どの薬が錠剤の働きに影響を与えますか？

はじめに-薬はピルの効果にどのように影響しますか？

他の薬物との相互作用は、避妊薬の効果を低下させる可能性があります。逆に、ホルモン避妊薬（ピル）も、薬の効果を変化、増加、または弱める可能性があります。薬を服用する前に、処方医師に薬の使用について通知する必要があります。錠剤の効果が低下するかどうかは、医薬品の添付文書にも記載されています。よくわからない場合は、必ず医師または薬剤師に相談してください。
ピルの有効性が他の薬の使用によって影響を受ける場合、避妊効果はもはや保証されないため、追加の避妊薬を使用することが不可欠です。これは望ましくない妊娠につながる可能性があります。ピルの有効性が低下した最初の兆候は、月経出血の発生です。

影響力のある薬

• ASAまたはアセチルサリチル酸：これらの鎮痛剤は、アスピリンとも呼ばれ、抗凝固剤として使用されます。 ASAは基本的に他の薬物と相互作用する可能性があります。そのため、適応症がなければ服用すべきではなく、可能であれば医師または薬剤師と相談してください。 ASAは胃の内壁を変化させ、錠剤の吸収に影響を与える可能性があります。錠剤の有効性が低下したことを示す明確な兆候はありませんが、アセチルサリチル酸を服用すると、望まない妊娠が自然発生的に報告されています。
  
• エトリコキシブ（Arcoxia®）：ASAと同様に、コキシブは非ステロイド性抗炎症鎮痛剤に属します。それらは消化管出血のより低い危険と関連付けられ、代わりとして提供されます。特に長期治療において、コキシブを使用しても、ホルモン避妊薬や他の薬物との相互作用があるかもしれません。錠剤との相互作用は確実に除外することはできません。
  詳細については、以下を参照してください。 Arcoxia®
  
• 抗うつ薬：イミプラミンはうつ病の治療に使用される薬です。それは、いわゆる三環系薬物のグループに属しています。三環系抗うつ薬は、うつ病を治療するための古いグループであり、治療に有効であることが示されていますが、多くの副作用もあります。さまざまな薬物相互作用も起こり得る。したがって、主治医は抗うつ薬の使用について知らされるべきである。錠剤はイミプラミンの効果を低下させ、同時にその副作用を増加させる可能性があります。さらに、イミプラミンを服用すると、錠剤の効果が低下する可能性もあります。イミプラミンを服用している患者は、避妊の選択肢について医師と話し合う必要があります。
  
• グリセオフルビン：有効成分グリセオフルビンは、いわゆる皮膚糸状菌（糸状菌）によって引き起こされる皮膚や髪の真菌感染症の治療に使用されます。いわゆる 抗真菌剤 または殺菌剤。錠剤の形で服用します。グリセオフルビンによる治療中は、錠剤の効果が損なわれる可能性があります。グリセオフルビンには催奇形作用があるため、信頼できる避妊は非常に重要です。つまり、胚に奇形を引き起こす可能性があります。
  詳細については、以下を参照してください。 真菌感染症治療薬
  
• アゾール：いわゆる抗真菌薬（真菌剤）による真菌性疾患の全身療法は、ピルの有効性に影響を与える可能性があります。グリセオフルビンに加えて、これはいわゆる アゾール系抗真菌薬真菌の治療に使用されます。有効成分はグループに属しています ケトコナゾール そして イトラコナゾール.
  
• メトクロプラミド：メトクロプラミドは、吐き気や嘔吐の治療に使用される薬です。有効成分は名前でも知られています パスパーチン。一般に、有効成分が消化器系を通じて完全に吸収されない場合があるため、嘔吐すると錠剤の効果が低下する可能性があることに注意してください。さらに、メトクロプラミドとホルモン避妊薬の間の相互作用は除外できません。
  
• バルビツール酸：これらは脳の抑制シグナルを増加させる薬です。それらは、鎮静効果、睡眠効果、または麻酔を誘発します。今日、バルビツール酸塩は、時には生命を脅かす副作用のリスクが高いため、睡眠薬として使用されなくなりました。しかし、それらはてんかん治療に使用されます。てんかんの長期治療におけるバルビツール酸系薬剤（ここでは有効成分のフェノバルビタールが使用されています）は、ホルモン避妊薬の分解を加速させ、錠剤の有効性を失わせる可能性があります。
  この件について詳しくは、次をご覧ください。 鎮静剤
  
• リトナビル：リトナビルはHIVとAIDSの治療に使用される薬で、薬と呼ばれるものです 抗ウィルス薬。リトナビルは錠剤と相互作用し、その効果を低下させる可能性があるため、追加の避妊手段を使用する必要があります。リトナビルに加えて、他の多くの抗ウイルス剤が錠剤と相互作用し、その効果を弱める可能性があります。これらには、アンプレナビル、アタザナビル、デラビリジン、エファビレンツ、フォサンプレナビル、ロピナビル、チプリナビル、およびHIV治療で使用されるその他の抗ウイルス薬が含まれます。
  
• モダフィニル：モダフィニルはナルコレプシーの治療に使用される薬です。それは睡眠発作を防ぎ、日中患者を目覚めさせ続けるのに使用することができます。モダフィニルは、ホルモン避妊薬の効果を低下させる可能性があります。したがって、追加の避妊手段は、使用期間全体の間、および薬物を停止してから最大2か月間使用する必要があります。

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どの抗生物質が錠剤に影響しますか？

原則として、すべての抗生物質は、特に消化管の変化を通じて、錠剤の効果に影響を与える可能性があります。たとえば、抗生物質の一般的な副作用である下痢は、薬物が消化器系に留まる時間を短縮し、吸収に影響を与える可能性があります。

• 抗生物質に対する錠剤の有効性の低下の明確な証拠があります リファンピシン結核治療に使用されます。他のいくつかの抗生物質と同様に、それは錠剤の代謝に影響を及ぼし、望まない妊娠からの保護が損なわれます。
• 対応する情報は、以下のグループからも入手できます。 マクロライド （クラリスロマイシン、エリスロマイシン、アジスロマイシンなど）。
• のグループからのさまざまな有効成分のための望ましくない妊娠の自発的な報告もあります ペニシリン （ペニシリンG、アモキシシリン、アンピシリン、オキサシリン）とのグループ テトラサイクリン といった セファロスポリン.

広域抗生物質についても同様の報告があります クロラムフェニコール そして ネオマイシン、および組み合わせ コトリモキサゾール.

対照的に、フルオロキノロンの有効性が低下している証拠はありません シプロフロキサシン そして オフロキサシン。また ドキシサイクリン そして メトロニダゾール ピルとの有意な相互作用を示さない。

原則として、抗生物質を服用する際は主治医に詳細に相談してください。有効性の低下の兆候は、それ以外の場合は定期的なサイクル中に月経出血が発生することです。疑わしい場合は、不要な妊娠から完全に保護するために、治療期間中と翌月に追加の避妊手段を使用する必要があります。

ここでトピックの概要を見つけることができます： 抗生物質

睡眠薬

睡眠補助薬として使用できるさまざまな薬があります（いわゆる 催眠薬） に使える。これらのいくつかは、錠剤の効果に影響を及ぼし、弱める可能性があります。睡眠薬を処方されている患者は、ホルモン避妊薬の使用について医師に通知し、必要に応じて、追加の避妊手段に頼る必要があります。以下のグループは睡眠薬に属しています：

• 抗ヒスタミン剤：これには、例えば ジフェンヒドラミン。抗ヒスタミン剤は吐き気や嘔吐の治療に使用され、抗アレルギー効果もあります。彼らはまた、鎮静効果があります。ジフェンヒドラミンは錠剤の効果に影響を与えていないようです。
  
• ベンゾジアゼピン：ベンゾジアゼピンは鎮静剤や睡眠薬として使用されます。このグループの代表には、たとえば ロラゼパム、フルラゼパム、ミダゾラム （Dormicumという名前で知られています）、 ジアゼパム （バリウム）その他。ベンゾジアゼピンは強力な薬物であり、他の多くの薬物と相互作用します。錠剤の効果が低下することがあります。錠剤は、ベンゾジアゼピンの作用に影響を及ぼし、副作用のリスクを高める可能性もあります。
  
• プロメタジン：これは神経遮断薬であり、現在は主に睡眠および鎮静剤として使用されています。経口避妊薬を服用すると、フェノチアジンの分解を抑制し、その効果を高めることができます。これにより、薬による副作用のリスクが高まります。同時に、薬は錠剤の有効性に影響を与える可能性があります。これは、望ましくない妊娠に対する適切な保護は保証されないことを意味します。

ここでトピックの概要を見つけることができます： 睡眠薬

抗発作（てんかん）

抗てんかん薬は、てんかんに関連して発作を治療するために使用される薬です。原則として、すべての抗てんかん薬は錠剤と相互作用する可能性があり、特に古い薬は肝臓の代謝と薬の分解を妨げます。錠剤の分解が速くても遅くても、避妊効果が弱まります。

これの明確な兆候は、以下の抗てんかん薬で見つかりました： カルバマゼピン、フェルバメート、オキシカルバゼピン、フェニトイン、フェノバルビタール、プリミドン そして トピラメート （1日あたり200mg以上の投与量）。これには、「新しい」抗てんかん薬も含まれます。

しかし、ホルモン避妊薬の有効性を低下させないように思われる多くの薬もあります。それにもかかわらず、相互作用を除外することはできず、これは、それぞれの抗てんかん薬の有効性にも当てはまり、変更することもできます。これは特に当てはまります ラモトリジン：錠剤の効果は低下していないようですが、同時に服用するとラモトリギンの排泄が増加し、抗てんかん薬の効果が低下します。発作は、低ラモトリジンレベルから生じる可能性があります。

ピルの効果を低下させないように見える薬は エトスクシミド、ガバペンチン、レベチラセタム、プレガバリン （1日あたり200mg未満の用量で）、 バルプロ酸、ビガバトリン そして ゾニサミド.

抗てんかん薬で恒久的に治療されている患者は、避妊について医師に相談する必要があります。これはてんかん患者だけでなく、双極性障害や神経障害性疼痛などの他の診断のために抗てんかん薬を服用している患者にも当てはまります。

詳細については、以下を参照してください。 てんかんの薬

家庭薬

• セントジョンズワートは漢方薬です。軽度から中等度のうつ病に使用され、気分を高め、抗不安作用があると言われています。セントジョンズワートは、他の薬物の代謝を速め、錠剤などの効果を弱める可能性があります。セントジョンズワートを服用する場合は、錠剤の避妊効果が保証されなくなるため、追加の避妊薬を使用する必要があります。
  
• グレープフルーツジュースは、避妊薬と相互作用します。ピルの代謝に影響を与えることにより、ピルの効果が変化し、副作用のリスクが高まります。錠剤に加えて、グレープフルーツは他の多くの薬物と相互作用するので、消費は慎重に検討する必要があります。最適な避妊具を維持するために、大量のグレープフルーツジュースは避けるべきです。

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影響のない薬

• イブプロフェン：イブプロフェンは鎮痛剤です。ただし、イブプロフェンは、錠剤との相互作用が知られていません。
  
• パラセタモール：パラセタモールには、ピルとの相互作用は知られていません。痛みと発熱を軽減するためにパラセタモールを同時に使用しても、錠剤の効果は減少しないようです。
  
• Vomex /ジフェンヒドラミン：Vomexには、有効成分の組み合わせであるジメンヒドリナートが含まれています ジフェンヒドラミン そして クロロテオフィリン。脳と神経系を阻害することにより、吐き気や嘔吐の治療薬としての制吐剤として機能します。錠剤との相互作用は記載されていません。それにもかかわらず、消化器系での時間が短いと錠剤の効果が低下する可能性があるため、嘔吐の場合には追加の避妊手段を使用する必要があります。