卵子寄付

定義

卵子の寄付は生殖医療の手順です。卵子はドナーから取り除かれ、男性の精液で人工的に受精させることができます。次に受精卵細胞は、レシピエント（またはドナー自身）が子宮に挿入することができます。治療が成功すると、そこで妊娠プロセスが始まり、胚が成熟します。受精卵には、卵子ドナーと精子ドナーの遺伝物質が含まれています。

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卵子寄付の適応

卵子提供には多くの適応があります。たとえば、卵巣がん（卵巣がん）除去または照射が必要になった。そのような治療の後、患者はもはや自分の（無傷の）卵細胞を持たなくなります。閉経期が近い高齢でも、エストロゲンの不足による早期閉経でも、卵胞の成熟が低下するため、自分の生殖能力が大幅に低下したり、もはや与えられなくなったりすることがあります。まだ子供が欲しいという欲求を持っているためには、他の人からの卵細胞に頼らなければなりません。遺伝性疾患は、例えば、いわゆるターナー症候群と呼ばれる徴候でもあります。この場合、正常に機能している卵細胞が形成されません。

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卵子の寄付は、過去に行われたことがある場合にも役立ちます。 試験管内で 自分の卵細胞による治療が失敗したか、病気の胚が繰り返し形成されています。さらに、一部の女性は、家族が深刻な病気を抱えていることがわかっていて、子供たちへの感染を心配している場合に寄付を選択します。

年配の女性の中には、若いドナーの卵細胞に頼る人もいますが、年をとるにつれて、ダウン症候群を発症するリスクが高くなります。

手順

実際の手順の前に、ほとんど匿名のドナーとレシピエントの月経周期は、ホルモン製剤の助けを借りて同期されます。受精したドナーの卵細胞がレシピエントの子宮に挿入されるとき、着床を可能にするために胚の最適な成長条件が存在しなければならないため、これは必要です。

実際の卵子提供プロセスは2つのフェーズに分かれています。最初に、卵の産出を刺激するために、ドナーの卵巣のホルモン刺激があります。次に、卵巣の卵胞に穴を開け、卵細胞を膣から吸引します。

プロセスの残りは体外受精に似ています。オナニーによって得られた男性の精子は、顕微鏡の注射針を使用して処理され、取り出された卵細胞に注入されます。受精卵細胞は実験室で5日間培養された後、レシピエントの子宮に移されます。受精卵は後で転送するために冷凍することもできます。受精卵細胞を挿入する前に、超音波検査を使用して、レシピエントの子宮内膜の状態を確認します。エストロゲンの準備が行われ、子宮内膜が形成され、胚の着床に備えます。治療の過程で、患者はホルモンのプロゲステロンも摂取します。 2〜3個の胚が、カテーテルを介して膣を介して子宮頸部を介してレシピエントの子宮に挿入されます。成功を測定する最初の妊娠検査は、手術後約14日で行うことができます。ホルモン療法は妊娠12週目まで続けられます。

期間

卵子の寄付には、実際の手順だけでなく、追加のステップが含まれます。これには、レシピエントのホルモン刺激が含まれます。生殖クリニックによっては、子宮内膜が形成できる範囲を確認するために、患者は治験サイクル、つまりホルモンでサポートされた月経サイクル（28日）を経る必要があります。トライアルサイクルの後、受精卵を挿入する前にさらに14日間ホルモン刺激が行われます。ドナーから卵細胞を取り出し、精液で受精した後、5日間培養します。その後、胚は通常数分かかる手順でレシピエントの子宮に挿入されます。

リスク

すべての医学的介入と同様に、卵子提供とその結果としての妊娠にもリスクが伴います。

卵子提供の前に行われるホルモン治療は、吐き気や嘔吐などの望ましくない副作用を伴うことがよくあります。さらに、いわゆる卵巣過剰刺激症候群が発症する可能性があります。この深刻な合併症はめったに発生しませんが、その深刻な形態では、卵巣嚢胞、腹水症（アズサイト）、 呼吸困難 （呼吸困難）、ならびに凝固障害。

外科的処置はまた、出血、感染症および麻酔合併症の通常のリスクを伴います。

特に卵子の年齢が上がると、見逃される可能性があります。寄付された卵は異なる遺伝物質を含んでいるため、胚が子宮で拒絶され、流産が発生する危険性があります。また、妊娠中に胎児奇形やその他の合併症を引き起こす可能性もあります。これには、卵子を寄付した後、いわゆる卵子を寄付する可能性の増加が含まれます 妊娠性高血圧 病気になる、すなわち妊娠中に血圧が上昇する。これは、発作を伴う命にかかわるHELLP症候群を引き起こし、子供に危険をもたらす可能性があります。

多くの患者は自分の妊娠の性質を隠したいと思っています。ただし、これにより、卵のレシピエントがハイリスク患者として分類されなくなり、さらなる医療のために健康診断の必要性が高まります。したがって、自分の婦人科医に対する誠実さが不可欠​​であり、適切な医療のために不可欠です。

さらに、卵子を寄付すると、複数の妊娠の可能性が高くなります。これは、常に1人の子供の妊娠よりも複雑です。子どもがその起源の性質について知らされ、母親の匿名性に気づかなければならないときに発生する可能性がある心理社会的問題などの晩期障害は無視してはなりません。

成功率はどれくらいですか？

卵子提供による妊娠誘導の成功率は大きく異なります。レシピエントの年齢、ホルモン障害、子宮内膜症など、多くの要因が考慮されます。すべての生殖クリニックには、言及された要因などを含む独自の統計があります。一般に、成功の可能性は約30〜40％と推定されます。

双子

卵子提供の成功の可能性を高めるために、手順に深刻な失敗率が伴うため、通常2〜3個の胚が移植されます。ただし、移植されたすべての胚は着床して成長することもできます。これにより、卵子提供後の体外受精を伴う複数の妊娠の可能性が高まります。双子の発生は、従来の妊娠の場合よりも約20倍一般的です。

卵子はどこで寄付できますか？

ドイツでは卵の寄付は禁止されています（2017年7月現在）。現在、多くの議論があり、卵の寄付を合法化するよう求める声が高まっています。現時点では、卵子を寄付するために海外の特別クリニックに行く必要があるため、「生殖観光」という言葉が生まれました。卵子の寄付は、ポーランド、オランダ、ベルギー、チェコ共和国、スロバキア、フランス、スペイン、イギリスなどの法律で正式に許可されています。

事前にこのトピックをよく扱い、さまざまな不妊治療センターについて調べる必要があります。また、実際の卵子提供前のホルモン療法であっても、卵子提供の枠内での治療であることが明らかな場合、ドイツの医師は正式に医療行為を行うことができません。したがって、海外への滞在期間を長くするか、各国への頻繁な渡航が必要になる場合があります。

卵子の寄付は多大な労力を伴うため、費用もかかります。低価格は医療の質を損ない、健康リスクをもたらす可能性があります。卵子提供者が経済的に搾取されているという報告もあります。徹底的な調査と経験報告の使用は、そのようなリスクを減らすことができます。