目のクラミジア感染症

目のクラミジア感染とは何ですか？

クラミジアは、体の細胞内で生存し増殖する特定の種類の細菌です。
異なる臓器に影響を与えるいくつかのタイプが区別されます。

ここで重要な亜種であるカルミジアトラコマチスは、たとえば目や性器領域に影響を与えます。
目のクラミジア感染症は通常、結膜炎を引き起こし、最初に対応する症状（発赤、かゆみ、灼熱感、光恐怖症-これについては以下を参照）を介して現れ、治療せずに放置すると視力を失う可能性があります。

原因

上述したように、このタイプの眼感染症の原因は、細菌のクラミジア・トラコマチスです。
具体的には、そのサブタイプがいくつかありますが、ここでは詳しく説明しません。

これらのクラミジアは、粘膜、特に生殖器および尿路の粘膜に優先的にコロニーを形成しますが、目の粘膜にもコロニーを形成します。
不十分な衛生状態は、多くの場合、眼のクラミジア感染の原因と見なすことができ、必ずしも関係者が考える必要はありません。

関係者が集中的で親密な身体的接触をした人であっても、不十分な衛生状態でクラミジアを感染させ、感染症を引き起こす可能性があります。

伝送路

前のセクションですでに示したように、クラミジアの人から人への最も一般的な伝染。

多くの熱帯地域では、ハエが人間に直接伝染し、クラミジア感染症がこれらの地域で失明の最も一般的な原因の1つとなっています。
しかしヨーロッパでは、この種の感染はごくわずかです。

人から人への伝達経路は、通常、衛生状態の欠如または親密な接触によって支持されます。
尿または生殖器領域のクラミジア感染は、関係者が気づかないことも非常に多いことは注目に値します。
これは、生殖器領域から目の粘膜への意図しない細菌の移動を引き起こす可能性があります。

ただし、多くの人が同時にいる場所でも感染が発生する可能性があります。
たとえば、プールやサウナなどです。

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それは伝染性ですか？

クラミジアは非常に簡単かつ迅速に感染します。
クラミジアとの単一の接触でも感染を引き起こす可能性があります。

尿路または性器のクラミジア感染症は、症状がなく、気づかれないことが多いため、感染に必要な細菌の正確な数を決定することは困難です。ただし、同時に、これは感染のリスクを考慮するときに考慮に入れなければならない要素です。
感染または感染は、病気を感染させた人に症状がない場合や、自分の感染についてさえ知らない場合にも発生します。

診断

クラミジア感染を診断するには、場所に関係なく、細菌は常に患部の細胞材料から検出されるべきです。

したがって、目にスミアを塗って、検査室に送ることができます。
これが検出が行われる場所であり、他の細菌と比較して困難です。
この理由は、クラミジアはほぼ独占的に体細胞にあるためです。

したがって、試験所からの証明または結果には最大14日かかることがあります。
したがって、場合によっては、診断結果が得られる前でも治療を開始する必要があります。

• トピックの詳細については、次をご覧ください。 クラミジア検査

これらは、眼にクラミジア感染症があるかどうかでわかる症状です

原因となるクラミジアのサブグループに応じて、目のクラミジア感染症は、さまざまな症状を通じて現れます。
ただし、すべてのサブグループに共通するのは結膜炎です。これについては以下でさらに説明します。

ヨーロッパでははるかに一般的であるクラミジアの場合、上まぶたと下まぶたの内側に小さな隆起領域が現れ、外側の赤みや静脈が点在することがよくあります。
医学的には、これらの異常は「結膜濾胞」と呼ばれ、この時点での免疫細胞の活性化と蓄積によって引き起こされます。

クラミジアは、ヨーロッパではそれほど頻繁に発生しませんが、熱帯地域ではより頻繁に発生し、まぶたの内側、つまり粘膜でより深刻な炎症を引き起こします。感染が長期間続くと、粘膜に瘢痕ができます。
これにより、組織の「付着」が生じ、目の動きが制限されていることが説明されます。
目の角膜が関与しているため、粘膜の瘢痕化と粘着が眼球に広がり、極端な場合には目の機能が失われる可能性があります（詳細は「失明」のセクションをご覧ください）。

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結膜炎による感染を特定する

結膜炎（医療「結膜炎」）は、クラミジア感染症を引き起こす最も一般的な症状です。

これは赤く水っぽい目をもたらします。
影響を受ける人々は通常、目のかゆみや灼熱感を経験し、光をほとんど受けられません。
しばしば、異物感、つまり「何かを心に留めている」という感覚も説明されます。

結膜炎はさまざまな種類の病原体によって引き起こされる可能性があり、実際、ウイルスは結膜炎のはるかに一般的な原因です。
したがって、それぞれの場合の原因を特定し、それに応じて薬物治療を選択することが重要です。

• これについて詳しくは、以下をご覧ください。 結膜炎の治療

治療

クラミジアは、ほぼ独占的に体細胞内に存在する細菌です。
クラミジア感染を治療するためには、抗生物質が必要です。抗生物質は、これらの「細胞内」細菌に対して特に効果的であることが証明されています。

• これに関する詳細な記事もお読みください： クラミジアの抗生物質療法

これらの抗生物質は、通常、局所的に眼と全身の両方に適用されます。
さらに進行性の炎症とその結果生じる瘢痕を防ぐために、抗炎症薬もしばしば使用されます。
この目的のために、グルココルチコイド（コルチゾンなど）は眼科で特に有用であることが証明されています。抗生物質とグルココルチコイドのこの組み合わせは、眼の感染症によく使用されますが、他の医療分野ではほとんど使用されていません。

クラミジアは性感染症でもあるため、この細菌による感染症は、感染した人のパートナーに対しても治療する必要があります。
それ以外の場合は、2人のうちの1人が常に感染している（おそらく症状がない）ため、相互に再感染する可能性があります。

• この件に関する詳細な記事を自由に読んでください。 クラミジア感染症の治療

病気の経過

クラミジアの感染は、他の感染症と同様に、最初は潜伏期から始まります。
これは、病原体が体内で増殖して症状が引き起こされる可能性があるまでにかかる時間です。
この期間は1週間以上続くことがあります。

目の感染症の場合、その後急性感染が始まり、その間に上記の症状が現れます。
感染が治療されない場合、感染した眼の機能が失われ、慢性化または瘢痕化する可能性があります。

対照的に、抗生物質療法下の治癒オプションは優れています：
これらの薬を使用すると、感染症を完全になくすことができます。

しかしながら、既存の瘢痕は、不可逆的、すなわち永久的であり得る。

長期的な影響は何ですか？

目の治療されていないクラミジア感染症は、持続的な炎症のために深刻な損傷を引き起こす可能性があります：

炎症反応が起こると、組織の破壊が起こり、瘢痕化を引き起こします。
この瘢痕はまた、組織の実際の機能の制限または損失にさえつながります。
クラミジアによる眼感染の場合、最悪のシナリオでは、失明が結果となる可能性があります。

しかし、感染症は、失明することなく慢性化することもあります。
これは、症状の長期的な持続と、それに伴う投薬への不十分な反応を意味すると理解されています。

• 症状を緩和する方法については、以下をご覧ください。 結膜炎の家庭薬

失明

クラミジア感染による視力喪失は可能ですが、特にヨーロッパや衛生状態の良い他の国では非常にまれです。

クラミジアのすべてのサブグループが瘢痕化のプロセスを引き起こすわけではないため、上記のように、長期的に失明につながる可能性があります。
衛生状態の良い国でよく見られるサブグループ（「血清型」）は、このプロセスを引き起こしません。

したがって、先進国の衛生基準を満たしていない国や、熱帯気候の国では注意が必要です。
長期的には失明につながる可能性がある、より危険な種類のクラミジアの感染は、ここで確実に発生する可能性があります。

予報

目のクラミジアによる急性感染症は、慢性化や失明などの深刻なリスクを伴うため、常に薬物療法で治療する必要があります。

抗生物質療法は通常1〜3週間続きます。
人がパートナーシップに参加している場合、クラミジアは身体接触と塗抹感染によって伝染する可能性がある病気であるため、パートナーの既存の感染症も治療する必要があります。

ただし、治療が完了した後は、感染は完全に治癒したと見なすことができます。
衛生上の注意事項が守られれば、再感染のリスクが高まることはありません。

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