C型肝炎。

原因

C型肝炎は、C​​型肝炎ウイルス（HCV）によって引き起こされる肝臓の炎症性疾患です。このウイルスはフラビウイルスのグループに属し、エンベロープを持つ一本鎖RNAウイルスです。
このウイルスは、その遺伝情報に基づいて、6つのグループ（いわゆる遺伝子型）に分類でき、さらに30の主要なタイプに分類されます。

遺伝子型は、より頻繁に発生する場所（1〜3は主にヨーロッパで見つかり、4はほぼアフリカのみで見られる）とC型肝炎のさまざまな治療オプションにどのように反応するかという点で異なります。

C型肝炎ウイルスは非経口的に感染します（文字通り翻訳：過去の腸）すなわち、血液および他の体液を介して。したがって、感染症は特定のリスクグループで特に一般的です。たとえば、感染者に対処する医療スタッフや看護師は、針刺し傷を介して病気の人の血液と接触し、感染するリスクがあります。
ヘロインなどの薬物を消費し、血中に注射する必要があり、注射器を共有する薬物中毒者は、感染のリスクが高くなります。感染は、ピアス装置や刺青針など、他の汚染された鋭利な物体によっても考えられます。

過去には、感染した血液からのC型肝炎の頻度も高かったが、献血のための信頼できる検査手順のおかげで、これを今日記録することはほとんど不可能である。同じことが肝臓（部分）の移植にも当てはまります。血液以外の体液（例えば、精子、膣分泌物、母乳、唾液）のウイルス量は非常に少ないため、感染のリスクはほとんどありませんが、原則として可能です。これが、性感染が一般的に想定されているほど一般的ではない理由です（B型肝炎とは対照的に！）そして、肛門性交などの粘膜への損傷による出血のリスクが高い特別な性行為が使用される場合にのみほとんど発生します。

感染した母親から子供への感染は、妊娠中も出産中も可能であり、その割合は約4％です。

ウイルスが血流に入ると、体全体に働き、肝細胞にのみ影響を与えます。肝臓で炎症反応を引き起こす正確なメカニズムはまだ完全には解明されていませんが、特定の細胞毒性（したがって細胞死を引き起こす）防御細胞（リンパ球）が形成され、最終的にはより多くの肝細胞が死ぬことを保証します。これにより、肝臓の機能障害に起因する肝炎の典型的な症状が後の段階、特に黄疸（黄疸).

C型肝炎における性感染経路

性感染経路は、B型肝炎やHIVと比較して、C型肝炎では従属的な役割を果たします。この感染経路は非常にまれですが、痔や性器いぼなどの外性器または内性器の開放創に好まれます。怪我や感染のリスクは、肛門性交、「フィスティング」、大人のおもちゃの共有によってさらに高まります。キスをし、健康な皮膚と粘膜でオーラルセックスをするとき、C型肝炎ウイルスが伝染するリスクは非常に低くなります。

詳細については、以下を参照してください。 C型肝炎における性感染経路

キスや唾液交換で伝染しますか？

C型肝炎ウイルスは、性的接触を介して伝染することは非常にまれであり、通常は開いた傷がある場合のみです。

対照的に、健康な皮膚や粘膜とのキスやオーラルセックス中の唾液の交換は、ウイルス感染のリスクがさらに低くなるため、ほとんど無視できます。一般に、性行為はC型肝炎感染の感染のかなり無秩序なリスクです。このグループでは、キスやその他のオーラルセックスの習慣は、感染の危険性がさらに低くなります。関連性はほとんどありません。

続きを読む： 唾液による感染

血液との接触や輸血による感染のリスクは？

C型肝炎の血液接触による感染はウイルス感染のリスクが高く、C型肝炎感染経路の大部分は血液接触を介して起こります。麻薬中毒者の間で共有された針または汚染された入れ墨の針は、非常に多くの場合、感染の主な原因です。

このグループでは、たとえば病院スタッフの針による負傷や輸血の危険性は低くなります。病院での汚染された針による感染の可能性は1％未満であり、輸血による感染の可能性は、1992年からの試験以来、ドイツで100万人に達しています。

続きを読む： 輸血によるC型肝炎の伝染

麻薬中毒

薬物中毒とそれに伴う針の一般的な使用は、C型肝炎感染の最大のリスクです。このいわゆる「針の共有」により、比較的高レベルの汚染が保証されます。静脈を介して物質を摂取する麻薬中毒者の約90％がウイルスに感染します。 C型肝炎の感染は、針に前のユーザーからの感染した血液が残っているために発生し、新しいユーザーの体に浸透する可能性があります。

詳細については、以下を参照してください。 薬物中毒における感染

タトゥー針

入れ墨やピアスに使用される針は、感染のリスクが高くなります。この状況で高レベルの衛生状態が観察されない場合、たとえば使用後に針を滅菌しないことにより、汚染されたタトゥー針による感染の重大なリスクがあります。入れ墨が必要な場合は、清潔で衛生状態の高いスタジオを選択するように注意してください。

感染の可能性としての透析

透析によるウイルス感染による肝炎感染のリスクは比較的高いです。最新の機器滅菌と患者の血液検査により、C型肝炎感染のリスクが大幅に減少しました。ただし、透析患者の10％にはまだC型肝炎があります。静脈を介して薬物を服用し、90％感染している薬物常習者と一緒に、彼らは感染のリスクが最も高い患者グループに属しています。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 透析による感染

母乳による伝染？

母乳がウイルス感染の原因になり得るかどうかは、研究者の間で論争の問題のままです。いくつかの研究は、母乳がウイルスを含む可能性があることを示していますが、他の研究はこの観察に失敗しました。残念ながら、これが子供に感染のリスクをもたらすかどうかはまだ不明です。しかし、研究者らは、出産中に感染が発生する可能性があり、母親の血液中の高いウイルス量がこのリスクを増加させるという問題に同意しています。帝王切開は、このリスクをできるだけ小さく保つのに役立ちます。