甲状腺レベル

前書き

甲状腺は約20〜60グラムの重さの臓器であり、喉頭の下にあり、食道と頭部に供給している血管を囲んでいます。平均してわずか3x2x11 cmの小さいサイズにもかかわらず、甲状腺は身体にとって重要です。複雑な制御ループを介して、甲状腺はホルモンT3とT4も放出します トリヨードチロニン そして チロキシン 声をかけた。これら2つのホルモンは、人体の代謝プロセスを制御するために不可欠です。 「甲状腺値」が決定された場合、これら2つのホルモンの決定が意味されます。甲状腺は、多くの場合、さまざまな非特異的な症状の原因です。さまざまな症状は、甲状腺レベルの変動の影響がどれほど深刻であるかを示しています。

症状

症状はタイプによって異なります 故障 から。甲状腺レベルは 高すぎる、甲状腺機能亢進症について話す、または 甲状腺機能亢進症。甲状腺レベルは 低すぎる、甲状腺機能低下症ですか（甲状腺機能低下症).

症状は非常に 不特定 他の、より典型的な病気はしばしば明らかにされます。ただし、 甲状腺機能不全 甲状腺レベルの大幅な変化 一般的な臨床像、その診断は非常に簡単になりました。そのため、通常、疾患は比較的迅速に認識されます。

どの甲状腺レベルが正常ですか？

あなたが見ている甲状腺ホルモンのどれに依存して、正常範囲を制限する異なる参照範囲があります。ただし、妊婦や子供などの特定の患者グループでも、正常範囲が逸脱している場合があることに注意してください。これは、調節ホルモンTSHに特に当てはまります。TSHは、0.5〜2.0 mU / L（ミリ単位= 1リットルの単位の1000分の1）でなければなりません。

妊娠中の女性では、月にもよりますが、0.1と3.0の間の値は正常です。子供でも、より高い値が通常と見なされることがあります。

TSHはまた、甲状腺機能の最も重要で最も有益なマーカーです。残念ながら、いくつかの研究所はまだ古い基準値で作業しています。過去数十年で大幅に改善されたヨウ素供給の過程で、TSHの調整が行われました。 5または6までの値は以前は正常として受け入れられていましたが、これらはすでに明らかに過剰であると見なされているため、機能障害の兆候と見なされているはずです。残念ながら、すべての医師が最新の状態にあるわけではないため、懸念がある場合は、この問題について治療している医師に話すことは完全に合法です。

TSHが正常範囲より上または下の場合、甲状腺ホルモンT3（トリヨードチロニン）およびT4（テトラヨードチロニンまたはチロキシン）が通常測定されます。原則として、これらは遊離（つまり、輸送タンパク質に結合していない）ホルモンとして決定されます。無料のT3（fT3）は2.6〜5.1 pg / ml（1ミリリットルあたりグラムの1兆分の1）であり、fT4は10〜18 ng / L（1リットルあたり10億グラムのグラム）の範囲でなければなりません。ただし、異なる単位が使用されることもあり、正常範囲の数値が異なる場合があることに注意してください。

最良のシナリオでは、甲状腺抗体などの特定の値を検出することはできません。ただし、一部の健康な人は、血液中にこれらの物質を持ち、悪影響や治療は必要ありません。

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甲状腺レベルが高すぎる-どこから来て何をすべきか？

甲状腺レベルが高すぎる場合、最初にすべきことは冷静さを保つことです。さまざまな可能性のある状態が原因である可能性がありますが、ほとんどの場合、適切な治療オプションがあります。通常の甲状腺値の増加は、一般的に良性疾患を示唆しています。

まず第一に、それはどの甲状腺レベルが上昇しているかに依存します。甲状腺ホルモンT3とT4（チロキシン）が増加すると、機能が過剰になります。甲状腺調節ホルモンであるTSHは、ほとんどが低下します。

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で サブ機能 したがって、ほとんどの場合、星座は逆になります。つまり、ここでは TSHが増加 T3とT4が減少します。これは、甲状腺をより機能させるためにTSHを増やすためですが、十分なホルモンを作ることができません。機能障害の種類に応じて、さまざまな病気が原因となる可能性があります。

ほとんどの場合、成人期に発生する活動低下の疾患は甲状腺疾患です 橋本 基礎。これは、甲状腺ホルモンの補充で治療されます タブレット毎日服用。

2つの病気は機能亢進と共通です。一方では、いわゆる 甲状腺の自律性これは特に高齢の患者で発生する可能性があります。甲状腺の一部によるホルモンの制御されていない生産があります。療法として 甲状腺の除去 操作を通じて行われるか、対象となるものがある 照射 内側から、いわゆる 放射性ヨウ素療法.

ただし、甲状腺ホルモンレベルの上昇は、 グレーブス病 示す。この状態は若い人にも起こります。典型的な兆候は目が膨らんでいることです。さらに、通常、特別な甲状腺値があります抗体）、疑わしいケースでも決定されます。グレーブス病と診断された場合、治療は通常、 タブレット甲状腺機能の上昇を遅らせます（たとえば、カルビマゾール）。多くの場合、病気は数か月後に治癒します。それ以外の場合は、すでに述べた代替療法が残っています 放射性ヨウ素療法 または 手術.

甲状腺機能亢進症の症状 一般的です：落ち着きのなさ、緊張、大量の発汗、体温の上昇、体重減少、または悪液質、すなわち衰弱した外観。さらに、心臓の不整脈、高パルス、そして必要に応じて脱毛、さらにははげがあります。すべての症状が同時に存在する必要はありませんが、ほとんどすべての症状が発生するわけではありません。評価する 甲状腺毒性の危機 します Burch-Wartofskyスコア 中古。それはかどうかに関する情報を提供することを目的としています 脱線 甲状腺コントロールが存在します。

複雑な関係と考えられる原因が多数あるため、医師はそれに応じて患者にアドバイスし、必要に応じて甲状腺値の増加の原因を特定するためにさらに検査を依頼します。次のステップでは、可能な治療法と代替案について話し合うことができます。甲状腺疾患の専門家は一方で 核医学 （放射線医学）その他 内分泌学者 （ホルモン障害の医師）。ただし、パスは最初に かかりつけの医師 転送を発行できるリード。

甲状腺機能低下症の価値は何ですか？

差し迫った甲状腺機能低下症の最初の顕著な値は通常 調節ホルモン（TSH）の増加。まだ症状がなくても、早期に機能不全を認識することができます。医者はそれから 潜在性甲状腺機能低下症.

甲状腺機能低下症が非常に顕著である場合、甲状腺ホルモンもしばしばです 血中のT3とT4が減少しました。次に、いわゆる 明白な甲状腺機能低下症 前に。多くの場合、これには、凍結、疲労感、体重増加などの機能低下の症状も伴います。最も一般的な原因は甲状腺疾患です 橋本。ほとんどの場合、血中の特別な甲状腺値も増加します。これらは、橋本に典型的な抗体です。 TPO抗体とTG抗体.

まれに、TSH値の低下に機能低下が見られることもあります。これらも 中枢甲状腺機能低下症 前述の星座は、 下垂体の損傷、 たとえば、子供の出産後の母親の炎症が原因です。

の 甲状腺機能低下症の症状 甲状腺機能亢進症とは異なります。大まかに言えば、症状の観点から、それらは正確なものを形成します 反対：ドライブの喪失、体重増加、うつ病、疲労感、乾燥肌/肌荒れ、遅い脈拍が発生します（徐脈）。脱毛や耐寒性も発生する可能性があります。

橋本甲状腺炎を示唆する甲状腺の値はどれですか？

橋本病の甲状腺疾患は、通常、 サブ機能 それに応じて 屈辱的な 甲状腺ホルモンレベル T3およびT4 （チロキシン）。甲状腺調節ホルモン（TSH）はほとんどです 高架体がこのようにホルモン産生を増加させようとするとき。それだけでもいい はじめに 病気もほぼ逆転した 一時的な過機能 甲状腺ホルモンレベルの上昇とTSHの低下が伴います。橋本の診断には、他の特別な血中値が決定的です。これらのいわゆる 甲状腺抗体 橋本病を疑うかどうかは医師が判断します。ほとんどの病気で、これらは増加します。

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根本的な原因

甲状腺機能亢進症の原因はさまざまです。それらを理解するには、まず甲状腺の制御システムを調べる必要があります。甲状腺の主な役割は、2つのホルモンT3とT4を生成することです。次に、これらは体内に放出されます（より正確には、体の血管に放出されます）。

T3とT4の生成は、TSHと呼ばれるホルモンによって制御されます。 TSHは甲状腺刺激ホルモンです。名前が示すように、それはそれらを刺激します 甲状腺、またはドイツ語の「甲状腺」。 TSH値が高いということは、T3とT4の生産が多いことを意味します。

しかし、どのようにしてTSHレベルが高くなるのでしょうか。これは自然に発生する可能性があります。たとえば、T3とT4が少なすぎると身体が考える場合などです。これは最も好ましいケースであり、特定の状況で非常に正常な場合があります。

甲状腺の値が高すぎる場合、これには他のより深刻な原因も考えられます。たとえば、甲状腺の一部が規制サイクルから抜け出し、規制TSHに反応しなくなった場合、甲状腺の自律性について話します。甲状腺のいくつかの腺細胞は、それ自体でホルモンを生成し、もはや外部信号を聞きません。その結果、T3とT4の値が自然に急上昇するため、甲状腺の値が高すぎます。高機能に対抗するために、甲状腺の生成を防ぐために、TSHの生成は反射的にゼロに減少します。自律神経腺腫に見られるような甲状腺自律性の場合、これはもちろん、過活動機能と高い甲状腺レベルを変えません。研究室での非常に低いTSHレベルと落ち着きのなさや緊張などの臨床症状は、甲状腺機能亢進症の典型的な画像でもあります。 甲状腺機能亢進症、ダー。

ただし、甲状腺機能亢進には他の原因も考えられます。特に ヨウ素欠乏症 過去数年間で、巨大な甲状腺が発達し、そのいくつかは通常のサイズの100倍でした。口語的にこの現象は「甲状腺腫「、最近では「甲状腺腫」という用語がより一般的に使用されています。しかし、それはどのようにして起こりましたか？甲状腺は、2つのホルモンT3とT4を生成するためにヨウ素を必要とします。成人および青年の場合、正確には1日あたり180〜200マイクログラム（0.18〜0.2ミリグラム）。この少量でも、以前は多くのヨウ素に乏しい地域では達成できませんでした。

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それに応じて、甲状腺は彼女を必要とします ボリューム より多くの細胞で必要な甲状腺レベルを達成するために増加します。あなたが突然甲状腺腫患者に例えば薬の形でヨウ素をたくさん与えたり、 ヨウ素化造影剤、そのため、すべての甲状腺細胞の発火、したがって即時 甲状腺機能亢進症。したがって、甲状腺値は造影剤を投与する前に必ず確認する必要があります。そうしないと、造影剤の可能性があります 生命を脅かす代謝状況 発生します。ところで、ヨウ素が不足している地域でも十分な供給を確保するために、ヨウ素は現在、ドイツの多くの主食に人工的に添加されています。これは最良の例です ヨウ素化食塩.

後天性甲状腺機能低下症の原因、または 甲状腺機能低下症、 すでに述べたように、 ヨウ素欠乏症。それは世界中で予防可能な精神の最も一般的な原因を表しています 発達障害 (遅延）子供の場合ヨウ素の代替がない場合、甲状腺は成長し続け、より多くの組織で十分な甲状腺ホルモンを産生することが期待されます。ただし、成長だけでも、長期的には低い甲状腺値を補うことができないため、欠乏症または甲状腺機能低下症が発生します。さらに、甲状腺は完全に存在しないか、出生時に部分的にのみ作成されます。子供の甲状腺レベルが低すぎる場合、これは比較的すぐに顕著になります。

から 続発性甲状腺機能低下症 甲状腺ですべてが大丈夫なときに話すが、それは 刺激ホルモンTSH 脳の下垂体によって十分に生成されません。甲状腺機能亢進症と甲状腺機能低下症は マージ 相互依存しています。

治療

高機能の治療は、主に甲状腺機能低下薬を用いて行われます。これは、甲状腺レベルが高すぎるときに甲状腺ホルモンの産生を低下させる薬に付けられた名前です。通常になった、と言う甲状腺機能正常「代謝レベルに達したら、その後の治療法は原因のタイプによって異なります。例えば、甲状腺ホルモンを継続的に産生する自律性腺腫は、外科的に取り除くことができます。ただし、個々の部品が見落とされたり、完全に取り除けないリスクがあります。

一般的に、癌腫は後期の死亡率が高いため、甲状腺の完全な切除が必要です。甲状腺手術は、代謝が以前に甲状腺機能正常であった場合にのみ実行できます。

放射性ヨウ素療法は別の治療オプションです。放射性ヨウ素同位体が投与されます-通常は経口投与されます-甲状腺細胞に吸収され、内部から照射されて破壊されます。

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この治療コンセプトの特別な点は、甲状腺細胞だけが放射性ヨウ素を吸収し、残りの体細胞は吸収しないことです 放射性放射線 打たれる。の 人生の半分 ヨウ素のわずか8日です。つまり、8日間で放射線量はすでに半分になっています。しかし、患者にとっては、これは摂取後に仲間の人間を保護することも意味します 少なくとも48時間 一つに 放射線防護バンカー 滞在する必要があります。

アメリカの内分泌学者ヘンリー・プラマーにさかのぼる古い方法は「プラミング」です。甲状腺機能亢進症の場合、大量のヨウ素が投与されます（1日あたり200マイクログラムをはるかに超える）。 ホルモンの合成と分泌 ヨウ素の摂取を数日間停止します。この方法は最近使用されていますが、 もういや 適用されました。

診断

甲状腺レベルの診断は、検査室で血液を検査することによって行われます。これを行うには、少量の血液（通常10〜30ミリリットル）を患者から採取し、1日以内に検査室に送ります。これは、TSHが決定される場所です。ホルモンT3とT4の測定は、はるかにコストと時間がかかり、特別な場合にのみ行われます。 TSHは通常、ホルモンの相互値を表すため、TSHを使用して機能不足または機能過剰の判定も可能です。甲状腺値は完全に健康な患者でも強く変動するため、参照範囲を特定することは比較的困難です。参照範囲外の甲状腺値は、必ずしも患者が過活動または過活動であることを意味するわけではありません。 TSHの場合、通常の範囲は0.2〜3.1マイクロU /ミリリットルです。甲状腺自体は、ほとんどの場合、機能低下または機能過剰の疑いがある場合、超音波を使用して治療担当医師によって検査されます。超音波は安価で、使いやすく、非侵襲的な手技であるため、超音波は現在、この状況における「ゴールドスタンダード」になっています。超音波または超音波検査を使用して、ボリューム、サイズ、およびしこりや構造変化を決定できます。さらに明確にするために、通常シンチグラフィーが行われ、テクネチウムやヨウ素の同位体などの放射性標識された物質が注入され、スキャナー（ガンマカメラ）で表示されます。甲状腺の特定の領域または完全に空の領域の濃縮は、高温または低温の結節と呼ばれ、腺腫または癌腫の発現である可能性があります。

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あなたは甲状腺レベルを決定するために冷静である必要がありますか？

甲状腺の値を医師が検査するために、通常は肘の曲がった部分の静脈から少量の血液が採取されます。他の特定の血液値とは対照的に、甲状腺値を決定する必要があります 冷静ではない つまり、あなたは普通に食べたり飲んだりできるということです。

唯一の 例外 すでに持っている人々に存在します 甲状腺剤 取り入れる。血液検査の当日は、採血前にこれらを省略する必要があります。そうしないと、測定結果が不正になります。その後のみ、タブレットを服用してください。などの他のすべての薬物血圧のために、いつものように取られるべきです。

妊娠と子供

妊娠中、妊娠中の母親は通常よりも多くのヨウ素を必要とします。少なくとも230マイクログラムのヨウ素が毎日推奨されます。
さらに、この間、甲状腺のわずかな拡大が予想されますが、これは正常であり、甲状腺への要求が高まっているためです。

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正常な甲状腺機能は、子供の健康で適切な発達を確保するために妊娠中に特に重要です。妊娠の時期に応じて、わずかに異なる制限値が適用されます。機能を決定するための最も重要なホルモン、TSHは、妊娠の最初の三半期で2.5から0.1の間でなければなりません。一方、妊娠後期には、参照範囲がわずかに高く、値は0.2と3.0の間です。妊娠の最後の3か月では、0.3未満の値は低すぎると見なされます。ここでも上限は3.0です。

値が異なる場合、甲状腺ホルモンT3とT4も通常決定されます。これらも増加または減少する場合は、子供に特定のリスクがあり、通常は錠剤による適切な治療を行う必要があります。 TSH値が高すぎる場合、橋本病（TPO-AKおよびTG-AK）を示す甲状腺抗体も測定されます。これは、TSH増加の最も一般的な原因であるためです。甲状腺機能障害があることがすでにわかっている女性は、妊娠中に定期的に血中甲状腺値を確認する必要があります。

あ 甲状腺機能低下症 子供では深刻になる可能性があります 発達障害 原因。
妊娠中でも甲状腺レベルが低くなる可能性があります 早産 または 流産 来る。
したがって、甲状腺の値は主治医が常に明確にする必要があります。

子供の場合、甲状腺機能低下症をできるだけ早く明らかにすることが重要です。 低身長, 奇形 最悪の場合も 遅延 （年齢相応の精神発達ではない）来ることができます。

ヨウ素欠乏症は、世界中の小児期における予防可能な遅滞の最も一般的な原因です。子供はする必要があります 甲状腺を作成していません („形成不全「）L-チロキシンを一生服用してもよい。
数日間服用しないと、 無気力 そして うつ病 ワイド。
これらの症状は、使用を続け続けると悪化します。甲状腺レベルの監視は、妊娠中および子供において特に重要です。 健康な子どもの発達 尋ねられる。

甲状腺の値は子供を持つことへの欲求にどのような影響を与えますか？

子供が欲しい、甲状腺機能不全の女性 扱われるべきですアンダーファンクションとオーバーファンクションの両方が、これが成立しないという事実の原因となる可能性があるためです。妊娠が発生した場合、母親の甲状腺機能が乱されると、妊娠の危険があります。 奇形と発達障害 子供の、あるいはその一人 流産 来る。甲状腺疾患が疑われる場合は、医師による血液検査でその機能を明らかにする必要があります。

症状に気づかなくても、調節ホルモンTSHだけが正常範囲外である場合が多いので、リスクが高まります。血中の甲状腺値の測定も簡単で迅速です。これらが問題なければ、それは潜在的な心配を軽減することができます。ただし、参考範囲外であれば、ほとんどの場合有効な治療が可能です。の 男の甲状腺レベル ちなみに 直接の影響なし 子供を産む欲求について。

予防

予防のために、a 通常の制御 甲状腺の値 かかりつけの医師 それぞれ。必要なのは血液サンプルと検査 実験室 必要。結果は通常、数日後に利用可能になります。食塩、魚、乳製品にはヨウ素が多く含まれており、定期的に摂取する必要があります。で 献血 甲状腺の値は一般的な信念に反しています ない チェックした。

その他

甲状腺腫の手術 前世紀の半ばには現在よりもはるかに一般的でした。部分的に醜い 手術痕 オーストリアとバイエルンでは、いわゆる「甲状腺腫バンド」が、隠れるための伝統的な衣装の一部として開発されました。手術痕を隠すために首にかけていた。今日でも、伝統的な衣装のパレードでそれを見ることができます。