薬指の痛み
定義
薬指の痛みは、多くの無害または深刻な問題を示している可能性があります。日常生活における小さな動きはすべて、指に負担をかけます。指が痛むと、すべての動きが突然拷問になり、痛みは鈍くてドキドキするように見える場合もあれば、鋭く鋭く痛みを感じる場合もあります。まれなケースでは、これにより不快な慢性状態が発生する可能性があるため、数週間にわたる極端な痛みまたは潜在的な痛みは、医師によって緊急に明らかにされるべきです。
原因
ほとんどの場合、薬指の痛みは、指の骨、筋肉、腱、関節、軟骨の損傷によって引き起こされます。ほとんどの場合、人生の過程ですべての人に起こる筋肉や腱の無害なあざや緊張があります。さらに深刻な被害は、日常生活やスポーツでの怪我から生じる可能性があります。たとえば、壊れやすい指の骨が壊れたり、伸筋や屈筋の腱が裂けたり、関節軟骨が損傷したりすることがあります。
指の不調の多くは、指の関節から始まります。時間が経つと関節がすり減り、変形性関節症が発症します。これにより、軟骨が磨耗し、しばらくすると、関節を形成する骨が互いに擦れ合います。高齢者は特に影響を受けます。関節痛の他の原因は、病原体、リウマチ性炎症または痛風発作によって引き起こされる感染症である可能性があります。
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ヒーバーデン変形性関節症
変形性膝関節症は、高齢者の指の典型的な臨床像です。特定可能な原因はありませんが、軟骨の摩耗や、指先近くの指先の関節の変形性関節症になります。通常、いくつかの指に痛みを伴う炎症があり、指の関節の伸筋側にいわゆる「ヒーバーデンノット」が形成されます。この疾患は、抗炎症剤と理学療法によって初期段階で減速することができます。しかし、指の痛みのない可動性を長期間維持するために、影響を受けた指の関節を硬くする必要があることがよくあります。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 ヒーバーデン変形性関節症
ブシャール変形性関節症
一方、ブシャール変形性関節症は中指関節の関節症です。ヒーバーデン変形性関節症と同様に、原因はないと思われますが、遺伝性素因がありそうです。軟骨の磨耗と損傷が進行するため、しばらくすると関節の骨が互いに痛みを伴ってこすり合わされます。その結果、骨のアタッチメントが関節に形成されることがあります。また、関節が不安定になり、動きが制限されたり、指の位置がずれたりして指が曲がってしまいます。痛みは自然に治まるため、多くの場合、治療は必要ありません。さらに、指をテープで固定したり、添え木を付けたりして、ミスアライメントを解消することができます。
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痛風
痛風は薬指に大きな痛みを引き起こす可能性のある代謝性疾患です。この病気により、血中の尿酸値が著しく上昇します。これは、腎臓を介した尿酸排泄の減少、またはアルコール、肉、豆類、その他多数の食品の摂取による摂取量の極端な増加が原因である可能性があります。
しばらくすると、血中の尿酸が増加して尿酸結晶が形成され、これが足指と指の関節に早期に形成され、発作のような痛みを引き起こす可能性があります。これにより、患部の関節に非常に痛みを伴う炎症が生じます。長期的には、食事を変えるか、尿酸を分解する薬を服用することで、尿酸値を制御できます。
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付随する症状
薬指のすべての病気や怪我の主な症状は痛みです。これは、強さ、刺すような、ズキズキする、鈍い、または動きに依存して変化する可能性があります。痛みの性質はすでに根本的な原因についての手がかりを提供しています。痛みのためだけでなく、骨、関節、腱への損傷の場合にも、指の動きは制限されています。
さらに、指は赤くなり、腫れ、過熱することがあります。これは、活発な炎症過程を示しています。指は、骨の拡張やリウマチ性結節のために、目に見えるように腫れ、外側が厚くなることもあります。長期的には、長引く病気は指のこわばりや衰弱につながる可能性があります。
腫れ
腫れがあると、組織内の体液の蓄積が増加します。これは、滑液、化膿性炎症性分泌物、または血液の滲出液の増加です。前者は、指の機械的刺激、リウマチ性疾患だけでなく変形性関節症でも発生する可能性があるため、炎症プロセスについて話します。
血の滲出液は、骨、筋肉、または腱の損傷を伴う急性損傷を示す可能性が高くなります。腫れは痛みと運動障害の原因となり、症状を悪化させます。腫れを防ぐために、怪我や急性炎症の後に指を冷やし、持ち上げ、圧縮し、固定する必要があります。これにより、あざや炎症を軽減できます。
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引っ越し時の痛み
動きに依存する痛みは、指の病気に典型的です。筋骨格系の直接的な疾患と指の組織の炎症の両方が、運動に依存した痛みを引き起こす可能性があります。骨、関節、腱は指の屈曲や伸展に関与しています。
特に、怪我や進行した変形性関節症後の骨の損傷は、動きを痛くする可能性があります。指の関節の軟骨が完全に消えた場合、隣接する骨があらゆる動きで互いに擦れ合い、かなりの痛みを引き起こす可能性があります。
診断
指の病気の多くは、いわゆる「眼の診断」です。これは、症状と臨床像を記述し、指を検査することにより、信頼できる診断を行うことができることを意味します。これは、骨折と指への重大な損傷の場合ですが、たとえば、ヒーバーデン変形性関節症にも当てはまります。
指の検査の後に、超音波検査とX線検査を行うことができます。超音波検査により、組織内の腫れと体液の蓄積について結論を出すことができます。さらに、経験豊富な医師は、超音波を使用して腱や軟骨の損傷を検出することもできます。骨構造は、後続のX線画像でより詳細に調べることができます。変形性関節症は、関節腔の狭窄やその他の徴候によってすでに認識されています。軟組織を高解像度でより正確に表示するために、追加のMRT検査を実行できます。ただし、これはさらに不確実な場合の補足診断としてのみ行われます。
治療
薬指の痛みの治療は根本的な原因によって大きく異なります。症状の多くは一時的なものであり、数週間だけ休息して固定する必要があります。引き裂かれた腱は、指を添え木することによって保守的に扱われることがよくあります。指に関節炎の変化の最初の兆候があっても、最初は指を保護しながら薬物療法が行われます。このため、鎮痛剤や抗炎症剤を服用できます。
コルチゾンは、指の関節に注入することもできます。これは、炎症を静め、変形性関節症の進行を一時的に停止させることができます。薬指への高度な外傷性または退行性損傷は、外科的に治療する必要がある場合があります。たとえば、休憩では、安定性を確保するために外科的なねじ込みが必要になることがよくあります。一方、指の変形性関節症の外科的治療は、罹患した関節の硬化からなることが多い。関節の可動性は低下しますが、指の残りの部分の痛みのない可動性が再び可能になります。
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期間
薬指の痛みの持続時間は、全面的に決定することはできません。指の病気や怪我の重症度に応じて、数日から数週間後に痛みが治まる場合があります。外科的治療後、約6週間のフォローアップ治療も期待できます。通常、この期間に痛みは治まります。 HeberdenやBouchardの変形性関節症などの慢性的な磨耗性疾患は、長期間にわたって痛みを引き起こす可能性があります。症状が薬物療法で治療できる場合でも、数か月または数年の慢性的な経過がしばしば予想されます。
中手指節関節の痛み
中手指節関節は、中手骨と体に近い指の四肢の間にあります。 「足首」と呼ばれることも多いこの領域は、急性の損傷だけでなく変性疾患によっても特に影響を受ける可能性があります。薬指の中手骨は、打撲や転倒により打撲や骨折を起こす可能性があります。痛みは薬指ではなく手の甲に投影されます。
この骨が折れた場合、手と薬指の安定性を維持するために、しばしば外科的副子固定が必要になります。軟骨の関節症と摩耗は、薬指の中足指節関節にもよく見られます。その寿命の過程で、それはいくつかのストレスにさらされ、その結果、この領域の摩耗がより速く進行します。関節リウマチは、薬指の中足指節関節に通常影響を与える病気です。一般的なリウマチ性疾患は、特に指の付け根の関節に影響を与え、痛みを伴う炎症、運動制限およびこわばりにつながります。
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中指関節の痛み
薬指の中指関節は、指の他の関節よりも痛みによる影響が少ないです。彼らの露出した場所のために、彼らもしばしば拳での転倒または打撃による怪我の影響を受ける可能性があります。人生の過程で、ブシャール変形性関節症として知られている、軟骨の摩耗や裂けの兆候が現れる可能性があります。薬指の中足指節関節に加えて、中関節も関節リウマチの炎症の影響を受ける可能性があります。
薬指関節の痛み
薬指の端のジョイントは、指の最小のジョイントです。リウマチ性炎症があっても、ストレスが少なく、ほとんど影響を受けません。それにもかかわらず、変形性関節症は、多くの場合、高齢者の小さな薬指の関節に発症します。明らかに不可解な理由により、いわゆる「変形性変形性関節症」は特にこの関節の列で発生します。