能です。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 甲状腺機能低下症

付随する症状

膣の乾燥は、さまざまな付随する症状を伴って現れます。

乾燥した粘膜は、膣真菌などの病原菌がコロニーを形成する可能性が大幅に高くなります。これらは、乾燥した表面細胞に特によく付着し、そこで感染を引き起こす可能性があります。膣感染症は、特に、黄色または緑がかった色または悪臭を帯びることがある膣からの分泌物の変化によって特にしばしば現れます。さらに、その量はしばしば増加します。さらに、性交中に痛みが生じることがあります。これは、乾燥した膣だけでなく、炎症反応によっても引き起こされます。

乾燥した粘膜が互いにこすり合って刺激を引き起こすため、膣の乾燥は、性器領域の不快なかゆみや灼熱感に現れます。膣口と尿道は非常に近接しているため、尿道は膣の乾燥が発生したときにも影響を受けます。その結果は、膀胱感染症などの尿路感染症に対する感受性であり、これは主に排尿衝動の増加および排尿時の灼熱感によって表されます。

性交中は通常、粘膜の水分不足により摩擦が大幅に増加するため、痛みがあります。乾燥した膣はまた、摩擦を増加させるため、男性にとっても不快な場合があります。膣の乾燥がある女性は、性交後の粘膜のわずかな出血も訴えます。これらはまた、乾燥した粘膜が著しく損傷しやすく、性交中の摩擦によりすぐに裂ける可能性があるという事実によっても引き起こされます。膣には血液が十分に供給されているため、結果としてわずかな出血が起こりますが、これは通常すぐに再び止まります。

これについてもっと読む 陰唇または陰核の痛み

かゆみを伴う膣乾燥

膣が乾燥しすぎている場合、かゆみの増加が頻繁に伴う症状です。膣への血流が原因で減少することが多い、または間違った洗浄ローションで膣の自然フローラが妨害されると、乾燥につながる可能性があります。身体の他の部分と同様に、乾燥肌や粘膜は緊張感の増加と関連しており、患部は怪我をしやすい傾向があります。かゆみの増加はしばしば引っかき傷を引き起こし、不快感を和らげるので、この状態は容易に悪化する可能性があります。ただし、これにより、ストレスを受けて乾燥した粘膜が損傷しやすくなり、感染が頻繁に発生します。かゆみはまた、膣の細菌感染症の症状である可能性があり、膣が乾燥している場合は、両方の疾患の症状である可能性があります。それゆえ、婦人科の清澄化は、分泌物、膣臭の変化または膣コーティングの同時発生がある場合に特に有用です。

このトピックの詳細については、次を参照してください。

• 膣のかゆみ
• 膣熱傷

治療

膣の乾燥は罹患した女性にとって非常にストレスになる可能性があるため、適切な治療がなおさら重要です。
症状がホルモン障害によるものである場合、例えば閉経の開始による場合、これはホルモン製剤で補うことができます。ただし、これらにはいくつかのリスクと副作用が伴うため、摂取量は慎重に検討する必要があります。婦人科医との詳細な相談は、この点に関して正しい決定を下すのに役立ちます。あるいは、一部の女性が症状を緩和するのにも役立つ、ホルモンを含まない製剤が現在利用可能です。 Vagisan®クリーム。更年期障害のホメオパシーも試すことができます。

膣の乾燥が心理的緊張と緊張によって引き起こされている場合、緩和法は症状を抑えるのに役立ちます。影響を受ける女性は、例えば、ヨガや自律訓練法を試すことができます。定期的な運動は、ストレスを軽減し、日常生活での運動不足を補うのにも役立ちます。

さらに、膣の乾燥がある女性は、症状が改善する可能性があることを覚えておくべきことがいくつかあります。
これには、たとえば、タンポンを使用しないことが含まれます。タンポンは膣に直接座り、粘膜から大量の湿気を吸い込むため、生理中は生理用ナプキンのみを使用してください。その結果、これらはさらに乾燥し、感染症にかかりやすくなります。したがって、タンポンを避けることは、膣の乾燥がある女性にとって非常に重要です。

十分な親密な衛生状態にも従う必要があります。粘膜を乾燥させるため、石鹸やその他の製剤で頻繁に洗浄することはお勧めしません。透明な水は、性器領域を優しく洗浄し、粘膜の水分をできるだけ少なくするのに完全に十分です。影響を受けるカップルは、性交中の膣の乾燥を緩和するために潤滑クリームを使用する必要があります。これらは効果的に摩擦を減らし、性交中に痛みや怪我をしないようにします。これはまた、その後の感染や炎症を防ぎます。

膣の乾燥のためのホメオパシー

膣の乾燥の症状を軽減するように設計されたいくつかのホメオパシー治療オプションがあります。これらは、閉経の過程で乾燥膣粘膜によく使用されます。

たとえば、レッドクローバーから作られたカプセルやお茶の注入は、植物ベースのエストロゲンを介して、血液循環と膣の潤いをサポートすることになっています。植物エストロゲンを含む他のハーブサプリメントも役立ちます。使用できる他のホメオパシー療法には、野生のヤムイモが含まれることがあります。これは、エストロゲンとプロゲステロンの間にホルモンの不均衡がある場合に特に効果的です。ブラックコホッシュは症状を和らげることもできます。
ご要望に応じて、シュースラー塩、特に膣の乾燥の場合にはカルシウムフルオアルタムNo. 1およびシリセアNo. 11（皮膚の弾力性を高めるため）、カリウムクロラタムNo. 4（膣の乾燥を緩和するため）およびナトリウムクロラタムNo. 8（膣粘膜を再生するため）を使用できます） 適用することができます。
Sepia officinalis、Graphites、Thuja occidentalisは、さらなるホメオパシー小球として使用できます。特に同時に薬を服用する場合の可能性のある相互作用については、医師または薬剤師に相談することをお勧めします。

どの家庭療法が役立ちますか？

膣が乾燥している場合は、まず不快感を和らげ、膣を再び湿らせるためのいくつかの家庭薬を試すことができます。
粘膜の柔軟性と弾力性を高めるために、天然油が特に適しています。これらには、例えば、オリーブ、マリーゴールド、ゴマ、小麦油が含まれます。購入するときは、品質に注意する必要があります。性器への血流を刺激するエッセンシャルオイルのシッツバスも適しています。乳酸菌が含まれているため、親密な場所でナチュラルヨーグルトを使用できます。これにより、薬局の特別な治療法は通常、はるかに高いレベルの効果があり、より効果的です。

家庭療法に加えて、行動的措置はまた、膣の乾燥の症状を緩和することができます。したがって、膣粘膜が乾燥しないように、性器領域では石鹸や強力な洗浄ローションは避けてください。膣のpH値に合わせて特別に調整された透明な水または洗浄ジェルは、緊密な衛生状態に適しています。また、性交覚醒しても改善しない膣乾燥にも使用できます。これは性交中の痛みやけがを防ぎます。膣が乾燥する傾向がある場合は、タンポンではなく膣を乾燥させる可能性があるため、生理中はタンポンではなく生理用ナプキンを使用する必要があります。塩素水で泳ぐと、膣が乾燥する可能性もあります。したがって、症状が発生している間は、プールに行くことを控えてください。

オリーブオイル

オリーブオイルは、性器領域を柔らかくしなやかにし、かゆみや灼熱感などの膣の乾燥の症状を緩和する自然な方法です。
他の天然油の使用と同様に、それらを純粋な形で使用し、購入時にそれらが高品質であることを確認するように注意する必要があります。これにより、追加の物質がすでにストレスを受けている膣粘膜をさらに刺激するのを防ぐことができます。

どのクリームが役立ちますか？

薬局には、膣の乾燥を緩和すると言われているクリームやジェルが数多くあります。ほとんどの製品は市販されており、処方箋は必要ありません。ただし、ホルモンがクリームに追加されてエストロゲンが含まれている場合、通常は医師によって処方されます。保湿剤と乳酸菌の組み合わせは、膣内細菌叢を安定させ、乳酸菌の定着を促進することによってpH値を自然の酸性値に戻すために役立ちます。これにより、膣が乾いているときに発生する可能性が高い感染症を防ぐことができます。さらに、治療法はしばしば追加の保湿効果があります。

さまざまな店頭商品の膣の乾燥を回避し、最適なクリームまたはジェルのタイプを選択するために、他の患者の証言が役立ちます。薬局の従業員も製品を推奨できます。ゲルとクリームの違いは、ゲルとは異なり、後者は脂肪を含んでいるため、粘稠度が異なります。ホルモンを含まないクリームまたはジェルは、通常、長時間持続する水分を提供し、無臭で使いやすく、潤滑剤としても使用できるという共通点があります。それらは急性の場合にも長期間にわたっても使用できます。症状をできるだけ早く解消するために、ホルモン含有製剤を使用するまでギャップを埋めることも有効です。

ホルモン含有製剤は、エストロゲンの欠如が証明されている場合にのみ使用し、一部の患者、特に乳がんの治療を受けている女性には禁忌であるため、医師と相談した後にのみ使用してください。特に閉経期にホルモン欠乏症が存在する場合、ホルモン効果が膣内の血流と粘膜の再生を刺激する可能性があるため、エストロゲンの局所供給は有用です。これにより、膣の乾燥が減少し、膣の皮膚が弾力性が増し、感度が低下します。

バジサン®

Vagisan®保湿クリームは、膣の乾燥に使用できる広く宣伝されている製品です。ホルモンフリーで症状を緩和し、水分を補給し、栄養を与える脂質を含んでいます。
膣の酸性pHに合わせて調整されており、古典的なクリームとして、膣坐剤または両方の組み合わせの形で入手できます。この製品に加えて、薬局からの他の多くのクリームやジェルが適しています。これらはホルモンを含まず、エストロゲンを含むことができます。ホルモンが治療薬の成分である場合、これは通常処方箋を必要とし、医師によって処方されなければなりません。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 バジサン®

防止

症状は多くの場合、例えば閉経期などのホルモンの変動によって引き起こされるため、膣の乾燥はすべての場合に回避できるわけではありません。膣の乾燥を引き起こす可能性のある化学療法やその他の重要な薬物療法は、避けられないことがあります。
しかし、一般的に膣の乾燥を防ぐために、さまざまなことが観察されます。過度の親密な衛生管理が行われていないことが重要です。特に石鹸、シャワージェル、シャンプーで性器領域を頻繁に洗浄すると、粘膜が脱水症やその後の感染症に非常に感染しやすくなります。代わりに、穏やかな親密な洗浄ローションまたは、さらに良いことに、普通の水だけを使用して、親密な領域をクレンジングできます。これは完全に十分であり、粘膜により優しいです。
タンポンも膣粘膜から大量の水分を取り除くため、可能であればタンポンも使用しないでください。衛生的なタオルはより良い代替品です。健康的でバランスの取れたライフスタイルも確保する必要があります。定期的なアルコールやタバコの摂取は避けるべきです。代わりに、十分な運動、健康的な食事、適切な毎日の水分摂取量を確保してください。
膣が乾燥している場合の感染を避けるために、乳酸菌による治療を時々行うことができます。これらは膣カプセルの形で挿入することができ、膣の健康的な環境を維持するのに役立ちます。

閉経期の膣の乾燥

膣の乾燥は、閉経中および閉経後の一般的な症状です。
ホルモンの影響が最も一般的な原因です。エストロゲンホルモンは女性の生殖器への血流に重要な役割を果たし、膣粘膜の自然な構築とリモデリングのプロセスに大きく関与しています。さらに、親密な領域にある腺の活動が規制され、湿気の自然な薄い分泌物を生成します。ホルモンはまた、グリコーゲンが膣で利用可能であることを保証することにより、膣の自然な酸性pHを維持します。これは、膣内で自然発生する乳酸菌によって乳酸に代謝されます。

閉経が始まると、エストロゲンの産生部位である卵巣の働きが低下します。これは、ホルモンレベルの低下につながり、その結果、膣内の血流と水分が減少します。膣の乾燥に加えて、膣の萎縮も発生する可能性があります。これは、膣の粘膜が薄くなり、弾力性が低下することを意味します。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 更年期障害の症状

妊娠中の膣の乾燥

妊娠中、女性の体はホルモンの影響をかなり受けます。レベルの変動が一般的である場合、膣の適切な加湿はエストロゲンの正しい用量に密接に関連しているため、この過程で膣の乾燥が発生する可能性があります。
心理的影響も、特に妊娠中の膣の乾燥を引き起こします。次の出産に対する不安と新しい日常の課題のために、性器領域の苦情がより頻繁に発生する可能性があります。過度の緊密な衛生状態も粘膜を乾燥させる可能性があります。

妊娠中に膣が乾いている場合は、婦人科医に相談してください。一方で、妊娠中の使用に適さない製品や、患者が間違った製品を購入するリスクを負わない製品があるため、クリームまたはゲルの形での最適な治療を決定できます。
一方、乾燥した膣の皮膚はよりひび割れて怪我をする傾向があるため、乾燥の重症度によっては感染のリスクが高まります。さらに、細菌や酵母によって引き起こされる尿路感染症や性器の炎症は、一般的に妊娠中によく見られます。これらの感染症は妊娠中の合併症のリスクが高いため、常に治療が必要です。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 妊娠中の感染症

出産後の膣の乾燥

妊娠とその後の出産プロセスは、すべての女性の強いホルモン変化に関連しており、さまざまな形で母親の体に影響を与えます。妊娠中に非常に高かったエストロゲンのレベルは、子供の出産とともに急速に低下します。エストロゲンレベルが低いと、生殖器への血流が減少し、膣粘膜のリモデリングプロセスが損なわれるため、膣の乾燥が進む可能性があります。

ホルモンには乳抑制効果があり、これが十分な乳供給を確保する唯一の方法であるため、母乳育児中、体は意図的にエストロゲンレベルを低く抑えます。したがって、エストロゲンの欠乏によって引き起こされる膣の乾燥は、授乳期間を通して一部の女性に持続します。新しい母親が医学的な理由で母乳で育てられない場合、または最初から母乳で育てたくない場合でも、エストロゲンのバランスは再び横ばいになるまでしばらく時間が必要です。したがって、出産直後の膣の乾燥は一般的な症状です。

授乳中の膣の乾燥

エストロゲンはホルモンとして妊娠において重要な役割を果たします。そのため、この時期にエストロゲンは徐々に放出されます。泌乳を阻害するので、ホルモンのレベルは、ミルクの生産をこれ以上妨げないように、子供の出産に伴って短時間で自然に急激に低下します。しかし、エストロゲンは生殖器領域への血流に重要な役割を果たし、健康な膣粘膜にも不可欠であるため、ホルモンの損失は膣の乾燥を増加させる可能性があります。性的興奮の間でも膣の粘膜は乾燥したままである可​​能性があり、これは性交中の微小亀裂や膣粘膜への損傷のリスクの増加と関連している可能性があります。離乳後、エストロゲン産生が再び増加するため、症状はしばしば自然に改善します。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 母乳育児の問題

薬による膣の乾燥

さまざまな薬が親密な領域に影響を与え、膣の乾燥を引き起こす可能性があります。これには避妊薬の服用も含まれます。特に、マイクロピル、すなわち、ゲスターゲンとエストロゲンから作られた複合製剤は、粘膜の脱水につながる可能性があります。抗ホルモン療法を使用してエストロゲンの体への影響を軽減する乳がんの治療中には、膣の乾燥も起こります。さらに、いくつかの抗生物質、アレルギー剤（抗ヒスタミン剤）、心臓の薬（ベータ遮断薬）および利尿薬（利尿薬）膣の乾燥につながります。

抗生物質を服用した後の膣の乾燥

抗生物質を服用した後、実際に戦っている病原体の減少だけでなく、それが病気の原因であるだけでなく、重要な自然発生のバクテリアの殺害もしばしばあります。これらには、女性の生殖器領域で見つかった乳酸菌が含まれます。これらのいわゆる乳酸菌は、適切な膣内細菌叢に不可欠であり、親密な健康に大部分貢献します。
これらの有益な細菌が抗生物質治療の過程で消滅すると、真菌や他の細菌による感染症を引き起こし、膣の自然な細菌バランスが優勢になります。特にカンジダ酵母感染症は、膣の乾燥を引き起こす可能性があります。したがって、抗生物質を服用した後、生殖器領域で乳酸菌を使用することや、健康な膣内細菌叢の発達をサポートするために乳酸菌を膣に加えることが理にかなっています。

錠剤からの膣の乾燥

定期的な錠剤の摂取は、一部の女性の副作用として膣の乾燥を引き起こす可能性があります。
これは、特に低用量のいわゆるマイクロピル、すなわちホルモンのプロゲスチンとエストロゲンまたはそれらの誘導体から作られた複合ピルの場合に当てはまります。ピルを介した少量のエストロゲンの供給と、体によるホルモンの不十分な産生は、エストロゲンの外部供給によって減少する可能性があり、場合によっては膣の乾燥を引き起こします。これは、性器領域の組織への血流の低下と膣の乾燥を引き起こす粘膜の破壊につながるエストロゲンの欠如によるものです。
この副作用が錠剤の服用に関連している場合は、婦人科医に相談してください。必要に応じて、彼または彼女は、調剤の用量を変更するか、症状がこの方法で解消できるかどうかを確認するために、別のメーカーの錠剤を処方することができます。そうでない場合は、別の避妊方法に切り替えることは理にかなっています。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 錠剤の副作用