大動脈瘤の症状
前書き
ほとんどの場合、動脈瘤は症状を引き起こしません。これが、超音波スキャンで最大30％が偶然発見された理由です。
症例の45％では、大動脈瘤が症候性になり、背中と脇腹の痛みと胸部の圧迫感を引き起こします。特に胸部の動脈瘤では、呼吸困難や熱さも起こります。腹部動脈瘤（腹部動脈瘤）は、大腿部に広がる背中の痛みを引き起こします。
大動脈瘤の考えられるすべての症状
胸部動脈瘤の症状：
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多くの場合、症状はありません
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胸痛
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背中の痛み
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咳をする
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しわがれ声
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嚥下困難
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異常な呼吸音（ストリダー）
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息切れ（呼吸困難）
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影響の上部の混雑（cavaスーペリア症候群）
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腕や脳の循環障害
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心不整脈
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心不全
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肺感染症
腹部大動脈瘤の症状：
- 多くの場合、症状はありません
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背中、胸、下腹部の痛み
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足や背中に広がる脇腹の痛み
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触れたときの上腹部の脈動の増加
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スリムな患者に横になると目に見える脈動の腫れ
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腹部の鋭く持続的な痛み
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吐き気、嘔吐
一般的な症状
- 微小塞栓症
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マクロ塞栓症
胸部の不快感
胸痛
胸部動脈瘤、つまり胸部大動脈の領域の動脈瘤では、心臓発作の症状に似た激しい胸痛が発生する可能性があります。胸の痛みは、引っ張ったり、刺したり、焼いたりします。胸の痛みを感じる場合は、十分な検査を受ける必要があります。進行した大動脈瘤は裂けて死に至ることがあるからです。
大動脈の破裂（涙）の状況では、胸部の突然の激しい痛みがしばしば説明されますが、これは耐え難いと感じられます（消滅の痛み）。
記事も読んでください： 胸痛
しわがれ声
胸部の大動脈瘤が近くの神経、左反回神経を圧迫すると、しわが発生することがあります。神経は胸部の両側にあり、左神経は大動脈に近接しています。喉頭の機能にとって重要です。
左反回神経が挟まれている場合、左声帯はもはや閉じることができず、影響を受ける人はしわがれ声になります。ざわめきは、ざらざらした不純な声で目立ちます。
ここでトピックのすべてを見つけてください： しわがれ声。
咳をする
動脈瘤が気管に近い場合、それはそれを圧迫する可能性があります。この時点で気管が部分的または永続的に狭くなると、咳、息切れ、喘鳴（異常な呼吸音）などの症状が発生する可能性があります。呼吸器系への刺激は、咳をする不本意な衝動を引き起こします。咳は通常非生産的、すなわち粘液の喀出がないため、痛みを伴うことがあります。
嚥下障害
胸部の大動脈瘤が食道に近い場合、それはそれを圧迫する可能性があります。食道への圧力は、嚥下障害（嚥下障害）を引き起こす可能性があります。嚥下中または嚥下後に痛みが生じることがあります。
時折、影響を受けた人々は逆流に苦しみます。これが意味することは、飲み込んだばかりのチャイムが食道から口に戻るということです。
記事も読んでください： 嚥下困難。
呼吸困難
胸部大動脈の広範囲に及ぶ動脈瘤が気管を収縮させると、呼吸が妨げられます。動脈瘤が大きくなって気管を激しく圧迫すると、息切れを引き起こす可能性があります。影響を受けた人々は、十分な空気を呼吸することができず、その代わりに、より強く呼吸すると感じることがよくあります。
呼吸困難は、吐き気、めまい、落ち着きのなさ、さらにはパニックなどの症状を伴うことがあります。
肺感染症
胸部の動脈瘤が気道を大幅に狭めると、息切れ、喘鳴、咳などの症状に加えて、気道の炎症が再発する可能性があります。
肺炎は、呼吸困難を伴う肺機能障害を特徴とします。関係者はしばしばより頻繁に呼吸し、発熱と咳をします。肺炎は深刻な合併症であり、治療が必要です。
トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 肺炎。
腹部の不快感
腹部大動脈瘤は、症状が非常に正常であるため、長時間気付かれないことがよくあります。それはしばしば腹部超音波スキャン中に偶然発見されます。腹部大動脈瘤に気づいた場合、それは主に痛みによるものです。痛みは上腹部にあり、腹部から背中や脚に広がります。
腹痛には、体の位置や位置に関係なく存在する刺すような永続的な痛みがあります。動脈瘤が破裂しそうになると、人々は腹部と背中に突然の痛みを感じます。 「破壊の痛み」について語るほど耐え難い痛みについて語ります。
トピックの詳細については、こちらをご覧ください： 腹部動脈の痛み。
腹部の脈動
大動脈は、心臓から体に血液を送り出す中心動脈である中心動脈です。私たちの体内のすべての動脈には基本的に脈があります。これは、心臓からの血液の放出が、たとえば手首にまだ感じることができる圧力波を引き起こすことを意味します。健康な人の場合、非常にスリムでない限り、通常、腹部に脈動は見られません。
腹部の脈動は、広範な腹部大動脈瘤の徴候である可能性があります。影響を受ける一部の人では、脈動の増加を感じることができます。他の人では、横になったときにはっきりと見えることもあります。
背中の痛み
腹部大動脈瘤は、しばしば背中に広がる腹痛、または背中に広がって広がる背痛だけを引き起こします。痛みは腰痛や腎疝痛に似ている可能性があります。胸部大動脈の動脈瘤も腰痛を引き起こします。
背中の痛みは、時折発生することも永続することもあります。ドイツでは腰痛がよくみられる症状なので、動脈瘤が原因として見過ごされることがよくあります。動脈瘤が破裂すると、通常は背中に放射状に広がる破壊の痛みが生じます。
このトピックの詳細については、以下を参照してください。： 背中の痛み
一般的な苦情
微小塞栓症
微小塞栓症は、塞栓による小さな血管の閉鎖です（塞栓=内因性/血管閉塞につながる異物）。大動脈瘤の領域で血流が変化します。血管が膨らんでいるため、ここに血液がたまります。血液の蓄積は血栓の形成を促進し、これらは塞栓症を引き起こす可能性があります。
大動脈瘤に血栓が形成され、それが小さな血管を閉じる場合、これは微小塞栓症と呼ばれます。微小塞栓症は大動脈瘤の警告信号となる可能性があり、直ちに治療する必要があります。
詳細については、以下をお読みください。 塞栓症。
マクロ塞栓症
動脈瘤内に血液が蓄積すると、血栓が発生し、それによって大きな血管が閉塞します。次に、マクロ塞栓症について話します。大塞栓症は、例えば、大きな肺血管の閉塞を伴う塞栓症であり得る。塞栓症はできるだけ早く特定し、治療する必要があります。
大動脈破裂の症状
大動脈破裂は、大動脈の血管壁の裂け（破裂）です。影響を受ける人々は、突然の非常に強い痛みを感じます。これは破壊の痛みとも呼ばれます。耐え難い痛みは、背中、骨盤、腕に広がります。
大量の失血があり、血液はそれぞれの体腔、つまり胸腔内の胸部大動脈瘤と腹腔内の腹部大動脈瘤に蓄積します。血液は臓器を圧迫し、場合によっては神経を圧迫します。これは、感度の低下と麻痺の症状につながる可能性があります。胸部に血液が集まると、心膜が圧迫され、心膜液が排出されます。治療せずに放置すると、滲出液が心タンポナーデにつながります。非常に多くの血液が心膜に集まり、心臓が圧迫され、心臓機能が阻害されます。循環は、いわゆるショック症状で崩壊するまで不安定になります。苦しんでいる人は血圧と脈拍を受け取り、心臓の鼓動はかなり速くなります。多くの場合、息切れ感があります。脳への酸素供給が悪くなり、臓器の供給が不十分です。
大動脈破裂は直ちに治療しなければなりません。そうでなければ、大動脈破裂は致命的です。
詳細はこちら 大動脈瘤の治療。
