肺炎をどのように認識しますか？

前書き

肺炎も 肺炎 先進国では一般的な感染症です。主にそれは通り抜けます バクテリア 引き起こした。肺炎は肺胞腔の炎症です（肺のガス交換の場所）または周囲の肺組織。差別化 さまざまな形 また、症状や症状も異なります。
病気の経過は 年齢 そしてその 一般的なコンディション 関係者の。がある 典型的な といった 非定型肺炎、そのコースは非常に異なる場合があります。

クラシック（典型的な）肺炎は通常1つで行く 病気の急性発症 そして、その細菌によって引き起こされます 肺炎球菌 と呼ばれます。そのような肺炎は通常まだ目立ちます 熱 そして生産的 咳をする でる。生産的な咳は咳 去痰。これは、例えば、乾いた刺激性の咳とは異なる方法で扱われます。
次のような症状があっても、座って注意を払うべきです 咳をする, 熱, 寒気 そして 一般的な疲労 新しいと 明らかな理由もなく 登場した。また 呼吸困難 肺炎の可能性について考えさせる必要があります。

考えられる状態は他にもたくさんありますが、肺炎は常に ロックアウトされ 合併症を避けるために。
特に高齢者や既存の肺疾患では 弱い症状 疾患の経過は非定型的である可能性があるため、注意してください。
ここでは、古典的な肺炎の症状とは異なる症状が現れることさえあるため、注意が必要です。
非定型肺炎はかなりによって特徴付けられます 忍び寄る病気の発症, 頭痛と体の痛み, 軽い熱 そして 乾いた咳 でる。あなたは自分をもっと自分のように見せます コールド または1つ 軽度のインフルエンザ。これは特にリスクグループ（高齢者、喘息、COPD、結核などの肺疾患のある人、心不全の人）覚えておいてください。

自分には、次のことが当てはまります：特に説明されている症状の場合は、 医師 求める。治療すべきか、例えば抗生物質を使用しても、改善せず、悪化すらしない さらなる解明 また絶対に必要です。

大人に

肺炎は成人では非常に異なって現れ、さまざまな原因があります。産地外来で差別化（日常生活の中で）院内から（病院に）後天性肺炎。

トピックの詳細を読む： 院内感染

市中感染肺炎は、典型的には、疾患の顕著な感情を伴う突然の疾患の発症を特徴とする。悪寒、高熱、痛みを伴う呼吸が起こります。これらは、胸膜の炎症である付随する胸膜炎によって引き起こされます。生産的な咳も典型的です。これは黄緑色の痰を伴う咳です。ヘルペスはしばしばそれを伴います。

病院の肺炎は、定義により、入院後48〜72時間以内に発生します。これらの肺炎は、主に非定型の細菌によって引き起こされます。そのため、病気の経過は非常に異なって現れることがあります。病院の患者として自分の状態の変化または悪化に気づいた場合、発熱または全身倦怠感を経験した場合、それは看護スタッフと医師に常に報告されるべきです。

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子供と

肺炎は健康な成人よりも病原菌にかかりやすいため、子供に特によく見られます。未熟児や乳児の重篤な疾患を予防するためには適切な治療が必要ですが、もちろん小さな子供や年長の子供も同様です。
特に幼児では、病気は深刻です RSVウイルス 恐れた。幼児ではそれが示す 高熱、 1 呼吸困難、 1 チアノーゼ (唇と皮膚の青い変色）および 咳をする。その後、治療を開始する必要があります。

少し年長の子供では、細菌感染が肺炎を引き起こす可能性が高くなります。しかし、真菌感染症や他の病原体も原因となる可能性があります。一般に、乳幼児に注意すべきいくつかの症状は次のとおりです。 高熱 そして 寒気, 胸部と腹部の痛み, 膨張した胃, 咳をする, 鼻孔 (吸入時に鼻孔を設定する), 呼吸困難 とともに 速い そして 浅い呼吸 同様に 加速パルス.

咳をするときは、次のことに注意してください。年長の子供は痰を咳することができます。しかし、赤ん坊はそうする力がないのでできません。その後、粘液を再び飲み込み、 吐き気 そして 嘔吐 リードすることができます。咳は最初は乾いていて、その後ぬるぬるになります。あなたは一つを見ることができます 黄色がかった赤みを帯びた喀出.
年長の子供では、症状は1つです インフルエンザ とても似ている。ここでも、光から高への勾配 熱、生産性だけでなくドライ 咳をする そして 全身の病気 発生する。

特に注意が必要なのは、 肺疾患 と病気 免疫不全 その一部になります。彼らは、例えば、真菌感染症によって引き起こされる非定型の経過を示す可能性が高くなります。もちろん、他の病原体も可能です。一般に、肺炎はこれらの子供たちにより頻繁に影響します。病気の経過はここで素晴らしい 不特定 と 頭痛と体の痛み, 乾いた咳 そして 微熱 同行。

詳細については、ページをお読みください 赤ちゃんの肺炎

X線について

肺炎では、診断を確実にするための主要な基準とマイナーな基準があります。唯一の主な基準は、従来のX線の肯定的な結果です。新しく発生した浸潤は、2つの平面の従来のX線で見ることができます。訓練されていない目がそのような病状を写真で認識することは困難です。

肺炎のX線は、肺炎の種類によっても異なります。一般に、肺を白い領域として支配する、いわゆる影を見ることができます。肺は実際には空気で満たされているため、プレゼンテーションを簡略化するために、X線は黒色です。一方、肺炎に見られるような浸潤物は白く見えます。
それらは、非常に異なって、たとえば、明確で大きく、均質で白い領域として見えるだけでなく、網状で不均質で繊細な構造としても現れる可能性があります。

それをよりよく認識できるようにするために、肺炎のX線を健康な肺のX線と比較することをお勧めします。これにより、違いがわかりやすくなります。 X線検査では、気管支肺炎といわゆる大葉性肺炎を区別できます。葉状肺炎は、肺葉に限局する広範な影として現れます。一方、気管支肺炎は、肺組織へのかなり拡散した分布を示します。ただし、X線画像から原因病原体について結論を出すことはできません。

ここでトピックのすべてを見つけてください： 肺炎の診断。

肺炎の発症

肺炎がどのように現れるかは、最初は多くの要因に依存します。すべての肺炎が同じまたは同様の病気の発症を示すわけではありません。これは、とりわけ、 一般的なコンディション そして 年齢 影響を受けた人と肺炎を引き起こす病原体。典型的には本質的に細菌である典型的な肺炎は、1つに現れる 非常に突然の病気の発症。症状は、通常の健康状態から突然現れます。この病気の突然の発症は、 高熱 と 非常に強い病気感 といった 枯渇。熱の上昇は急です。来る 寒気 そして 生産的な咳 追加されました。細菌性肺炎は、上気道感染の兆候が先行する可能性があります。

主にウイルスによって引き起こされる非定型肺炎は、1つを示す可能性が高いです 忍び寄る病気の発症。ほとんどあります 熱がない (または非常に簡単）および ほとんど咳はない。肺炎は数日後に現れます。のような症状 頭痛と体の痛み 疾患の発症時に発生する可能性が高く、肺炎の兆候である可能性があります。しかし、肺炎は人によって症状が異なるため、発症を明確に定義することは困難です。

隠れた肺炎

肺炎は経過が大きく異なり、必ずしも明確な症状を示さないため、見落とされがちな患者もいます。これは特に、発熱や咳をほとんどまたはまったく示さない非定型肺炎の場合に当てはまります。あなたは簡単です 風邪 戸惑う。
肺炎はまた、高齢者や子供で長期間発見されないままになる可能性があります。症状は病原体のスペクトルによっても異なります。そのため、特定の真菌、ウイルス、病院の細菌などの非定型の病原体では、肺炎が臨床的に見られないことがあります（臨床症状がないので） 滞在できる。 血液検査 そして 画像診断 （例えば、X線）はここで画期的です。

非定型肺炎

非定型肺炎は1つです 気道の炎症性疾患これは、典型的な肺炎よりも弱い臨床症状を示す。非定型肺炎は通常ウイルスによって引き起こされますが、原則として他の病原体によっても引き起こされます。したがって、非定型および典型的な肺炎への分類は、臨床的に特に有用ではない。
非定型肺炎の可能性が高い 忍び寄る病気の発症、 頭痛と体の痛み 手をつないで行く。発熱はまれです。咳はほとんどです ドライ 数日後に追加されます。これにより、非定型肺炎は、高熱と生産的な咳を伴う疾患の急性発症を特徴とする典型的な肺炎と区別されます。

肺炎はどのように医師によって診断されますか？

典型的な肺炎の検査は、血中値の炎症パラメータの増加を示しています。これには、CRP値の増加、ESRの増加（沈降速度）および白血球増加症（血液中の白血球の増加）。これらのパラメーターは通常、炎症で増加します。プロカルシトニンも増やすことができます。これは炎症パラメータでもあります。ただし、炎症値の増加は、肺炎の存在の必須の基準ではありません。
特に、疾患の非定型の経過、ウイルス性肺炎、またはたとえば老年期の病気の場合、値は臨床的に正常である可能性があります。
さらに、肺炎が疑われる場合、呼吸不全が存在するかどうかを決定するために血液ガス分析も行われます（つまり、もはや完全に十分ではない呼吸）除外されます。
細菌感染を確実にするために、病原菌を分離および同定する目的で血液培養も作成され、適切な抗生物質療法が可能になります。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 肺炎の血液検査

胸部を調べるとき（胸郭）聴診器では、古典的な肺炎（典型的な肺炎）潜入の兆候。浸潤物は、本来なら自然発生しない組織内の物質の蓄積です。これらには、例えば、炎症細胞、病原体および膿が含まれる。聴診の場合（聴診器で聞く）ガタガタ音が古典的な肺炎に現れます。これらは通常、非定型肺炎では見られません。

ご覧のとおり、残念ながらこの検査はすべてのケースで画期的なものではなく、したがってX線検査での陽性結果のみです（従来のX線）肺炎の診断をするための主な基準。一般に、病気を区別することは非常に困難です。症状がない場合は、肺炎の検出も困難です。

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