膝窩嚢胞

同義語： ベーカー嚢胞、膝窩嚢胞、滑膜嚢胞

定義

膝窩嚢胞は、膝関節内の圧力が上昇した結果として発生する、膝関節の後嚢の突出です（関節滲出液）。

出現

の 膝窩嚢胞 または ベイカーの嚢胞 病気ではなく、ある人の症状です 刺激 そして一つ 圧力上昇 膝で理解する。膝窩嚢胞または後部関節包は関節腔に直接接続されているため、嚢胞は、 滑液 異なる次元をとります。

一般的なそのさまざまな原因により、膝窩嚢胞もより頻繁に発生します。膝窩嚢胞の可能性は年齢とともに増加しますが、一般的にどの世代でも発生する可能性があります。

以下もお読みください： 膝のベーカー嚢胞

症状

膝窩嚢胞は片側または両側に発生する可能性があります（例：リウマチまたは変形性関節症）。膝窩嚢胞は、特に痛みを伴う怪我を伴う場合は、患者が常に気付くとは限りません。膝窩嚢胞の人は、症状がないか、膝の空洞の痛みを訴えることがあり、正確に特定できず、隣接する大腿またはふくらはぎに放射状に広がります。ほとんどの場合、弾力性のあるふくらみが感じられます。これは、荷重に応じてサイズが大きくなり、数日間の休止後に再び収縮して​​、感じられなくなる場合があります。膝窩嚢胞が腫れると、膝関節全体の腫れが増えることがよくあります。

トピックの詳細を読む： 膝のむくみ

圧力に応じて、膝窩嚢胞は膝の空洞の神経、静脈、動脈を圧迫し、ふくらはぎと足の腫れ、循環障害、運動障害、しびれを引き起こします。

膝窩嚢胞がひどく腫れていると、関節包の壁が薄くなって破裂することがあります。この場合、滑液が周囲の組織に広がり、足からふくらはぎに腫れが発生します。バーストの瞬間に膝のくぼみに強打が感じられることがよくあります。

顕著な膝窩嚢胞の考えられる合併症は、コンパートメント症候群です。

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私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
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膝関節は最大のストレスを持つ関節の一つです。

したがって、膝関節の治療（半月板の裂傷、軟骨の損傷、十字靭帯の損傷、ランナーの膝など）には、多くの経験が必要です。
私はさまざまな膝の病気を控えめに扱います。
治療の目的は、手術なしの治療です。

どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。

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原因

病態生理学的に、膝窩嚢胞の発生は、 滑膜 (滑膜） にもとづいて。その結果、刺激を打ち消すために、より多くの滑液を生成します。関節空間の過圧と関節包の膨らみが、 ふくらはぎと太ももの筋肉.

このような滑膜の刺激の引き金は、以前の事故（例：半月板の損傷、十字靭帯の断裂）です。 変形性関節症 （変形性膝関節症）、関節リウマチ、細菌性炎症など

破裂した膝窩嚢胞

サイズの増加による膝窩嚢胞 バースト 影響を受ける人々によって感じられます 突然撃ち込む, 強い痛み 下腿に。主にから成る嚢胞の内容 滑液、次に実行 ふくらはぎの筋肉に沿って 下向き。その後、 炎症反応 と オーバーヒート, 発赤 そして 下腿の腫れ 観察する。

最悪の場合、これはいわゆる 「コンパートメント症候群」 強い ふくらはぎの筋肉の腫れ その後 血管の再配置。血液供給の不足により、 筋肉の一部が死ぬ。この臨床像は 絶対緊急事態 と 最強の痛み ダーとマスト すぐに操作 なる。そうでなければそれは脅かす 脚の喪失。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 コンパートメント症候群

「実際のバースト」膝窩嚢胞よりもはるかに一般的ですが、サイズの減少は、下にある膝の損傷によって引き起こされます。負荷がかかると嚢胞のサイズが大きくなり、関節が解放されると再び小さくなります。このメカニズムは、 バースト嚢胞をシミュレートするしかし、激しい痛みを引き起こしません。

診断

同様の症状は 血栓症, 引っ張られた筋肉, 脂肪腫 その他 しこり または 血管動脈瘤 トリガーすることができる、それは診断によってそれらを除外することが重要です。

以前の膝関節の損傷、変形性関節症またはリウマチは、通常、病歴に見られます。

膝と膝のくぼみの手動検査に加えて、膝のくぼみや、ふくらはぎと太ももが柔らかく、脈動しないことがよくあります。これは、 超音波マシン (超音波検査）膝窩嚢胞を診断するため。

さらに、 磁気共鳴画像 （MRI）診断用。これは主に、膝窩嚢胞の原因を特定するために行われます。半月板の損傷を見つけます。

診断装置の助けを借りて膝窩嚢胞の発生の原因を見つけることができない場合は、 関節穿刺 微生物学的検査のために滑液を集めます。この検査では、膝関節の細菌性炎症を検出できます。

治療

膝窩嚢胞自体はそれだけなので 症状 膝の病気、これは長期的にそれを首尾よく治療することができるために何よりも治療されるべきです。偶然に膝窩嚢胞が見つかり、症状がない場合、治療は適応となりません。これはマイナーな苦情で行うことができます 涼しい 氷または冷却パックで膝を動かし、関節腔の滲出液を減らし、膝窩嚢胞を収縮させて症状を緩和します。膝窩嚢胞は、例えば 保護触知できなくなり、不快感がなくなるポイントまで後退します。膝窩嚢胞が患者を制限するほどの深刻な不快感を引き起こした場合、それを穿刺して膝関節の隙間を和らげることができます。
あ 手術 一般的には可能ですが、長期的にはリスクと結果の悪さから推奨されません。
例外はリウマチ性膝窩嚢胞です。ここでは、パンヌスとして知られている攻撃的な粘膜組織が膝窩嚢胞に形成され、周囲の腱を攻撃および損傷する可能性があります。
保存的/代替治療で改善しないリウマチ性膝窩嚢胞の場合、全体的な状態を考慮して、通常は手術が必要です。

膝窩嚢胞の手術

すべての膝窩嚢胞が1つを持っているわけではありません OP必要。外科的除去は、サイズが大きくなり、関連する制限がある場合にのみ実行できます 理にかなっている あります。多くの場合、影響を受けた人はその後報告します 痛み, しびれ, 循環器障害 または 膝関節の可動性の低下.

ほとんどの場合、膝窩嚢胞はまさにそれを表しています "氷山の一角" しかし、実際の問題は通常、 膝関節の内側。例えば。 メニスカスの損傷 または 膝の変形性関節症 因果責任があります。操作の場合、これは主にそうです 関節の問題を修正 嚢胞自体を取り除くのではなく。基礎となる膝の損傷を取り除くことができれば、膝窩嚢胞は通常その後消えます 単独で.

非常にまれですが、必要になることもあります 液体入り嚢 直接削除します。そのような場合には 主に子供 影響を受けた 膝窩嚢胞 サイズの増加による不快感。手術の代わりとして、 細い針 穿刺され、嚢胞から液体が排出されます。ただし、これは 再発のリスク原因が取り除かれていないからです。

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膝関節は最大のストレスを持つ関節の一つです。

したがって、膝関節の治療（半月板の裂傷、軟骨の損傷、十字靭帯の損傷、ランナーの膝など）には、多くの経験が必要です。
私はさまざまな膝の病気を控えめに扱います。
治療の目的は、手術なしの治療です。

どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。

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予防と予後

厳密な意味での予防はできません。膝窩嚢胞を知っている場合は、腫れを軽減するために、重篤な症状が発生した場合に活動を制限することができます。ただし、運動できない場合は、さらに一般的な病気を防ぐために、医師と一緒に上記の治療法のいずれかを検討する必要があります。膝窩嚢胞を取り除く可能性は、根本的な診断に大きく依存します。

基礎疾患が変形性膝関節症（変形性関節症）、変形性関節症の実際の症状に応じて、患者は彼の人生の終わりまで多かれ少なかれ症候性膝窩嚢胞を持っていると想定することができます。しかしながら、膝窩嚢胞が膝関節の半月板に急性損傷を受けた場合、半月板損傷の治癒または外科的治療の後、膝窩嚢胞の関連する症状はもはや認められなくなることが予想される。嚢胞からの滑液の吸引による膝穿刺も、外科的治療も常に満足できるものではありません。嚢胞は時々いくつかの仕切り（隔壁）を持っているので、穿刺中に体液の特定の部分だけを引き出すことができます。この治療にもかかわらず、拡張された関節包（以前の嚢胞）と関節腔の間の接続は維持されるため、壁が再び膨らみ、嚢が滑液で満たされる可能性があります。膝窩嚢胞の再発リスクは高いです。