ゾリンジャーエリソン症候群

広義の同義語

ゾリンジャーエリソン症候群
英語： ガストリノーマ

定義

の ゾリンジャーエリソン症候群 (ガストリノーマ）は、腫瘍形成の増加をもたらす腫瘍随伴症候群である ホルモン ガストリンがリードします。このホルモンは 胃 の形成を増やす 胃酸 オン。これにより、胃腸管に潰瘍が形成されることがあります。最初に説明された ゾリンジャーエリソン症候群 アメリカの外科医による ロバート・ミルトン・ゾリンジャー そして エドウィンホーマーエリソン.

ゾリンジャーエリソン症候群の診断

の 診断 の ゾリンジャーエリソン症候群 何よりもまず、患者の苦痛の正確な履歴の完全な記録（既往歴）と主治医による健康診断が含まれます。

の疑いはありますか がん、次のアクションは 胃液分泌測定 実施した。

一方では、ここで測定されます、 1時間にどのくらいの胃酸が生成されるか胃が 刺激なし 露出、この値は 「基礎酸出力」 または 基礎分泌.

一方、それは決定されます 1時間にどのくらいの胃酸が生成されるか胃がこれをするとき さらに人工的に生成された物質を介して (ペンタガストリン）刺激され、この値は 「最大酸出力」.

に 元気 「最大酸生産量」は「基礎酸生産量」よりも大幅に高い値でなければなりません。

持っている人のために ゾリンジャーエリソン症候群 （ガストリノーマ）、すでに一定のガストリンによる刺激のため、追加の刺激によって胃酸分泌をさらに刺激することができないため、2つの値は互いにそれほど差はありません。

のほかに 胃液分泌測定 でガストリン値を直接確認することもできます 血液 この目的のために、患者は採血する前に12時間絶食していなければなりません（つまり、食べ物を取り入れずに）する。

しかし、注意してください。ガストリンレベルの上昇は、ガストリノーマ以外の疾患、たとえば 胃の内壁の炎症.

最後に、内視鏡検査は、診断の過程でさらなるテストとして実行できます。

で 内視鏡検査 特別な器具が患者の口から挿入され、医師の助けを借りて カメラは胃腸管を垣間見る 勝つことができます。この検査手法を使用すると、存在する可能性のある潰瘍をすべて表示できます。場合によっては ガストリノーマ (ゾリンジャーエリソン症候群）直接ですが、ガストリノーマは 1cm未満 通常は非常に小さいです。

このため、 内視鏡検査 オン。

ここでは、内視鏡検査と同様に、器具が胃腸管に挿入され、追加で 超音波マシン 適切な。このようにして、胃と腸の壁を正確に検査でき、小さな病変もここで見ることができます。

治療

で患者を治療する ゾリンジャーエリソン症候群 必ず個別に行う必要があります。いくつかの要因が意思決定プロセスで重要な役割を果たします。

腫瘍が1つだけ知られていて、患者に限局している場合は、 外科的腫瘍除去 求められる。

しかし、問題は多くの患者にとって同じであるということです 複数のガストリノーマ これらは存在し、サイズが小さいために見つけるのが難しく、操作がはるかに難しくなります。

いずれにせよ、 対症療法 のブレークスルーに行わ 潰瘍, 出血 そして 下痢 対抗する。

ここに主に来る プロトンポンプ阻害剤 どうやって オメプラゾール それを使う 胃酸産生を相殺する。プロトンポンプ阻害剤は、錠剤の形で摂取される薬物であり、一般的に忍容性が良好です。

彼らは1つを通して働く 酸産生の直接阻害 胃の特定の細胞における重要なプロトンポンプ。

手術ができない患者さんには、 化学療法 実行します。

予報

と推定される すべてのガストリノーマの3分の2（ゾリンジャーエリソン症候群）が悪性 つまり、これらの腫瘍は早期です 転移、それで娘腫瘍を形成し、それはその後他の臓器に広がる可能性があります。

ガストリノーマの予後は、腫瘍の場所と転移の存在の可能性によって異なります。

の 5年後の全生存 に相当する リンパ節転移を伴うガストリノーマ約90％、転移にもあります 肝臓 到達すると、予後は悪化し、膵臓に転移したガストリノーマは予後が悪化します。