指の伸筋腱を引きちぎった

前書き

指の伸筋腱は、事故または退行性変化の結果として裂ける可能性があります。このような亀裂は、特にスポーツ事故においては珍しいことではありません。
指の末節骨の断裂と手のひらの近くの腱の完全な断裂は区別されます。

根本的な原因

指腱の最も一般的な破裂は、4本目の指である薬指で発生します。原因は長期にわたる腱炎である可能性があります（天滑膜炎）リウマチ性疾患による。しかし、伸筋腱は、トラウマの過程で、またはたとえばボールゲームをしたり、ベッドを作ったりしているときなど、指を伸ばしすぎると、裂ける可能性があります。

症状

まず第一に、患者は影響を受けた指を伸ばしたときに強度の大幅な低下を訴えます。
影響を受けた関節でのアクティブなストレッチは、もはや不可能です。通常、指の筋肉間にバランスがあるため、屈筋腱は、引き裂かれた伸筋腱で優勢です。これにより、患部の指が過度に曲がっているため、外傷がはっきりと見えます。
原則として、涙には激しい、短時間の射撃の痛みが伴います。次に、影響を受けた指に腫れと出血が見られます。
特に慢性リウマチ性疾患の患者では、痛みがない場合が多いため、けがの実際の時間を思い出せないことがよくあります。

この記事はあなたにも興味があるかもしれません：

• 小指の痛み

痛み

怪我の瞬間に、短い射撃と指に刺すような痛みがあるかもしれません。これは、組織の腱の断裂とスナップバックが原因です。

多くの場合、けがのイベントの後にそれ以上の痛みはありません。しかし、傷害は組織に小さな付随的傷害をもたらし、あざや腫れを引き起こす可能性があります。組織の刺激により、伸筋腱断裂は、負傷後数日で圧力により柔らかくなります。しかし、その後のコースでは、解体は痛みを引き起こしません。ストレッチ不足と体力の低下しかないため、多くの患者が遅れて医者にかかります。

ハンドスペシャリストとの約束？

よろしくお願いします！

私は誰？
私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
さまざまなテレビ番組や活字メディアが私の仕事について定期的に報道しています。人事テレビでは、6週間ごとに「ハローヘッセン」で生放送を見ることができます。
しかし今、十分なことが示されています;-)

整形外科でうまく治療できるようにするためには、徹底した検査、診断、病歴が必要です。
特に私たちの非常に経済的な世界では、整形外科の複雑な病気を徹底的に把握し、それによって標的治療を開始するのに十分な時間はありません。
「クイックナイフプーラー」の仲間入りはしたくない。
治療の目的は、手術なしの治療です。

どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。

あなたは私を見つけることができます：

• Lumedis-整形外科
  カイザー通り14
  60311フランクフルトアムマイン

オンライン予約の手配に直接
残念ながら、予約は民間の健康保険会社でのみ行うことができます。ご理解お願いします！
私自身の詳細については、Lumedis-Dr.をご覧ください。ニコラ・ガンパート

炎症

指の伸筋腱が引き裂かれると、局所的な炎症プロセスはめったに起こりません。組織の損傷には常に、損傷、出血、痛み、腫れ、発赤、運動障害が伴います。しかし、この局所的な炎症は通常、数日以内に治まります。

診断

怪我の臨床像は通常、疑われる診断を下すのに十分です。
影響を受けた指は 極端な屈曲、 指のアクティブな延長はもはや不可能です.
ただし、関節に影響がなければ、医師による受動的な拡張も可能です。治療法はこれに依存するため、これは重要な診断上の区別です。
場合によっては、 事故の経過の歴史 診断に貢献します。
へ 関節状態 そして 骨折 を除外することができます X線 実行されます。
の 腱と指の筋肉 しかし、ここでは見ることができません。これらはトモグラフの助けを借りて行うことができます（磁気共鳴画像 （MRI）または コンピュータ断層撮影 （CT））。
一人の助けを借りても 超音波 指の腱を見ることが部分的に可能です。
さらに、臨床検査もすべきです 他のすべての手の指、および 手の血液循環 そしてその 感度 チェックされています。そうすることができます 重度の血管または神経の損傷は除外 なる。

治療

指の末節骨にある伸筋腱のごく一部だけが裂けている場合、通常、外科的治療は必要ありません。通常、副子治療で十分です。ただし、良い最終結果を得るには、これを早期に削除しないでください。保存的治療は通常6週間続きます。
関節に損傷がなく、腱が完全に引き裂かれ、手術なしでは治癒できない場合は、指の伸筋腱を外科的に修復できます。まず第一に、引き裂かれた腱は術中に露出され、それらの引き裂かれた端は新たにされます。
さらなる手順は、引き裂かれた腱に依存します：

• 小指の腱が影響を受ける場合、体の近くのその端が薬指の腱に接続されます。この手順は比較的簡単で、早期の動員が可能です。
• 小指と薬指の伸筋腱が切断されている場合、別の腱、人差し指の中足指節関節の腱が切断されます。次に、それらの端を縫合して、機能を復元できるようにします。
• 中指の腱も裂けている場合は、人差し指の別の伸筋腱の横に縫い付けます。
• 親指の長い腱が影響を受ける場合は、人差し指の腱も使用できます。
• 片手ですべての伸筋腱が裂けるというまれなケースでは、3番目と4番目の指（中指と薬指）の2つの屈筋腱を使用できます。腱は完全に取り除かれ、腕のストレッチ部分の後に縫い付けられなければなりません。次に、断裂した伸筋腱に縫合を行います。

詳細については、当社のWebサイトをご覧ください。

• 指に腱の裂傷

キネシオテープ

指をテーピングすることは、副子による保存的治療の代替治療法です。

指の副子を伸ばして安定させるために、伸筋側に指の長さにテープドレッシングを配置します。テープドレッシングを使用した治療の柔軟性と機動性は、副子を使用した場合よりも大幅に高くなります。ただし、完全な固定は保証できません。腱が部分的に破れている場合は、テープドレッシングを使用できます。

ただし、完全な引き剥がしの場合は、スプリントによる治療が少なくとも最初の数週間は主な焦点となるはずです。予防策として、腱の損傷を防ぐために、スポーツ中に弾性テープ包帯を指に着用することができます。これにより指が安定し、動きの意識的な運動が可能になり、怪我のリスクが軽減されます。

このトピックの詳細：

• 指をタップしてください-それはそれがどのように機能するかです

アフターケア

Strackscheスプリントは手術後約6週間着用する必要があります。これは個々の指の添え木であり、これを固定し、それによってけがをした腱を固定します。その後、レールを取り外すことができます。
ほとんどの場合、腱は長い間固定されているため、完全な伸展はすぐには不可能です。その後、ゆっくりともう一度指を伸ばして、緊張に慣れるようにしてください。多くの場合、一定期間の練習の後、彼らは完全な機能に戻ります。
基本的に、最終結果は約5〜6か月後にのみ評価できます。
場合によっては、指の関節が曲がった位置で硬直し、完全な伸展ができなくなることがあります。

治癒期間

腱の完全で安定した治癒を達成するために、ほとんどの場合、指は副子に6〜8週間放置されます。この間、腱の端は指の伸ばした位置でお互いを見つけ、将来の強い引っ張りに耐えるために一緒に成長することができます。原則として、スプリントを長期間着用すると、腱はより緊張して安定します。ただし、長時間着用すると、指の不動性が高まり、移動能力がさらに制限されます。

原則として、添え木は8-10週間自発的に着用されます。その後、最初のぎくしゃくしたりストレッチしたりする動きを避けるために、さらに2週間夜間続けます。ストレスの多いスポーツは、さらに数週間一時停止する必要があります。理学療法とゆっくりとした運動は、8週間の治療後にゆっくりと開始することもできます。可動性の完全な回復は人に依存し、非常に異なる速度で発生する可能性があります。

このトピックにも興味があるかもしれません：

• 指をはじく

いつスポーツを再開できますか？

運動は、腱が完全かつ安定して治癒した後にのみ行う必要があります。

スプリントを8週間着用した後、さらに数週間の休息が続きます。運動の回復もしばしば必要です。これは、副木を取り除いてから最初の2〜3週間以内に、ゆっくりとした運動または専門的な理学療法の助けを借りて行うことができます。スポーツでの指の全負荷は、合計12週間後にのみ推奨できます。

概要

指の伸筋腱の断裂は珍しいことではありません。それは、例えば球技中やベッドを作るときなどの突然の強い屈曲が原因で発生します。
しかし、腱は変性疾患の結果として裂けることもあります。
痛みに加えて、指を積極的に伸ばすことができなくなり、指を受動的に伸ばすことができます。
これらは、伸筋腱断裂の診断の明確な兆候です。
ほとんどの場合、副子治療による保存療法は5〜6週間で十分です。
外科的に治療する必要があるのは、より深刻で大きな腱の剥離です。指の他のさまざまな腱は、その機能を回復するための代用品として機能します。
最終結果は数か月後にしか評価できません。一部の患者は、生涯にわたるストレッチの赤字を持っているかもしれません。