にきび
定義
にきびは一般的にの病状であると理解されています 「尋常性ざ瘡」。この皮膚疾患は、実際には皮脂腺と毛包に影響を与えます。これらは最初に非炎症性面疱を発症し、疾患が進行するにつれて、しこり、膿疱および丘疹などの多くの炎症性皮膚症状を引き起こします。
疫学
ニキビ（尋常性ざ瘡）は最も一般的な皮膚疾患です。ほとんどすべての人がこの病気の影響を受けます。この病気は通常12歳頃に始まり、思春期の終わりに自然に回復します。ただし、この疾患は30歳まで引きずられる可能性があります。症例の約3分の1は薬物治療を受けなければなりません。
性別の分布はほぼ同じですが、男の子のニキビは通常より重症です。女性による「錠剤」の摂取の増加もここで役割を果たすため、これは 尋常性ざ瘡 多くの場合、良い影響を受けています。重度のフォームは家族性の蓄積に記載されているので、この皮膚疾患の遺伝的素因が議論されています。
歴史
にきびはすでに古くから知られていました。名前の由来は明確ではありません。
にきびの原因
引き起こされます 尋常性ざ瘡 異なるパラメーターが同時に発生するため：
- 皮脂の流れの増加= 脂漏症
- 濾胞性角質増殖症=毛包の基部での細胞形成の増加、その結果、角質化障害
- 細菌の増殖（コリネバクテリウム座瘡 そして 顆粒膜）毛包とその後の炎症
- アンドロゲンの影響
にきびは皮脂腺の変化から始まります。性ホルモンのアンドロゲンとプロゲステロンは、思春期（アンドロゲン）と月経前の女性（プロゲステロン）で次第に形成されますが、刺激されると、腺が拡大して皮脂が増えます。
さらに、毛包の内部は角質になり、これは毛包角化症として知られています。その結果、毛包はこの角質化によって内側から拡大し、さらに「ブロック」されるので、形成された皮脂が蓄積し、コメド（「にきび」、皮膚の皮脂で満たされた嚢胞）が作成されます。この過角化症を正確に引き起こす原因は不明です。
次に、特定の細菌（Corynebacterium acnesおよびgranulosum）の増殖が起こります。生理学的には、これらは毛包に存在し、皮脂を分解します。増加した数は、より多くの分解生成物を作り出し、それはその後面皰の炎症を引き起こします。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 皮脂の炎症-これは観察する必要があります！
にきびの症状
症状は皮膚に限られます。特に顔だけでなく胸や背中も影響を受けます。
にきびは、出現のさまざまな段階を経ます：
- 非炎症段階=ニキビコメドニカ
- 炎症段階：
- 丘疹膿疱性ニキビ
- ニキビnodulocystica /尋常性conglobata
- カラフルなイメージと傷跡としての欠陥ステージ
にきびは「にきびコメドニカ」として登場する最初のものです。これは、「コメドネ 「主に顎、鼻、額に発生します。黒（= 開いた）と白（= 閉まっている）、通常は共存します。しかし、白い面返りはより頻繁に炎症を起こし、次の段階、すなわち「ニキビ丘疹」になります。これは炎症によって特徴付けられ、その過程で膿疱（膿で満たされた「にきび」）が形成されます。このフォームは、毛包炎と呼ばれています。治癒後も傷跡は残りますが、通常はあまり目立ちません。
治癒ではなく進行がある場合、「にきび結節性嚢胞症」/「にきび尋常性座瘡」が発生します。膿疱の自発的な破裂または圧搾は、浸潤物および膿瘍（膿の形成を伴う組織の融解）を引き起こし、皮膚表面の下にいくつかの出口（「瘻孔」）を伴う一貫したシステムを形成することができる。
ニキビの最も重度の形、つまり最終段階では、前述の皮膚の変化がすべて組み合わされます。いわゆる「ニキビ」と呼ばれる非常に目立つ傷跡もあります。一般に、これは「pockmarked」とも呼ばれます。
さらに、にきびの合併症として、他の細菌による重複感染が発生する可能性があります（ブドウ球菌, 腸内細菌, クレブシエラ, プロテウス).
外見が似ている特別な形や病気があります：
- にきびコスメティカ（特に20歳以上の女性で、化粧品によって引き起こされる）
- 後期ニキビ（アンドロゲンレベルの上昇による成人女性の持続性ニキビ）
- ニキビexcoriéedes jeunes filles（心因性の影響）
- ニキビトロピカ（ブドウ球菌の重複感染による重度の尋常性ニキビ）ニキビ新生児（新生児、おそらく母親のアンドロゲンが原因）
- 薬物誘発性ニキビ（例：コルチコステロイド、イソニアジド、ヨウ素、臭素）
- ニキビフルミナン（発熱、関節や臓器の問題を伴う重度の急性ニキビ）
診断
の診断 尋常性ざ瘡 臨床的に確立されている、すなわち目に見える 皮膚の変化。重大度の程度が異なる場合があります ポッチ 決定することができますが、これは特に面皰、膿疱、浸潤物、嚢胞、瘻孔および瘢痕の数に依存します。分類は、軽度、中度、重度、非常に重度に分類されます にきび。興味がありますか 診断?
背中にニキビ
にきびは、影響を受けるもののため、背中の治療が特に困難です 行きにくい場所 あり、 広い範囲で主に影響を受ける皮膚 です。特ににきびの場合、背中が関与することが多いため、にきびの膿疱や結節が男性の背中に発生することが多い。
- 原因
本当に、背中のにきびの原因と要因は、顔や体の他の部分のにきびの原因と要因と違いはありません。の 皮膚腺が過度に活動的です そして 皮脂を作りすぎるそれがなるように 毛穴の詰まり 人間の皮膚の天然細菌が過剰に増殖し、炎症を引き起こします。
しかし、いくつかの要因は背中のにきびの発達に有利です：これには タイトな合成衣類それを通してないか 皮膚への酸素が少ない 来ることができます。
- 処理
背中のニキビの治療は、皮膚の他の部分のニキビと同じですが、軽いニキビの場合は、抗角質形成ケア（ニキビ治療）で十分です。
ただし、にきびがよりひどい場合は、 過酸化ベンゾイル そして 保湿剤 より役立つ。
極端なにきびの段階では、 全身薬物療法 必要になる。これは主治医と個別に話し合う必要があります。これは、薬剤（例、 ロアクタン、イソトレチノイン、アクネノルミン）深刻な副作用を引き起こす可能性があります。
にきびの治療
いくつかの治療オプションがあります：
- コメドの溶解
- 抗菌療法
- 皮脂合成の減少
溶解は最も重要な治療法であり、ニキビやニキビや丘疹に使用されます。
それはにきびに軽くたたかれ、角質化を溶解するビタミンA酸/トランスレチノイン酸を使用して行われます。これは皮脂を取り除き、新しい面皰の形成を防ぎます。しかし、それは約3週間後に有効になり、にきびの傾向がなくなるまで治療を行わなければなりません。これは何年も続く可能性があります。
丘疹膿疱性ニキビのより重度の炎症性形態の場合、抗生物質を用いて局所的に抗菌治療も行われます（エリスロマイシン, クリンダマイシン）、過酸化ベンゾイル、または膿瘍が発生した場合は、抗生物質テトラサイクリンと全身投与します。
にきび結節性嚢胞症のための別のオプションは、助けを借りて皮脂を生成することができます イソレチノイン / シスレチノイン酸 ブロックされました。女性では、そのような閉塞は抗アンドロゲンでも行うことができます シプロテロン酢酸塩 開始されます。
有効成分であるエリスロマイシンとイソレチノインの両方がアクネフーグ薬グループでにきびの治療に利用できます。
最後に、最も重症のニキビは、化学療法薬のダプソンで治療できます。
にきびの複雑な重複感染は原因菌に応じて抗生物質で治療されます。
頻繁に使用されますが、効果的ではないか、効果が弱い対策は次のとおりです。
- 特別食
- 皮をむく
- 皮膚のクレンジング/消毒
または - 紫外線の使用。
ホメオパシー薬は尋常性座瘡にも良い効果をもたらします。ただし、肌と外観は慎重に検討する必要があります。
ホメオパシーとにきびの詳細については、トピック：にきびのホメオパシーをご覧ください。
メソセラピーのオプションもあります。
トピックについてもっと読む：皮膚病治療薬。
家庭療法はにきびにも使用できます。 このトピックの詳細については、こちらをご覧ください。
- にきびのための家庭薬
- にきびのための家庭薬
- にきびのためのリンゴ酢
にきび薬
薬によるにきびの治療は高レベルを伴います 副作用 および関連 リスク主治医はにきびの外部治療が十分でないかもしれないかどうか慎重に考慮しなければならないように。
にきび治療の最もよく知られている有効成分は以下のとおりです。
- エリスロマイシン
- ドキシサイクリン
- イソレチノイン
- エチニルエストラジオール+ジエノゲスト
- ミノサイクリン
- アダパレン
- テトラサイクリン
- フラミセチン
- トレチノイン
- エチニルエストラジオール+クロルマジノン
- エストラジオール
- エストラジオール+ プレドニゾロン
- ビツミノスルホン酸ナトリウム+ クロラムフェニコール
にきびダイエット
にあるもの 動物乳にはホルモンが含まれています、および生物活性分子は、さまざまな皮膚の問題と重度の10代のニキビの原因である最新の研究（Nurses Health Study IIを含む）に基づいています。の 牛乳、脱脂乳、クォーク、クリームチーズの消費 したがって、既知の皮膚の問題につながります。研究結果は関連する研究によって確認されました。
ニキビの影響を受けない人口グループ（パプアニューギニアなど）でのさらなる調査では、牛乳の消費量が少なく、血糖指数が高い炭水化物の消費量があることが明らかになっています。このグリセミックインデックスは、血糖値への影響の尺度です。 あ 高グリセミックインデックスは血糖値の急激な上昇を意味します。
牛乳に含まれる物質は、当然のことながら子牛の飼育を目的としており、迅速に成長させる必要があります。人が乳製品を消費してこれらの物質を摂取すると、 IGF-1、 1 メッセンジャー物質、大幅に増加した場合にインスリン抵抗性があり、 にきび 引き起こす可能性があります。
沿って 健康的で自然な食事 にきびは主に防ぐことができます：
避けるために それのためです：
- 牛乳、ホエイ、ホエイプロテイン濃縮物（プロテインパワードリンク）、ヨーグルト、チーズ
- ココア、キャンディ、チョコレート、砂糖
- 高グリセミックインデックスの炭水化物（フライドポテト、白粉製品）
- アルコール
- ニコチン/喫煙
非常に適し ただし、健康的なライフスタイルの場合：
- 大豆製品
- 緑茶
- 野菜
- 定期的な運動（運動と健康的な体重）
にきび治療クリーム
ニキビ治療のための化粧品の市場は需要に応じて非常に大きく、ほとんどすべての化粧品会社が傷ついた皮膚のための特別なラインを持っています。
ピュアで輝く肌を約束するさまざまなクリーム、ジェル、洗顔ローション、フェイシャルセラムがあります。
重度のにきびに本当に効果的なクリームは、通常、次の4つの成分の少なくとも1つを含んでいます。
抗生物質
テトラサイクリン、クリンダマイシン、エリトロマイシンなどの抗生物質は、軟膏の形で皮膚に局所的に使用されます。彼らはにきびバクテリアとして炎症を減らします（プロピオニバクテリウムニキビ）ブレーキがかかっています。
持続的な効果を維持し、耐性の発現を防ぐために、抗生物質の局所適用と並行して、過酸化ベンゾイルも5％含む他の製剤を使用することをお勧めします。さらに、この後、細菌に対する有効性が取り消されるため、8〜12週間の適用期間を超えないように注意する必要があります。
抗生物質を含むクリームまたは軟膏は、処方箋のある薬局からのみ入手できます。
妊娠中および授乳中の母親は、抗生物質の使用を緊急に控えるべきです。
2) アゼライン酸
アゼライン酸 働く 3つの点でにきびに陽性
- コメドリーティック（皮膚の不純物が緩み、ニキビが治まる）
- 抗菌剤（細菌を殺す）
- 抗炎症薬
クリームや軟膏も使う アゼライン酸 は 薬局の処方箋でのみ利用可能 抗生物質とは対照的に、耐性が高く、妊娠や授乳にも適しています。
3）過酸化ベンゾイル（BPO）
過酸化ベンゾイルは働く 抗菌彼はの膜なので にきび菌 (プロピオニバクテリア） 破壊されました。このようにして、細菌による皮膚の感染が減少し、それにもかかわらず、抗生物質の場合のように、細菌は薬剤に対していかなる耐性も形成しません。
BPOはで使用されます 油絵 そして クリーム の濃度で 3 - 10 % 適用されました。
可能 禁忌 BPOのアプリケーションは1つです アレルギー この有効成分に対して。使用の副作用として、 皮膚の脱水 と一緒に来て 緊張感、剥がれ、発赤 手をつないで行くことができます。この場合、製品中のBPOの濃度を下げるか、製品の使用頻度を減らします。
過酸化ベンゾイルを含む軟膏やクリームも処方箋なしで自由に入手でき、抗生物質やレチノイドと組み合わせて使用できます。
4）レチノイド
トレチノイン、イソトレチノイン、アダパレン レチノイドのグループに属し、ニキビに対して化学的に生成される有効成分であり、 ビタミンA 関連しています。
それらは細胞の成長と成熟に影響を与え、それらは抗炎症作用と面内溶解効果を持っています。これはにきびを開き、壊します。
多くの場合、副作用として発生します 発赤、灼熱感、フレーキングなどの局所皮膚反応 それに伴うスキンケアが推奨されます。
さらに、レチノイドの使用により皮膚が光に敏感になることを知ることが重要です。 色素障害と太陽アレルギーに対する紫外線 来ることができます。このことから、レチノイドによる治療下では、過度の日光曝露を避けなければならず、強力な日光防御因子を使用しなければならないことになります。
レチノイドも新陳代謝に入る疑いがあります うつ病 のような精神症候群 不安とパニック障害 それぞれ。
レチノイドは薬局の処方箋でのみ入手可能であり、妊娠や授乳には絶対に適応されません！
治療に伴うケア
傷ついた肌やニキビのためのほとんどの化粧品は、肌をひどく乾燥させ、緊張感、赤み、フレーキング感をもたらします。このため、皮膚への刺激をできる限り軽減するために、保湿剤の併用をお勧めします。
元の興味に従って、この追加のケアはにきびを引き起こすべきではありません（コメドジェニック）成分を含む。
このトピックの詳細については、以下を参照してください。：顔の膿疱にきび-どうすればすぐに取り除くことができますか？
リハビリ
にきびは自己制限的であるため、リハビリは通常必要ありません。ただし、美容上問題のある残りの瘢痕の治療を行うことができます。
予防
にきびの予防法はなく、治療はそれが発生したときにのみ行われます 皮膚の変化.
予報
ニキビの予後は良好で、通常20歳から25歳の間に自然に治ります。ただし、最も深刻なコースでは目立つ傷跡が残る可能性があります。
Contractubex®などの瘢痕軟膏は、にきび瘢痕の治療に適しています。
ここであなたはより多くの情報を見つけることができます：にきびの傷跡を取り除く最もよい方法
