拡張期が高すぎる-それは危険ですか？
定義
心臓の動作は2つのフェーズに分かれています。血液がチャンバーから血管に送り出される排出フェーズと、送り出された心臓が再び血液で満たされる充満フェーズです。心臓は、いわば吸引圧ポンプのように機能します。排出期は専門用語で収縮期と呼ばれ、充填期は拡張期と呼ばれます。
前書き
心臓の活動のこれらの段階は、血圧とどのように関係していますか？容器には一定の圧力があり、 拡張期血圧充満段階の間に血管内の血液によって引き起こされます。これはどちらに依存します 時間あたりの金額 心臓ポンプとその方法 大きな血管径 です。拡張期血圧は 80mmHg （いう： 水銀柱ミリメートル） 横たわる。
しかし、排出フェーズでは、心臓が拡張期圧よりも高い圧力を生成して、血液を血管に送り込む必要があります。血はいつも流れているから 高い圧力から低い圧力へ。心臓は約の圧力を生成します。 120 mmHg血管に送り込まれ、そこから体の循環を通過します。
間に 心の充満期 血圧が拡張期に戻った場合」最下点"から。それで 2つの値からの血圧 一緒に 収縮期 そして一つ 拡張期: 120/80.
これらの2つの値は 病理学的に増加または減少した あります。通常は1つ 動脈性高血圧、 私たちがよく知っている高血圧 両方の値が増加しました。しかし、それもできます 孤立した 収縮期または拡張期が高すぎる可能性があります。
直径が小さいほど圧力が高くなるため、両方の値は、一方では血液量に依存し、他方では血管抵抗に依存します。したがって、高い体積圧力（大きすぎる体積）があり、これは高抵抗圧力（小さすぎる血管直径）と区別できます。
過度の拡張期の症状
高すぎる血圧は非常に長い間気付かれず、症状としては目立ちません。つまり、症状に気づいた場合、高血圧が長期間存在している可能性が高くなります。
典型的なのは、早朝の頭痛、睡眠障害、めまい、耳鳴り、神経質、動悸、運動中の息切れ、鼻血です。
どの拡張期値が危険として分類されますか？
70と90mmHgの間の値は、正常な拡張期血圧値の参照値として適用されます。拡張期値が90mmHgの制限を超える場合、拡張期高血圧と呼ばれます。ただし、70mmHg未満の値も危険として分類できます。
既知の既存の状態の場合、拡張期血圧の正常値は逸脱する可能性があります。たとえば、糖尿病を知っている場合、85mmHgを超える値は危険として分類されます。心臓疾患や循環器疾患が知られている場合でも、拡張期値がそれより低いと、危険で健康に有害であると評価されます。
高血圧の危険なことは、高血圧が好む二次的な病気です。たとえば、高血圧は心臓発作や脳卒中のリスクを高めます。したがって、血圧の上昇は早期に治療する必要があります。薬で治療するだけでなく、重要です。また、健康的な食事と十分な運動とスポーツにも注意を払う必要があります。
診断
の 最も簡単で安全な手段 診断のためのものです 血圧測定.
血圧をチェックするには 永久に増加 しばしばなる 24時間血圧測定 実施した。
の 標準値 拡張期血圧用 85未満から最大90mmHg、最適は<80mmHgです。
あ 軽度の高血圧 血圧が上昇すると存在します 90-99mmHgの間 位置しています。に 100-109mmHg もう一つです 中等度の高血圧 前と110mmHgを超える重度の高血圧値が測定されています。
に > 120mmHg 人は人を語る 悪性高血圧、a 急激に脱線した血圧、 脳と網膜の損傷 心不全と同様に。
拡張期が高すぎる場合の対処
医師が処方する薬から始めて、多くのことを自分で行うことができます。理論的には、高血圧はうまく治療できますが、患者の参加が必要です。残念ながら、驚くべきことに、薬が服用されなかったり、定期的に服用されなかったりすることがよくあります。さらに、血圧は1 kgあたり2 mmHg低下するため、減量をお勧めします。
身体活動は、血圧を恒久的に下げる優れた方法でもあり、体重減少も容易になります。ここでは、1石で2羽の鳥を殺します。運動中、特に拡張期血圧は、動作中の筋肉の血管が拡張し、これが末梢抵抗の減少につながるために低下します。これは、前述のように、高血圧の発症に重要な役割を果たします。
減量に加えて、他のリスク要因を排除することも理にかなっています。これらには、喫煙、アルコール消費量（1日あたりliterリットル以上または1日あたり30g未満）、ストレスが含まれます。自分で診断する場合、または高血圧が存在する疑いがある場合は、必ず医師に相談し、疑いをさらに明確にして治療を手配する必要があります。
拡張期増加の原因
拡張期血圧は、収縮期と同様に、60歳まで継続的に増加します。収縮期は年齢とともに上昇し続け、拡張期は再び減少します。これから、血圧の振幅、すなわち脈圧が増加することになります。これは、収縮期と拡張期の値の差が大きくなることを意味します。
このため、拡張期高血圧は高齢者では非常にまれですが、主に生後40歳と50歳で発生します。原発性高血圧はこの年齢で始まることが多く、その発生（発達）はまだ完全には解明されていません。これは通常、拡張期高血圧から始まりますが、その後の過程で収縮期高血圧も発症するため、両方の値が上昇し、治療に値します。
原因は通常、末梢抵抗の増加です。この抵抗は、簡単に言えばパイプとして想像できる血管から生じます。液体がこれらの「パイプ」を流れると、摩擦、したがって抵抗が発生します。この抵抗は、血管半径が小さいほど高くなります。さらに、このことから、高い抵抗に打ち勝つために、より高い圧力を生成する必要があると推定できます。つまり、半径が小さいほど、圧力が高くなります。誰かが高すぎる拡張期血圧に苦しんでいる場合、血管が狭まっていると結論付けることができます。
これは、例えば、ショックの状態または流体/容量の不足の場合に当てはまります。しかし、血管の収縮には他にも多くの原因があります。血管の筋肉を収縮させる栄養神経系、または腎臓でのホルモン分泌の破壊
時間の経過とともに、特に大きな動脈の高圧により血管が石灰化し、血管の半径が減少します-悪循環。
重度の拡張期高血圧の場合、高血圧の二次的形態を考慮する必要があります。この場合、原因は主に別の臓器にあり、その損傷により高血圧が引き起こされます。基礎疾患は内分泌障害、つまりホルモンバランスに影響を与える可能性があります。甲状腺機能亢進症またはホルモン産生腫瘍（例、褐色細胞腫）。精神疾患は、特定の血管疾患、例えば腎動脈狭窄。
考えられる原因としての腎臓機能
腎臓には解毒機能に加えて、血圧の調節という別の重要な機能があります。
血圧のレベルは、体内を循環する血液の総量と密接に関連しています。腎臓は水分量を調整する決定的な器官であるため、腎臓はこれに特別な影響を与えます。腎臓の内側と外側の厳密に制御されたメカニズムにより、腎臓の血管が狭くなったり広がったりします。これにより、血液の大部分または小部分をろ過できます。循環系の血液量はそれに応じて増減し、血圧値に決定的な影響を与えます。
たとえば、腎動脈狭窄が発生した場合、つまり腎動脈の1つが閉塞した場合、腎臓の濾過が厳しく制限され、その結果、循環系に残る血液量が増加する可能性があります。その結果、血圧が上昇します。
治療
動脈性高血圧は広範囲にわたる疾患であるため、現在、多くの薬物標的があります。
利尿薬は他の薬とよく組み合わせることができます。これらは水の排泄を増やし、それによって血液量を減らします。
ベータ遮断薬も使用されます。これにより、単位時間あたりに心臓から送り出される血液が少なくなります。これはまた効果的に血圧を下げることができます。
薬の3番目の大きなグループは、レニン-アンジオテンシン系の阻害剤です。これは私たちの体内の酵素のシステムであり、自然に血圧を上昇させます。これが抑制されると、血圧を上げることができなくなり、それに応じて圧力が低下します。この場合、これは望ましい効果です。
以下の詳細情報をお読みください：拡張期をどのようにして下げることができるか
治療オプションとしての在宅治療
拡張期血圧と収縮期血圧の値が恒久的に上昇した場合は、できるだけ早く行動を起こす必要があります。薬は常に直接使用する必要はありません。高血圧の値に対して迅速かつ効果的に助けることができるさまざまな家庭療法があります。ただし、これらの効果が見られない場合は、専門の医学的評価を行う必要があります。
拡張期高血圧を主に治療するには、ペパーミントやカモミールティーなどの家庭薬を使用できます。これらには、既知の降圧効果があります。カモミールとペパーミントに加えて、ヤドリギには降圧効果もあります。しかし、これは正しい用量で望ましい効果を達成するだけなので、これはかかりつけの医師または他の専門の医療スタッフと話し合わなければならない理由です。消費できるハーブや準備に加えて、スポーツ活動も血圧を下げるのに役立ちます。持久力スポーツは特に有益です。
日常生活や職場でのストレスは、高血圧の最も一般的な原因の1つと考えられています。高血圧を減らすために、対象を絞った緩和策によるストレスの軽減はすでに成功している可能性があります。
どのようにしてストレスを減らすことができますか？ これについて詳しくは、こちらをご覧ください。
治療選択肢としての医薬品
運動の形での非薬物療法、ストレスの回避、および血圧を下げようとする際のライフスタイルの変化が十分でない場合、薬物療法に頼らなければなりません。さまざまな方法で効果を引き起こすさまざまな薬があります。薬物治療は、起こり得る副作用を回避するために、ゆっくりと慎重に血圧を下げることを試みます。
拡張期血圧を下げるために使用される薬物には、4つの異なるサブクラスがあります。最もよく知られている薬物はベータ遮断薬です。これは心臓に対するアドレナリンのホルモンの影響を減らします。その結果、心臓のポンプ能力が低下し、心臓が体の循環に押し込まれる圧力が低下します。拡張期血圧に加えて、収縮期血圧も同時に低下します。
拡張期血圧を下げるために使用される別の薬物は、カルシウム拮抗薬です。これは、カルシウムチャネルを遮断して血管を拡張することにより、筋肉内のカルシウムに対する拮抗薬として機能します。
いわゆるACE阻害剤は、ホルモン系に干渉して血圧を下げる働きをします。腎臓だけでなく心臓や肺にも影響を与えるレニン-アンジオテンシン-アルドステロン系（RAAS）は特に影響を受けます。
拡張期血圧を下げるために使用される最後の薬は利尿薬です。これは、利尿作用がある腎臓での特別な効果を刺激します。その結果、水の排泄が増加し、体の循環中の血液量が減少します。したがって、血圧降下薬として間接的な効果があります。ただし、利尿薬は常に厳格な管理下で服用する必要があります。これは、尿からの水の排泄の増加に加えて、重要な電解質も失われる可能性があるためです。
ここでトピックのすべてを見つけてください： どうすれば拡張期を下げることができますか？
治療選択肢としてのホメオパシー
血圧を下げるためのホメオパシー療法は、一般的に物議を醸すと考えられています。すべてにもかかわらず、患者に改善効果をもたらすいくつかのホメオパシー療法があります。彼らは主に拡張期高血圧によって引き起こされる症状を治療します。
たとえば、バリタカルボニカやプラムバムによる疲労の症状を治療できます。一方、心血管系の愁訴は、バリタとスピゲリアで治療されます。しかし、倦怠感や吐き気も、特に適応されたホメオパシー療法であるトリカブトと硫黄によって治療されます。
ホメオパシー療法の形での治療法は非侵襲的であることが判明し、一般的に副作用と関連付けられていません。彼らが患者の中で働くかどうかは人によって異なります。
永久的に増加した拡張期の長期的な結果
恒久的に増加する拡張期、すなわち拡張期高血圧の結果は決して過小評価されるべきではありません。通常、拡張期血圧の低い値が一般人の間で軽微な問題として分類されている場合でも、それは巨大な損傷を引き起こす可能性があります。
拡張期血圧値が恒久的に増加すると、心臓はその実際の拡張期弛緩段階ではもはや弛緩できなくなります。さらに、永続的に拡張期血圧レベルが上昇すると、ある時点で動脈が硬化します。他の多くの結果と関連して、血流が妨げられます。これには、たとえば、臓器への血流の減少が含まれます。この血流の減少に加えて、拡張期血圧の上昇は腎臓にもかなりの影響を及ぼし、腎臓の機能を一定の範囲内で一定に保つことしかできません。さらに、血圧の上昇は腎臓の損傷につながります。これは腎臓内の血管の変化を引き起こし、最終的には重度の機能喪失を伴う可能性があります。
腹部臓器への影響に加えて、血圧の上昇は心臓と脳にも多大な影響を与える可能性があります。血流は制限されますが、同時に血管内の圧力が上昇すると血管が損傷する可能性があり、最悪の場合、大動脈瘤や脳動脈瘤につながる可能性があります。さらに、血流の乱れにより、臓器（もちろん心臓も含む）への酸素の供給が不十分になります。拡張期には心臓はますますストレスを受け、最終的には心臓の修正につながります。心臓発作のリスクが高くなります。
年齢によっては、拡張期高血圧の症状がさらに増加する可能性があります。更年期の年齢の女性だけでなく、対応する年齢の男性も、特に拡張期高血圧の結果に苦しむリスクがあります。
トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 大動脈瘤。
過剰な拡張期の予後
拡張期が高すぎる場合、それが発見され、主治医がそれをうまく調整すれば、予後は悪くありません。
特に最初は頻繁なチェックが必要であり、自宅で自分で行うことができます。この領域で役立つ薬はたくさんありますが、定期的かつ正しく服用した場合にのみ、最大限の能力が発揮されます。
さらに、運動と健康的な食事は多くのことができ、予後に影響を与えるため、心血管系の二次的疾患のリスクを大幅に低減できます。
