ノロウイルスはどれくらい危険ですか？

前書き

ロタウイルスと並んで、ノロウイルスは細菌にまでさかのぼることができない下痢を引き起こす最も重要な病原体の1つです。ウイルスの中で、ノロウイルスはいわゆるカリシウイルスに属し、発見場所にちなんで名付けられたノーウォークウイルスに由来します。

牛、豚、マウス、そして人間に感染を引き起こす可能性のあるノロウイルスには多くの種類があります。人間に非常に典型的な胃腸インフルエンザは、人間にのみ影響を与える人間のノロウイルスによって引き起こされます。ノロウイルスは世界中に蔓延しており、環境に対して非常に耐性があると考えられています。たとえば、-20°Cから+ 60°Cの間の温度変動に問題なく耐えることができます。

テストでは、感染した表面（ドアハンドル、カーペット、付属品など）で12日間の生存期間が示され、生の食品や汚染された水でも数日間生存します。

ノロウイルスの構造

すべてのウイルスと同様に、ノロウイルスには独自の代謝がないため、他の細胞に依存して生存および増殖します。これを行うために、腸粘膜の細胞を攻撃します。腸粘膜は、感染後に宿主細胞と呼ばれます。

ノロウイルスの厚さは約35〜39 nm（つまり、3500万分の1ミリメートル）で、シェルは20フラットです。その中には、タンパク質とRNAの形の遺伝情報だけが含まれており、それらを増殖させる必要があります。その後、RNAは宿主細胞のRNAに導入され、感染した細胞はウイルスのタンパク質を産生します。

生成されたタンパク質とRNAから最終的に新しいウイルスが形成され、放出されると他の細胞を攻撃します。ウイルスが大量に増殖し、宿主細胞が死にかけているというサイクルが始まります。

ノロウイルスの感染

ノロウイルスは、他のウイルスに比べて人と人の間で非常に感染しやすいです。病気になるには10から100個のウイルス粒子だけで十分です。そのため、病気の波は数日以内に広がることがよくあります。感染症とは、ウイルスが体内に侵入して増殖することです。

感染はいわゆるスミア感染によっても発生する可能性があるため、これは必ずしも感染者との直接の接触を必要としません。たとえば、汚染された物体（ドアの取っ手など）や食べ物に触れるだけで移動できます。ウイルスは物体や表面で数日間生き残ることができ、一部の消毒剤にも耐性があります。

感染は、口や鼻からウイルスを摂取することで発生することがよくあります。糞口感染について話します。これは、たとえば、トイレを使用した後に手をよく洗わずに何かを食べた場合に発生する可能性があります。

ウイルスは急性の病気の間に広がるだけでなく、病気の終わりから最大14日間も検出することができます。したがって、影響を受けた人々に対処する際の衛生は、さらなる感染を避けるために、感染後の期間において依然として重要な要素です。

ウイルスが摂取されると、典型的な嘔吐性下痢が10時間から2日以内に発生します。この間、腸細胞が攻撃され、十分な損傷と自己複製の後、ノロウイルスによる感染の典型的な兆候が現れます。

• 吐き気
• 嘔吐
• 下痢

これらは、害虫が腸細胞を攻撃し続ける前に、できるだけ早く体から害虫を取り除きたいという私たちの体の防御方法です。

ここでトピックについてもっと読む： ノロウイルスはどのように感染しますか？

性感染

ノロウイルス感染症は人から人へ、そしてほとんどの場合糞口経路で発生します。キスをしたり体液を性的に交換したりする場合など、集中的な身体接触や飛沫感染は、ノロウイルスに感染する可能性を高めます。したがって、ノロウイルスは性感染症にもなります。

それは感染のリスクがある期間です

ノロウイルスは伝染性の高い胃腸ウイルスです。影響を受けた人は、潜伏期間中にすでに他の人に感染しています。感染のリスクは数日から2週間続きます。これは、感染した人々が症状が治まった後もまだ伝染性であることを意味します。

他の人に感染するには、10から100個のウイルス粒子で十分です。感染した人々が永続的なままになることはめったにありません。これは、彼らが数ヶ月または数年の間、排便のたびにノロウイルスを排泄し、伝染する可能性があることを意味します。

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ノロウイルス感染症の症状

ノロウイルスによって引き起こされる感染症や病気の症状は、嘔吐性下痢として知られているものとして長い間知られています。この病気は、ウイルスの摂取から数時間から数日後に始まり、最初はわずかな吐き気を伴います。これは非常に短時間で激しい噴出性嘔吐に変化し、下痢と腹痛を伴います。

影響を受けた人々は突然非常に気分が悪くなり、発熱や頭痛に苦しむこともあります。症状自体は生命を脅かすものではありません。影響を受けた人は、嘔吐や下痢によって引き起こされる水分の喪失の結果としてのみ、最大限に脱水状態になる可能性があります。最も極端なケースでは、影響を受ける人は、自分で飲むだけで十分であれば、病院での注入によって必須の水分を与えられなければなりません。

脱水症の前にめまいと全身の脱力感があります。子供や高齢者は、体液バランスの柔軟性が低く、体液不足を循環器系で簡単に補うことができないため、ここでは特に危険にさらされています。

1〜2日後、通常、治療や入院を必要とせずに、他の点では健康な人の症状は自然に消えます。倦怠感、疲労感、一般的な病気の感覚などの苦情は、数日長く続く可能性があります。

ここでトピックの詳細をご覧ください： ノロウイルス感染症の症状。

嘔吐を伴わないノロウイルス感染

ノロウイルス感染症は通常、下痢と嘔吐のある成人に発生します。まれに、嘔吐または下痢のみが発生することがあります。嘔吐のない成人にはノロウイルス感染症があります。嘔吐を伴わないノロウイルスの感染は、子供でも可能な限り起こります。

病気の経過

ほとんどの場合、ノロウイルスの感染は、重度の下痢と嘔吐で突然始まります。胃腸の不調は3〜5日続くことがあります。病気がわずかに進行した場合、これらの症状は12〜24時間後に自然に改善します。

重度の下痢と嘔吐は、水分が大幅に失われるリスクがあります。水分や電解質の深刻な喪失は、心血管障害や腎不全などの生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。したがって、コースが厳しい場合、特に他の病気や全身状態の悪化がある場合は、入院が必要になることがあります。

詳細はこちら： 脱水症状-脱水症状かどうかはどうすればわかりますか？

病気の過程で、腹痛、頭痛、体の痛みなどのさらなる症状、強い病気の感覚、疲労感がノロウイルス感染症でしばしば発生します。体温は上昇する可能性がありますが、発熱はめったに発生しません。

ほとんどの場合、主な症状は2日後に治まります。

病気の期間

病気全体の期間は数日から1週間です。ノロウイルスによる感染は通常、非常に急速で重度です。

• ノロウイルスの潜伏期間（感染から発病までの時間）はわずか数時間です。
• 感染者の症状がすでに治まったとしても、感染の可能性のある期間は数日間続きます。
• 下痢と重度の嘔吐を伴う急性疾患は、多くの場合3〜5日続きます。

感染者の全身状態が悪い場合、病気は全体的にかなり長く続く可能性があります。

詳細については、以下をご覧ください。 ノロウイルス病の期間

ノロウイルス感染は危険ですか？

ノロウイルスによって引き起こされる嘔吐性下痢は、通常は数日しか続かない自己限定的な病気です。特に高齢者や子供では、水分と溶存電解質の喪失は、循環器系の問題を伴う合併症につながる可能性があり、水分が非常に不足している場合は、混乱と方向付けにつながる可能性があります。
原則として、ノロウイルスは免疫能力のある人に脅威を与えることはありません。

ノロウイルスによる感染の診断

嘔吐性下痢の患者さんがかかりつけの医師のところに来れば、確実に診断できます。 調査から として尋ねる タイミング 嘔吐性下痢の発生が非常に多い 特性 です。さらに、通常、影響を受ける人は1人だけではありません。病気の波の間にすばやく簡単に広がるため、多くの影響を受ける人は通常、短時間で診療所に来ます。しかし、症状と何人かの人々が影響を受けているという事実との関係は、ありそうな診断を可能にするだけであり、それで絶対的な確実性を達成することはできません。ただし、セキュリティが必要な場合は 感染 ノロウイルスでは、1つだけができます 糞便サンプル 確実性をもたらします。これは特別なことで非常に骨の折れるに違いありません 実験室 調べられる。このため、ノロウイルスの便の詳細な検査は、例外的な場合にのみ実行されます。病気の通常の経過では、検出は直接的な結果をもたらさず、治療を変更しません。さらに、結果は病気がすでに克服されたときにのみ来るでしょう。しかし、下痢がずっと長く続くか、 発熱 持続する場合、病原体の正確な決定は遅くとも2週間後に行われるべきです。

ノロウイルス感染の検査はありますか？

ノロウイルスに感染している人は、便中にウイルスを排出します。したがって、ウイルスは便検査で検出することができます。
ノロウイルスの便を検査するための酵素免疫検査（EIA）と核酸検査（PCR）の両方があります。 PCRは、ノロウイルス感染を検出するための特に感度の高い検査であると考えられています。これは、実際に病気の人は、テストで気付かれる可能性が高いことを意味します。
便サンプルは、ウイルス量を定量化する機会も提供します。これにより、医師は感染症とその感染力に関する情報を得ることができます。

ノロウイルスによる感染症の治療

1〜2日の病気の間、影響を受けた人はそれを楽にして、他の人との接触を避けるべきです。脱水症状を防ぐために、できるだけ多く飲むことも重要です。必要に応じて、体にとって重要な塩を飲み物に加えることもできますし、薬局ですべての必須塩を含む既製の溶液を購入することもできます。ただし、正しい準備はインターネットで簡単に調べることができます。

この間、ノロウイルスは便中に大量に排泄されるため、可能であれば、病気の間は自分のトイレを使用し、便の残りを取り除くか、直接嘔吐する必要があります。取り外すときは、手を清潔に保つためにゴム手袋を着用する必要があります。

部屋の定期的な手洗いと換気は、感染のリスクを防ぎます。また、ノロウイルスが広がる可能性のある衣服、ベッドリネン、タオル、その他すべての衛生用品を交換することを強くお勧めします。家庭環境では、ブラシ、歯ブラシ、タオルなどの衛生用品を共有せず、単独で使用してください。

洗濯物を洗うとき、ノロウイルスはその極端な耐性のために通常の60！Cの洗濯物に簡単に耐えることができるので、沸騰洗濯物は不可欠です。

汚染された食品を介してノロウイルスを感染させないために、感染期間中は調理を他の人に任せるべきです。影響を受けた人々が子供、高齢者、およびナーシングホームや病院の人々と定期的に接触している場合、病気の期間中はこれらの人々を避けることが重要です。

全体として、原因となる薬や治療の選択肢がないため、病気を回避することが重要です。抗生物質はウイルスに影響を与えず、吐き気や嘔吐に対する薬はこれまでのところ、その有効性に関して十分に研究されていません。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 ノロウイルス感染症はどのように治療されますか？

ホメオパシー

ノロウイルス感染症の支持療法として使用できるホメオパシー療法があります。 3〜4日経っても症状が変わらない場合は、医師の診察を受ける必要があります。
胃腸疾患の水収支にプラスの影響を及ぼし、腸内細菌叢の再生を促進すると考えられているさまざまな小球があります。例としては、ホウ砂、カンフォラ、ケリドニウム、コルチカムの小球があります。下痢や嘔吐を助けると思われるシュスラー塩もあります。これらには、シュスラーソルトNo. 8、クロラタムナトリウムおよびソルトNo. 10、スルフリカムナトリウムが含まれます。

家庭薬

胃腸の問題を助けることができるいくつかの家庭薬があります。フェンネルティー、カモミールティー、またはフェンネル、アニス、キャラウェイティーの組み合わせは、吐き気を防ぎます。お茶は体に水分を供給し、成分は胃を落ち着かせます。ジンジャーティーは吐き気と戦うのにも役立つと言われています。これを行うには、皮をむいた生姜を数枚容器に入れ、沸騰したお湯を注ぎ、液体を急勾配にします。チキンブロスは、水と塩を体に戻す良い方法でもあります。

下痢に対しては、リンゴを空中に置いて茶色にし、それを食べることができます。含まれている有効成分ペクチンは腸内で膨潤し、液体を吸収します。バナナはまた、水を吸収し、下痢を防ぎます。
小さじ1杯の癒しの大地を250ミリリットルの水に溶かして1日中飲むこともできます。これは下痢を防ぎ、体に水分を供給します。

ノロウイルス感染のヒントはレモンジュースです。レモン果汁にはクエン酸が含まれています。クエン酸は、消毒剤に匹敵するように、体内のウイルスを遅くするのに役立つと言われています。伝染性の高いノロウイルスに結合し、増殖を防ぎます。レモンジュースは体に無害であり、水で希釈すると非常によく飲むことができます。

病気休暇の長さ

ノロウイルス感染症の場合、病気休暇はしばしば不可欠であり、防ぐことはできません。下痢がある場合は、最初は病気休暇なしで最大3日間家にいることができます。ただし、病気の初日に雇用主にあなたが現れないことを報告することが重要です。
病気のメモは遅くとも4日目に提出する必要があります。特定の状況下では、雇用契約の病気休暇（労働不能証明書）に関する規則が異なって指定される場合があります。かかりつけの医師に病気休暇を与えてもらった場合、病気休暇は通常7〜10日かかります。期間は不快感の程度によって異なります。病気休暇は通常、主な症状よりも長く続きます。症状が治まった後も、感染した人々はまだ伝染性であるためです。

ノロウイルス感染の合併症

健康な大人のために ノロウイルスの感染は不快ですが 生命を脅かすことはめったにありません。合併症は、大規模な原因となる可能性があります 水の損失 によって 嘔吐 そしてその 下痢 発生する。食物や胃腸液に含まれるものは水と一緒に行きます 塩 失われたので、 塩分バランス 私たちの体 邪魔 することができます。影響を受けた人々は水の損失に苦しんでいます 弱点 を通って 血圧の低下 最悪の場合、1つでも 失神 （med =失神）が発生します。水の不足による循環器系以来 血液 サイクルをサポートするためにもっとや​​らなければならない 流動性が少ない 維持する 心はもっと一生懸命働かなければなりません。病気の心臓はすぐにその準備の終わりに達すると脅し、それは脅かします 心臓発作 または 心不全。心血管系の病気に冒されている人は十分に特に注意を払う必要があります 水分補給 病気の間は注意を払い、早期に入院してください。

同じことが小さいものにも当てはまります 子供達当然、体内の水分が少ないため、すぐに限界に達します。水分の喪失に加えて、次のような体の塩の喪失 カリウム, カルシウム そして ナトリウム 体に極端な結果をもたらします。一例として、血中濃度が変化すると吸収されやすいカリウムがあります。 生命を脅かす心不整脈 責任を負うことができます。ここでも、心臓の影響を受けた人々は特に再び危険にさらされています。合計で年にあります 2011 43人の死者 ノロウイルスの病気によって報告されています。

ノロウイルス感染の予防

ノロウイルスに対する予防接種はまだ可能ではありません。たとえば、ロタウイルスとは異なり、ノロウイルスのRNAは非常に簡単に変化し、新しいウイルス変異が発生する可能性があります。 DNAウイルスは遺伝物質の点でより安定していると考えられています。現在までに、遺伝物質の変化によりノロウイルスの7つのサブグループが発生しており、これらのサブグループはさらに多くのグループに分類されることもあります。したがって、遺伝物質が絶えず変化するウイルスに対するワクチン接種はほとんど不可能です。

最終的には、適切な個人衛生のみが感染から保護することができます。影響を受けていない人でも、定期的に石鹸で手を洗い、流し、取っ手、床などの表面を掃除することで、感染を防ぐことができます。ここでは消毒剤または通常の石鹸と水を使用できます。すべての一般的な消毒剤がノロウイルスを確実に殺すことができるわけではないことに注意することが重要です。また、関係者が滞在している部屋やその場にいる部屋では、フェイスマスクや保護ガウンを着用することができます。しかし、すべての衛生対策にもかかわらず、絶対的な安全はありません。

ノロウイルスに対する免疫はありますか？

残念ながら、ノロウイルスは感染後に関連する免疫をもたらしません。バイエルン州保健食品安全局によると、ノロウイルス感染後の人々は、ノロウイルスに対する短期間の耐性/免疫を発達させる可能性があります。これは、影響を受けた人々が感染直後に再びウイルスに感染することができなかったことを意味します。この一時的な抵抗はまれにしか発生せず、一定時間後に消えます。ノロウイルスに対する本当の免疫はありません。

ノロウイルスの予防接種ができないのはなぜですか？

伝染性の高いウイルスに対するワクチンがまだないため、ノロウイルスに対するワクチン接種はできません。ノロウイルス感染から身を守りたい場合は、手指衛生を徹底する必要があります。トイレ使用後の注意深い手洗いは重要な保護手段です。シーフードは消費する前に完全に調理し、サラダは完全に洗い流す必要があります。

赤ちゃんのノロウイルス

子供や大人のように、赤ちゃんはノロウイルスに感染する可能性があります。赤ちゃんのノロウイルス感染の最初の兆候は、落ち着きのなさ、涙、飲酒不足です。ほとんどの場合、赤ちゃんは嘔吐や下痢に苦しんでいます。乳児はすぐに痛むことがあります。そのため、頻繁なおむつ交換と臀部のスキンケアが非常に重要です。
ノロウイルスによって引き起こされる胃腸疾患は、持続性の下痢と嘔吐によって赤ちゃんが脱水状態になる原因となる可能性があります。警報の兆候は、唇の乾燥、舌、口腔粘膜です。水分が大幅に失われると、赤ちゃんの腹壁が崩壊し、皮膚の緊張が失われます。目と泉門が沈みます。赤ちゃんは鈍く、青白く、無関心になります。水分の喪失は、赤ちゃんにとって生命を脅かすものです。ノロウイルスが疑われる場合は、赤ちゃんをすぐに医師の診察を受ける必要があります。

このテーマの詳細については、次を参照してください。 赤ちゃんのノロウイルス感染

妊娠中のノロウイルス

妊娠中の女性がノロウイルスに感染した場合、これは妊娠中の母親への恐れを抱くことがよくあります。ノロウイルスは基本的に胎児にとって安全です。ただし、妊娠中の女性は重要な注意事項に従う必要があります。妊娠中にノロウイルス感染が疑われる場合は、綿密な医学的モニタリングが重要です。進行した妊娠では、重度の下痢が陣痛を引き起こすことさえあります。
綿密な健康診断に加えて、妊娠中に取るべき措置には、十分な水分の摂取が含まれます。妊娠中の母親は、下痢や嘔吐によって失われた水分を、1日に少なくとも3リットル飲むことで補う必要があります。

詳細については、以下を参照してください。 妊娠中のノロウイルス感染

感染症保護法に基づく報告義務

ノロウイルスによる証明された感染は、感染保護法に従ってドイツにあります 通知可能 常にローカルである必要があります 保健所 伝えられる。ノロウイルスに感染した子供は、病気の間、学校や幼稚園などに行くことはできません。 公的機関を訪問する。食品を扱う従業員は、症状が治まった2日後にのみ仕事に戻ることができます。疑わしい場合は、常に担当の保健部門に相談する必要があります。 自宅での隔離 必要です。

病気の波

いわゆるドイツで何度も何度も発生します 病気の波 病気の多くの蓄積されたケースで。中央ヨーロッパでは通常、数か月です 行進 そして 11月 病気の最も頻繁なケースを持つもの。 夏に ステップに かろうじて ノルオルウイルスによる病気の症例。 感染症関連の胃腸インフルエンザ にあります 夏の数ヶ月 むしろ バクテリア さかのぼります。ある季節に感染した場合、次の病気の波で再び病気になるのは、新しい世代のときだけです。 ウイルス 病気の原因です。現世代のウイルスで病気になることはもうありません。病気の最大の波であるエピデミックは、これまでのところほとんどが 病院 または ケア施設、だけでなく 幼稚園 その他 ケア施設 観察された。このような施設では、ウイルスはその極端な環境回復力と容易な感染の恩恵を受けているため、ここの多くの人々に簡単に広がる可能性があります。このため、クルーズ船全体がノロウイルス感染の波の影響を受けることがよくあります。 2013年には、合計でほぼ 90,000件の感染 そして ノロウイルスによって引き起こされる病気 報告。