腫瘍マーカー

前書き

腫瘍マーカー 血中および存在を測定できる物質 腫瘍 指摘することができます。それらは主に体内の悪性細胞によって生成され、したがって、 診断 あります。腫瘍マーカーは 腫瘍 自分自身で合成されるか、組織の反応として発生します。
それらは常に腫瘍の存在と確実に相関するとは限らないため、腫瘍マーカーは通常、診断には使用されません。さらに、ほとんどの腫瘍マーカーは特定の良性疾患でも上昇するため、腫瘍疾患の早期診断には役立ちません。ただし、マーカーの進行状況を監視するために使用できるいくつかのマーカーがあります 腫瘍治療 使用することができ、ここでも治療の予後と有効性について信頼できる記述を可能にします。特定の臓器に特有の多くの異なる腫瘍マーカーがあります。

CEA

の C.アルチーノembryonal A.ntigen（短い CEA）は最初に腫瘍マーカーとして使用されました 1965 大腸癌細胞から単離された。それはの家族です 糖タンパク質どっち CEA 自分の細胞膜に細胞を構築し、これを血中に放出します。

このため、CEAは対応する細胞と血液の両方で検出できます。これは非常に非特異的な腫瘍マーカーであるため、腫瘍の早期診断には使用できません。しかしながら、それはフォローアップケアと治療管理においてそれ自身を証明しました。 CEAは、結腸直腸癌と甲状腺癌に特に特異的です。ただし、炎症などの良性の状態もあります。 肝臓, 胃, 膵臓 そして 肺、ならびにアルコール誘発性 肝硬変CEAの増加につながる可能性があります。喫煙者は、血中のCEA値が上昇している場合もあります。ただし、永続的に上昇したCEA値は悪性腫瘍を示します。

HCG

の Hうまね C.ホリオンG腫瘍マーカーとしてのオナドトロピン（HCG）も使用されています の始まり 妊娠 胎児細胞によって生成されます。卵巣を刺激するために使用され、ホルモンの産生を刺激して妊娠を維持します。

妊娠がない場合、HCG値の増加は卵巣の悪性腫瘍を示しますが、卵巣の良性潰瘍、または男性から1 精巣腫瘍 ダウン。これは通常 絨毛がん。一つでも 肝腫瘍 (肝芽腫）子供の場合、HCGレベルの上昇が検出されます。女性の膀胱のほくろは、HCGレベルの上昇に関連する良性疾患の例です。

AFP

の Alpha1フェトプロテイン として機能します 腫瘍マーカー で 肝細胞癌 胚細胞腫瘍。で第4週目から胎児になります 肝臓 ここで形成され、輸送タンパク質として機能します。後 誕生 の生産 Alpha1フェトプロテイン ほぼ完全に設定され、次に参照することができます 腫瘍 あります。腫瘍疾患に加えて、それはまた胎児の欠陥を示すことができます Alpha1フェトプロテイン - 値 の中に 羊水 妊婦の数が大幅に増加します。原則として、 Alpha1フェトプロテイン -価値は、早期診断よりもフォローアップに適しています。増加したHCG値（ヒト絨毛性ゴナドトロピン）と組み合わせて、AFP値は腫瘍マーカーとして機能し、特に子供たちの生殖細胞腫瘍を制御します。

CA 19-9

腫瘍マーカー 炭水化物抗原19-9 です 糖タンパク質、特に 膵臓癌 (膵臓がん） は生産された。半減期は4〜8日で、膵臓癌の進行を監視するために使用されます。研究によると、 CA 19-9濃度 患者の約50％で 腫瘍 3cm程度の値で約90％増加しています。腫瘍マーカーの高さは腫瘍のサイズと相関しています。増加したレベルは、胆管腫瘍の約70％にも見られます 炭水化物抗原19-9 値。

CA 72-4

の 腫瘍マーカー がん抗原72-4 主に腫瘍マーカーとして使用されます 胃癌 利用した。多くの表面細胞で生理的に発生するタンパク質です。

しかし、卵巣がん（卵巣がん）増加を示す がん抗原72-4 値オン。この値も 肺炎 そして 肝硬変 が増加している場合、この値を癌の存在に直接起因させることはできません。非常にまれなケースで がん抗原72-4 健康な人でも増加します。が CA 72-4の値 粘液性卵巣癌に特に敏感である、ドイツ癌協会のガイドラインの値は、一般的に結腸癌の進行と治療を監視するために使用されます。

CA 15-3

の がん抗原15-3 ムチン-1（MUC 1）腫瘍マーカーとも呼ばれます。それはすべての脊椎動物の膜に見られるムチンです。上皮性 腫瘍, 腺癌, リンパ腫 またはその 多発性骨髄腫 癌抗原15-3は明らかに過剰発現しているため、腫瘍マーカーとして使用できます。実際にはそれはの進行状況を監視するためのマーカーとして使用されます 乳がん患者 利用した。ただし、感度は約60〜80％です。このフォローアップに加えて、ムチン-1は癌治療の新しい治療法としても使用されています。

CA 125

腫瘍マーカー CA 125 ちょうどそのようです CA 15-3 糖タンパク質分子、主に 卵巣がん (卵巣がん）意味があります。 CA 125の測定は、特にフォローアップにおいて非常に重要であり、再発を検出するための比較的特定のマーカーとして使用できます。

ドイツの癌専門家は、正常な繰り返しが CA 125 卵巣癌後の価値は、他のより複雑な検査に取って代わることができます。肝臓の肝硬変、膵臓の急性炎症、胆嚢の炎症などのいくつかの良性疾患もあり、Ca 125レベルの上昇を引き起こす可能性があります。

NSE

ニューロン固有のエノラーゼとして 腫瘍マーカー はグルコース代謝の酵素であり、神経細胞のさまざまなサブフォームに含まれています。 脳末梢神経組織およびいわゆる神経内分泌組織に形成されます。これらのホルモン自己産生（神経内分泌）組織におけるエノラーゼの形成は、腫瘍制御に使用されます。このため、特に小細胞肺癌や他の神経内分泌組織の腫瘍では、NSEが大幅に増加します。ただし、NSE値はトラウマの場合にも上昇します 脳、 脳腫瘍 または クロイツフェルト・ヤコブ病 オン。

SCC

の 扁平上皮がん抗原 （engl。 扁平上皮がん抗原）は糖タンパク質分子であり、腫瘍マーカーとして扁平上皮癌細胞の一部です。扁平上皮は、たとえば皮膚や粘膜の角質化した扁平上皮など、さまざまな臓器に見られます。

腎不全, 腎不全, 皮膚疾患, 肝硬変 または1つ 膵臓の炎症 (膵炎）これらは腫瘍疾患ではありませんが、SCC値の増加を示す可能性があります。子宮頸部の扁平上皮腫瘍、 食道、の 肺 またはdes 直腸 扁平上皮腫瘍の例であるため、SCC値の上昇を示す可能性があります。ここでも、SCC値は主に、成功した治療後の新たな疾患活動を示します。ただし、SCC値はドイツ癌協会のガイドラインでは腫瘍マーカーとして推奨されていません。

PPE

腫瘍マーカー前立腺特異抗原は、前立腺の上皮に形成される酵素です。生理学的には、少量で射精液に加えられ、精液凝固を液化します。 PSAの形成は、アンドロゲンの制御下で行われます。

今日、PSAは最も重要な前立腺特異的腫瘍マーカーの1つです。 PSAは健康な個人または良性前立腺肥大（良性前立腺肥大）患者でも検出できるため、PSA値は純粋な腫瘍マーカーではなく組織マーカーと見なされます。

4-10 ng / mlのPSA値は、25％の症例で前立腺癌の発生と相関しています。 PSA値が10 ng / mlを超える場合、前立腺がんの確率は50〜80％です。他のPSAの増加は、前立腺の炎症、前立腺の良性の拡大、または前立腺梗塞と相関します。同様に、PSA値を使用した前立腺癌のスクリーニングは、他の検査に取って代わるほど十分に具体的ではありません。
ただし、PSA値は治療後に非常に重要な場合があります。以前に増加し、着実に減少しているPSA値は、腫瘍疾患後の寛解の明確な兆候です。研究では、PSAの増加が腫瘍の存在と必ずしも相関するとは限らないため、PSAスクリーニングは健康保険の対象外です。それにもかかわらず、男性が自分で支払った場合、男性が年次検査を受けることは可能です。

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概要

腫瘍マーカー の合成製品です 腫瘍、または身体自身の組織であり、腫瘍の検出に使用できます。今日では多くの異なる腫瘍マーカーが知られており、その中で最も重要なものは本文で説明されています。
特異性が非常に低いため、腫瘍マーカーは一般に診断や腫瘍検索に使用できません。他の良性疾患または炎症が多すぎると、1つのレベルが上昇する可能性があります。 腫瘍マーカー 同行。それにもかかわらず、特にPSA値は一部の医師によって前立腺腫瘍のスクリーニングに使用されています。しかし、これの重要性は研究では証明できなかったため、専門家の社会では議論の余地があります。他の腫瘍マーカーのほとんどは、主に治療と進行のモニタリングに使用できます。
ここで、腫瘍マーカーは非常に意味があり、部分的に他のより複雑な検査に取って代わることができます。これとは対照的に、腫瘍マーカーが腫瘍の存在について確実性を提供することができないため、予防医療における偽陽性の結果は、多くの、おそらくストレスの多い検査につながる可能性があります。癌研究のための専門家協会は、腫瘍マーカーにおける単純で比較的穏やかな形態の早期腫瘍検出を発見したいという希望から距離を置かなければなりませんでした。