産後うつ病
同義語
ベイビーブルース、産後うつ病（PPD）、産後うつ病
定義
ほとんどの場合、「産後うつ病」、ベビーブルー、産後うつ病という用語は同等に使用されます。しかし、厳密に言えば、「ベイビーブルース」は、出産後2週間の母親の感情的でやや憂鬱な不安定さ（いわゆる「泣く日」とも呼ばれます）を意味し、それは短期間だけ続きます。これは病気の価値がなく、治療する必要はありません。一方、産後うつ病、産後うつ病、さらには産後精神病があり、これらは著しく重症で、長期間持続し、治療が必要です。これは、出荷後数か月（最大1年）発生する可能性があります。
前書き
多くの女性にとって、妊娠9か月の間に存在する子孫への大きな期待は、出産後に気分が低くなります。影響を受けた女性は、誇り、幸福、大きな愛情の代わりに、失敗や過度の要求に対する深い恐怖を経験することがよくあります。ほとんどの場合、「焼きたて」の母親の気分は、治療なしで1〜2週間で改善されます。しかし、根底にあるうつ病が長期間続く場合は、心理的な議論から薬物治療までの形での治療が必要です。
産後うつ病の典型的な兆候
ほとんどの場合、産後うつ病は出生後2週間以内に始まります。
ただし、定義により、分娩後2年までのうつ症状の発生は産後うつ病と見なされます。
産後うつ病の兆候は、抑うつ気分、喜びの欠如、または過敏性の増加です。
子供に対する両義的な感情も生じる可能性があります。
加えて、産後うつ病は、集中力障害、睡眠障害、エネルギー不足とドライブ不足、頭痛とめまい、絶望感、パニック発作までの不安の増加などの症状を引き起こす可能性があります。
最初の兆候として現れる症状は、女性によって大きく異なります。
たとえば、最初はイライラ感が高まったり、感情的にあまり感じられなかったりする感覚を指標として使用できます。
産後うつ病の状況における自殺念慮の発生の可能性を過小評価してはなりません。
これはまた、自分自身と子供を殺害することを考えている女性（長期自殺）につながる可能性があります。したがって、自殺の考えが生じた場合、医師は常に非常に迅速に診察を受けるべきであり、親族にも安全を提供し、医師に確実に提示されるように通知する必要があります。
根本的な原因
産後うつ病の正確な原因はまだ解明されていません。しかし、子供が生まれた後のホルモンの急激な変化は、母親の気分に大きな影響を与えると考えられています。胎盤の誕生と共に（石膏ケーキ）女性の性ホルモンであるエストロゲンとプロゲステロンの濃度は低下し、妊娠中は脳の受容体を介して気分を安定させる効果がありました。両方のホルモンの突然の低下とホルモンのプロラクチン（プロラクチンは乳腺での乳汁産生に関与しています）の増加は、おそらく分娩後うつ病にしばしば見られる気分の変動、悲しみ、絶望の引き金になります。ただし、これは推測であり、証明された原因ではありません。
さらに、産後うつ病とオキシトシン欠乏症の間には強い関連性があると考えられています。オキシトシンは「抱き締めホルモン」として知られるようになり、分娩、母乳育児、母子間の絆を誘発するために非常に重要です。
さらに、いくつか 危険因子 これは、産後うつ病の発症にも影響を与える可能性があります。妊娠中または妊娠中の妊婦 精神疾患 うつ病、強迫性障害、不安障害、 パニック障害 または1つ 恐怖症 産後うつ病のリスクが大幅に増加しています。精神疾患はで発生しますか 家族 堆積すると、これはリスクの増加にもつながります。産後うつ病のもう一つの考えられる原因は、 肉体的 そして 精神的疲労 母親、それは増加することによって 睡眠不足 引き起こされる可能性があります。新生児が特に頻繁に長時間覚醒し、母親の注意が必要な場合、睡眠時間が短くなり、落ち着きのない、さわやかな睡眠につながります。しかし、それは 最大の危険因子 産後うつ病は既存のものです 生命危機。社会的（家族、友人、パートナーからのサポートがほとんどない）または経済的である母親 貧困 出産後のうつ病のリスクが著しく高くなります。
診断
特に重要なのは 早期発見 産後うつ病、これは女性がうつ病を感じ続けることなく、適切なタイミングでそれを治療する唯一の方法だからです。産後うつ病を診断するには、まず 器質的疾患、 といった。甲状腺疾患または貧血（例えば、既存の鉄欠乏症による不十分な血液形成）は除外できます。これらの2つの臨床像は同様の症状を引き起こしますが、より迅速に認識および治療する必要があります。次に、いわゆるベビーブルーからの治療が必要な実際の産後うつ病を特定することが重要です 区切る、それは治療を受けなくても自然に改善される、出産直後の「泣く日」のほんの数日です。産後うつ病の診断は、最終的には エディンバラ産後うつ病スケール （EPDS）、これは診断用に特別に開発された10の質問を含む質問表です。結果の値が高いほど（各回答には特定の数のポイントがあります）、うつ病の重症度が高くなります。
産後うつ病を診断できる検査はありますか？
はいといいえ。うつ病の信頼できる診断は、アンケートではなく、医師または心理学者によって提供されます。
しかし、産後うつ病を特定することを目的とした特別なアンケートがあります。
例として、彼女はエディンバラ産後うつ病スケール（出産後のエジンバラうつ病アンケート）と呼ばれるテストに言及しています。
それは10の短い質問で構成されています。過去7日間に特定の感情/気分/アイデアが発生したかどうかを尋ねられます。
尋ねられる質問は、例えば、基本的な気分、罪悪感の存在、幸せになる能力、恐怖とパニックの存在、過度の要求の存在、睡眠障害と自殺念慮です。
4つの定義済み回答オプションがあり、そこから1つを選択できます。
回答オプションはすべての質問で同じです。回答ごとにポイントが付与されます。
スコアが高いほど、産後うつ病が存在する可能性が高くなります。
13ポイント以上から、うつ病の可能性が高くなります。
この検査は、抑うつ症状の兆候がすでに見られる場合に医師がよく使用します。ただし、影響を受ける人やインターネット上の親族がテストにアクセスし、自分で回答して評価することもできます。
抑うつ症状の疑いがある場合（スコアが10ポイントを超える）、または自殺念慮に関する質問10に「いいえ」で答えられない場合は、医師に相談して進行方法を決定する必要があります。
頻度分布
産後うつ病の頻度分布はおよそです。 10-15% すべて 母親の そしてでさえ 4-10% の 父親。これらは、自分の女性のうつ病の一部として、または女性に影響を与えずに自分自身で、低気分を発達させた可能性があります。対照的に、 ベビーブルース 明らかに増加した。円形 25-50% すべての母親の中で、出産直後の短期的な気分の落ち込みを示していますが、これは治療を必要としません。
症状
基本的に、産後うつ病の最も一般的な症状は、出産に依存しないうつ病の症状に似ています。影響を受けた女性はしばしば感じる ドライブとエネルギーフリーそれは一般的な無関心につながる可能性があります。家族、友人、そして自分の子供は母親にとって重要性を失い、一部の人にはほとんど気づかれません。ただし、新生児の福祉に対する過度の恐怖や懸念を経験する人もいます。 人形 世話をし、物理的に何も不足していません。ただし、この場合、 個人的な絆の欠如 影響を受けた母親は、子供に対して安定した、愛情のこもった感情を発達させることができないため、母子間の問題がしばしばあります。常に優勢 疑問に思う 自分の母親の能力だけでなく、 懸念母親が子供に対して致命的なミスを犯すと、発達する可能性のある愛が制限されます。の 良い関係の欠如 子供と母親の間に 悲しみ そして うれしさこれは、母親が子供に向かって一歩を踏み出すことをさらに困難にします。
産後うつ病はどのくらい続きますか？
妊娠に関連しないうつ病のような産後うつ病は通常、数か月ではなく数週間続きます。
ある時点で、うつ病は通常治療なしで終わります。
しかし、それは数ヶ月続くので、治療せずに影響を受けた人々にとっては非常に苦痛な時間です。したがって、病気の最初に（心理療法および/または医療）治療を開始することを考えることが不可欠です。
影響を受けるほとんどの女性は、現時点では新生児のために十分にいることができないことを認識しています。 無価値 そして 罪悪感 発生します。さらに、いくつかも発生します 身体症状 オン、例えばしびれ、 心の悩み, 震える といった 性的嫌悪パートナーシップの不一致を引き起こす可能性さえあります。多くの場合、典型的な初期症状はかなり目立たないため、産後うつ病の発症はすぐには認識されません。頭痛、めまい、集中力障害および睡眠障害、ならびに巨大な過敏性は、産後うつ病の発症の最初の兆候である可能性があります。ただし、早期診断を怠ることはできません。彼女は長い間滞在します 未検出 そして 未処理そのため、 自殺念慮 自殺または幼児殺し（幼児殺し）の意味で。
治療
出産後のうつ病の治療はうつ病の重症度に依存します。いわゆるベイビーブルーのみが存在する場合は、薬物療法や心理療法は必要ありません。これは 1〜7日 既存の低気分、しかしそれは 単独で 向上します。これをサポートするために、ベビーブルーの女性は落ち着いた会話を提供できます。そこでは、不安や心配事について話し、一緒に戦略を練ることができます。 日常生活への対応 うまくいきました。乳母を雇うこともお勧めです または、家政婦が母親への負担をできる限り低く抑えること。ただし、これは特に重要です パートナーからのサポート および/または子供の父親。うつ病は続きますか 2〜3週間以上、これは長期的な結果（重度の産後うつ病）を回避するために治療されるべきです。自殺または子供の殺害のリスクが存在する特に悪いケースでは、 入院 母と子によって考慮される。このようにして、母親は日常生活から抜け出し、最適に安心することができます。のような一般的な症状に対して 恐れ, 内乱 と睡眠障害、抗うつ薬が処方されることがあります。これらは、眠りにつくことと眠り続けることの困難を治療することにより、より安らかな睡眠をもたらし、女性は日常生活に対処するためのより多くのエネルギーを与えます。さらに、しばしば 心理療法の会話 母と父のために提供されました。このようにして、彼らはあらゆる既存の家族の問題に対処する機会を与えられ、それにより子供との新しい生活状況によりよく適応します。多くの影響を受けた女性も訪問します サポートグループ彼らに似ている他の人たちと知り合うことができます。ここでは特に理解されている感じが素晴らしいです。少人数のグループでは、日常生活にうまく対処する方法やストレスの多い状況に対処する最も簡単な方法について、ヒントが交換されます。
産後うつ病のホメオパシー
ホメオパシーはうつ病を効果的に治療するようには設計されていません。これには、訓練を受けた医師（精神科医）または心理学者が必要です。
軽度のうつ病またはうつ病の重症度に達しない頻繁な気分のむらの場合にのみ、関係者が望めばホメオパシー療法を使用できます。
これらの薬剤には、例えば、イグナティア豆からの乾燥種子、金属金（Aurum metalum）、食用塩（Natrum muriaticum）、石灰（Causticum）、オキナグサ（Pulsatilla pretensis）、毒オークの葉（Rhus toxicodendron）、白いブリオニー（Bryonia alba）、カルシウムカーボニカム、乾燥したインク袋の中身（Sepia officinalis）、シンコナの木（China officinalis）、rue / rue（Ruta graveolens）、およびピーナッツナッツ（Nux vomica）。
週末のうつ病にはどの薬が役立ちますか？
妊娠とは無関係に起こったうつ病と同じ薬が、産後うつ病を助けます。したがって、抗うつ薬の薬物グループが使用されます。産後うつ病の制限要因は何よりも、多数の抗うつ薬が部分的に母乳に移行するため、これらの薬剤を服用した場合、母乳育児ができなくなります。ただし、授乳中にほとんど安全に服用できる抗うつ薬もあります。
これらには、例えば、セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）のグループからのいくつかの活性物質が含まれます。母乳育児中にも摂取できるこのグループの活性物質は、セルトラリンであり、おそらくシタロプラムでもあります。
しかしながら、一部の乳児では、母親がシタロプラムを投与されている間に、母親が落ち着きのなさや眠気などの症状を経験したため、治療中は乳児を注意深く観察する必要があります。アミトリプチリンやノルトリプチリンなどの三環系抗うつ薬のグループからの薬も授乳中に使用できます。
ただし、一般的に、記載されている以外の要因も適切な抗うつ薬の選択に影響するため、治療を決定する際には常に精神科医に相談する必要があります。
薬で授乳できますか？
前の段落ですでに説明したように、多くの抗うつ薬が母乳に移行し、母乳育児を妨げるという問題があります。
したがって、2つのオプションがあります。母親が母乳育児を中止するか、抗うつ薬による治療を開始するかで、子供の母乳育児が可能であることが証明されます。
可能な有効成分は、例えばSSRIのグループに属します。これらは現在、第一選択の抗うつ薬です。しかし、三環系抗うつ薬の薬物グループにも、授乳中に摂取できる有効成分があります。他の薬も母乳に入ります。
したがって、新しい薬を服用する前に、授乳中の母親は一般開業医にこの薬で授乳が可能かどうか尋ねる必要があります。
予防
産後うつ病の予防の最も重要な方法はこれです 早期発見 出産後のすべての気分の低下。時間内に発生する可能性があります 会話 恐れや心配があると、母親は最初から理解し、サポートされていると感じ、関係するのに十分な信頼を築く ストレスの多いストレスの多い状況 早めに助けを求めてください。このようにして、治療を必要とする重症の産後うつ病の発症が防止されます。また、 安定したサポート パートナーによって、家族によって、または友人によって、人生の新しい段階で困難な瞬間を乗り越えることができるために不可欠です。
予報
産後うつ病の予後は通常 とても良い。ベイビーブルーが見られる場合、症状は通常1〜2週間後に完全に消え、治療をしなくてはなりません。出産後うつ病のやや重度のフォームを持つ女性はすべきです 間に合う 深刻な長期的な影響を防ぐために治療されますが、ほとんどの場合、回復します 完全に.
