前立腺がんの末期は何ですか？

前書き

前立腺癌は医学用語では前立腺癌と呼ばれています。これは、前立腺の腺の特定の部分にある幹細胞に起因するさまざまな一般的な種類の癌の総称です。多くの場合、これらはいわゆる腺癌です。

前立腺がんの種類はさまざまな面で悪性です。さらに、個々の病期には異なる予後があります。専門用語では、予後と治療に決定的なさまざまな程度の悪性腫瘍について話します。末期前立腺癌の予後は不良です。焦点は親族の世話を含む緩和治療にあります。

末期前立腺がんの症状

前立腺癌は、外部前立腺領域の症例の3分の2に発生します。その結果、内側にある尿道は、進行した段階でのみ狭窄します。その結果、影響を受けた人々は、長い間前立腺癌に気づかない。冒された人々はしばしば前立腺癌の初期段階でいかなる症状も受けないので、症状の単なる存在は通常、疾患の進行した段階を示します。

血液、精液、または尿の特定の臨床検査では、末期前立腺癌が示される場合があります。血が尿や精液に現れることはめったにありません。腫瘍が過度に成長した場合、尿道を圧迫し、排尿の問題を引き起こす可能性があります。結果として、特に夜間に、尿の流れが弱まったり中断したり、尿量が減り、排尿が困難になり、排尿衝動が高まることがあります。排尿も痛みを伴うことがあります。排尿障害以外に他の症状がない場合、これらの問題は多くの場合、良性の前立腺肥大または尿道の炎症を示しています。しかし、これを区別できるのは医師だけです。

勃起不全、勃起痛、射精の減少はすべて進行性前立腺がんを示している可能性があります。一部の人々は前立腺の痛みを特定することがあります。骨盤や脚に痛みや腫れがある場合もあります。さらに、背骨の圧迫は、背部の痛みや感度障害を引き起こす可能性があります。永続的な骨の痛みや骨折も引き起こされます。症状の重症度は大きく異なります。

前立腺癌の実際の広がりを評価できるようにするために、超音波画像が必要です。さらに、いくつかの組織サンプルを採取するには生検が必要です。場合によっては、外科手術中に疾患がどの程度進行したかを評価することのみが可能です。

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末期前立腺がんの痛み

末期前立腺癌の状況では、さまざまな非常に激しい痛みが発生する可能性があります。治療の非常に重要な部分は、適切な疼痛管理です。患者は、痛みが耐えられないときだけでなく、痛みが発生したときに直接担当医師に話しかける必要があります。医療の進歩により、がん患者10人中8〜9人で痛みを最小限に抑えることができるようになりました。これには、薬用と非薬用の両方の手段が使用されます。治療を行う医師、痛み療法士、その他の専門家が治療計画を作成します。鎮痛剤は軽度の痛みに使用されます。オピオイドは、より激しい痛みに効果的です。

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痛みが神経に直接起因する場合、痛みは特定の特徴を持ち、通常の鎮痛剤では軽減できません。この痛みは医学用語で呼ばれています より神経障害 痛みを説明した。他のさまざまな薬が神経障害性の痛みを和らげることができます。これらは、実際には鎮痛剤ではないが、主な効果に加えて、痛みを和らげることができる薬物である場合もあります。これらの薬には、たとえば特定の抗うつ薬が含まれます。つまり、うつ病のためではなく、痛みのために有効成分が使用されます。したがって、薬物がうつ病の治療に使用された場合とは異なり、より低い投与量が選択される。

さらに、化学療法、放射線療法、ホルモン療法、抗体療法によって痛みを和らげることができます。場合によっては、痛みの原因となる神経系が遮断されます。これは、脊髄の近くに鎮痛薬を注射することによって行われます。さらに、非薬物療法も鎮静効果があります。これには、特定の理学療法および作業療法の手段、鍼療法または神経刺激法が含まれます。

末期前立腺癌転移

肝転移

前立腺がんの細胞は剥がれ、体の他の部分に広がり、定着することがあります。癌細胞は血流を介して灌流された肝臓に到達し、腫瘍病巣、肝転移を形成する可能性があります。医師は1つについて話す 血行性の広がり。前立腺癌は、主に食道、胃、または結腸の癌に発生する肝転移に起因する古典的な腫瘍の1つではありませんが、確実に肝臓に転移する可能性があります。

肝転移にはさまざまな種類があります： 同期 肝転移は前立腺腫瘍と同時に検出されます。 メタクロネス すでに治療されている前立腺癌では、転移は疾患が進行するまで進行しません。下 特異な 肝転移は単一の腫瘍の集落として理解され、 複数 転移は複数の和解をもたらします。肝転移のサイズ、場所、外観、数は、治療法の選択肢と予後を左右します。肝転移の外観はさまざまです。鋭く区切られた肝転移は、他の肝組織と簡単に区別できますが、鋭い区切なしに成長する広範な転移と区別されます。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 前立腺がんの転移

脊椎転移

また、脊椎領域では、前立腺腫瘍の細胞が血流を介して定着する可能性があります。結果として生じる脊椎転移は、神経、筋肉、椎骨を収縮させる可能性があり、さまざまな不満を引き起こす可能性があります。脊髄から分岐する脊柱の神経索が影響を受けると、痛み、異常な感覚、運動障害が発生する可能性があります。これによって影響を受ける身体領域は、脊椎転移の正確な位置（高さと横方向）に依存します。

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骨転移

次に、骨転移は血流を介して発生します。骨転移はしばしば激しい痛みと骨折を伴います。しかし、完全に無症状のままにすることもできます。骨転移が疑われる場合は、骨シンチグラフィーと呼ばれる特別な検査が行われます。骨を安定させ、痛みを軽減するために、比較的適切な方法で骨転移を照射することが可能です。骨転移を照射する方法はいくつかあります：

クラス照射に加えて、放射性核種も使用できます。放射性核種は、体が骨に組み込む放射性粒子であり、そこで最終的に効果を発揮します。また、いわゆる ビスホスホネート 中古。これらは骨の代謝に影響を与える薬です。さらに、骨への損傷を最小限に抑えるために、特別に作成された抗体の使用が増加しています。

詳細については、 シンチグラフィー

リンパ節転移

移動性前立腺がん細胞は、血流だけでなくリンパ系にも広がる可能性があります。リンパ節転移は、主に骨盤領域のリンパ節に発生する可能性がありますが、骨盤外にも発生する可能性があります。リンパ系は通常、転移の影響を受ける最初のものです。これは、リンパ系が血流よりも癌細胞によって早く到達するためです。
ただし、リンパ節転移は、影響を受ける人に顕著な症状を引き起こすとは限りません。検査方法とリンパ節転移の検索は、治療計画に基づいています。超音波、磁気共鳴断層撮影（MRT）および/または手術がそれに応じて行われます。リンパ節転移を特定するための最も安全な方法は、外科的手技であり、疑わしい場合は直接除去することができます。手術は通常、腹腔鏡検査を使用して低侵襲です（腹腔鏡検査） 実施した。影響を受けたリンパ節の数が多い場合、最終段階でそれらを取り除くことが依然として有用かどうかを検討する必要があります。

脳の転移

前立腺がん細胞が血液を介して脳に到達すると、それらは増殖し、神経液を介して（お酒） 配布する。脳の転移は、成長するにつれて脳組織を圧迫するだけでなく、脳の構造の体液貯留や腫れを引き起こし、それによって脳の健康な組織への圧力を高めます。したがって、脳転移はさまざまな深刻な不満を引き起こす可能性があります。

影響を受ける領域と、神経や脳組織への損傷の程度に応じて、障害や苦情の症状はさまざまです。たとえば、脳への転移は、頭痛、吐き気、めまい、循環障害、視覚障害、発作、言語障害、認知障害、心理的障害、麻痺などを引き起こす可能性があります。癌細胞が神経の水域と髄膜に沿って脊髄に移動すると、専門用語では 癌性髄膜症 話した。影響を受ける人々はしばしば頭痛、吐き気、嘔吐、人格障害に苦しんでいます。さらに、いわゆる脳神経が損傷する可能性があり、とりわけ嚥下障害につながる可能性があります。声が損なわれることもあります。

詳細については、記事をご覧ください 脳転移

PSA値

PSAスタンド "前立腺特異抗原「それは、前立腺細胞によって形成され、とりわけ精子を液化する働きをするタンパク質です。前立腺領域に悪性の変化がある場合、PSA値は通常上昇します。しかし、値は特定ではありません悪性疾患の存在については、前立腺の他の加齢性または急性障害、炎症および疾患を示すこともあります。

詳細については、 前立腺がんのPSAレベル または一般的に PSA値

末期段階で治療的に何ができるか？

末期前立腺癌では、治癒的治療はもはや不可能です。多くの場合、（さらに）操作は必要ありません。ここに一つ 緩和的 フォアグラウンドでの処理。これには、さまざまな薬効成分と非薬効成分で構成される適切かつ十分な疼痛治療が含まれます。鎮痛薬に加えて、マッサージ、鍼治療、リラクゼーション法、およびその他の理学療法と作業療法が痛みを和らげるのに役立ちます。その目的は、患者の苦痛と痛みを和らげ、可能な限り最高の生活の質を生み出すことです。必要に応じて、関係者は、聖職者、心理療法士、またはその他の適切な専門家と話す機会が必要です。さらに、関係者とその親族に対する共感的で有能なケアとサポートが不可欠です。影響を受けた人々の多くは、できるだけ短い時間を病院で過ごすことを望んでいます。社会福祉、在宅介護、その他の機関や人々の助けを借りて、関係者とその親族の希望を可能な限り追求する必要があります。

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終末期の疾患経過と平均余命

いったん病気が進行すると、治癒は不可能です。症状は一時的に減少する可能性がありますが、損傷は減少しておらず、腫瘍の成長は限られた範囲でしか遅延できません。コースは、時間と内容の点で個別に異なる可能性があり、通常は予測できません。最終段階では、残りの時間は、関係者にとって個別に首尾一貫した方法で設計する必要があります。

平均余命は、転移の程度と個々の要因に依存します。治療せずに放置すると、通常は数週間しか生きられません。治療により、平均余命は数か月から1年に伸びます。場合によっては、平均余命が長くなります。他の場合にはそれはより低くなることもあります。正確で一般的な時間を指定することは非常に困難です。

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