骨盤の痛み
前書き
人間の骨盤は2つの股関節骨で構成されています（これもまた、 腸-, 恥-そして イシウム）とその間の仙骨。仙骨は仙腸関節（ISG）2つの股関節骨に関連して。さらに、大腿骨頭は、ソケットで股関節に取り付けられます。
骨盤は解剖学的に2つのセクションに分かれています-大骨盤と小骨盤です。大きな骨盤は2つの腸骨の刃の間の空間で、小さな骨盤はその下の領域です。
しかし、骨盤はさまざまな理由で問題があり、痛みを伴うこともあります。多くの場合、痛みはこの領域に明確に特定することができません。それらは、一方で骨盤骨盤によって、他方で大きなまたは小さな骨盤内の臓器によって引き起こされる可能性があります。以下は、骨盤痛の考えられる原因とそれらの治療方法です。
原因
骨盤痛は骨盤骨盤に起因する可能性があります。骨の痛みの最も一般的な原因は、あざや骨折などの外傷性イベントです。特に骨粗しょう症の状況では、 骨密度 が減少すると、骨折は特に迅速に発生します。特に高齢者は骨粗しょう症の影響を受けやすいため、転倒するとすぐに骨折します。
トピックの詳細を読む： 骨粗しょう症ではどのような痛みが起こりますか？
多くの場合、骨盤と臀部の痛みは、仙腸関節の閉塞であり、股関節と仙骨の間の両側にあります。骨同士がわずかにずれたり、安定靭帯が絡まったりすると、この領域に不快な痛みが生じ、臀部全体や腰にまで広がります。
悪い姿勢と骨格の先天性変形も骨盤痛の最も一般的な原因の1つです。たとえば脚の長さの違いによる骨盤の傾きは、骨盤領域の痛みを伴う緊張につながる可能性があります。
悪性疾患は骨盤骨にも定着します。これらは腫瘍からの転移の可能性がありますが、骨肉腫やユーイング肉腫など、骨に直接発生するがんもあります。
臀部や臀部への軟部組織の損傷も放射状になり、骨から来ているように感じることがあります。
一方、骨盤の痛みは、大きな骨盤または小さな骨盤にある臓器に起因することもあります。胃腸管、女性と男性の生殖器、膀胱、さらには精神的緊張さえも、骨盤領域の痛みを通じて現れることがあります。
妊娠中に骨盤の痛みが発生することもあります。特に、子供が成長して骨盤領域の臓器や靭帯の接続部を圧迫した場合は特にそうです。収縮はまた、腹痛を引き起こし、それが軽度の場合、そのように認識されない場合があります。
右側の骨盤の痛み
骨盤の傾き
右側の骨盤の痛みにはさまざまな原因があります。たとえば、体が次第に体重を片側にシフトするため、骨盤の傾斜は骨盤領域の右側の不満につながる可能性があります。これは、全身の悪い姿勢と不快な緊張につながります。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 骨盤の傾き
事故
あざ、骨折、その他の明らかな怪我も、右側の骨盤痛を引き起こす可能性があります。
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ISG閉塞
別の原因は、仙腸関節の右側閉塞（ISG）。これは腸骨の刃と仙骨の間にあります。各種テープで固定されています。特定の動きでは、靭帯が引っ掛かり、骨同士の動きが最小限になり、この位置に留まることがあります。このISGブロックは非常に不快で、痛みを引き起こします。
詳細については、次もお読みください。 ISG閉塞
腰椎椎間板ヘルニア
また、右側の骨盤の痛みは、腰椎の椎間板ヘルニアが原因であると考えられます。 神経根 押す。このような痛みは、臀部から脚や足に広がることがよくあります。
詳細については、次もお読みください。 腰椎椎間板ヘルニア
虫垂炎
原因が骨盤自体にない場合は、骨盤領域の臓器も考慮する必要があります。右側に特に関連があるのは、付録の付録です。これは、炎症を起こす可能性があります（虫垂炎）。これによって引き起こされる右下腹部の痛みは、骨盤痛と誤解される可能性があります。炎症を起こした虫垂は治療的に取り除かれます。
詳細については、次もお読みください。 虫垂炎
生殖器や膀胱の病気も右側の痛みにつながります。
したがって、数日間続く激しい痛みまたは増加する痛みは、医師によって明確にされるべきです。
左骨盤痛
左側の骨盤の痛みの最も一般的な原因は、右側のものと同じです。
多くの場合、それは怪我後の痛み、例えばあざや骨折です。骨盤の傾きも左骨盤の痛みを引き起こす可能性があります。
骨盤の左側にも仙腸関節があり、左腸骨と仙骨の間にあります。ここでも、靭帯装置が絡み合って痛みを伴う緊張状態になり、症状を説明できます。カイロプラクターは関節ブロックを 操作 溶解する。
原因が筋骨格系自体にない場合、臓器関連の原因を明らかにする必要があります。右側の骨盤の痛みと同様に、性器と膀胱が考えられる原因です。
さらに、左側の痛みは、特に高齢者の憩室炎によって引き起こされることがよくあります。これらは、糞便の破片が集まることができる結腸の内層の小さな隆起です。これは炎症を引き起こし、下腹部の左側の痛みに現れます。骨盤の痛みは、放射時にも知覚されます。
深刻な原因を除外するために、長続きする痛み、または強度が増す痛みは、一般的に医師によって直ちに明らかにされるべきです。
出産後の骨盤痛
後の骨盤の痛み 出産にはさまざまな原因が考えられます。一つの方法は彼らです 直接関係ない 生まれる。
ただし、これを行うと、たとえば、 骨盤リングの不安定性 条件付きである。出産の過程で、赤ちゃんは母親の産道を押します。骨盤はスペースを空ける必要があり、拡張されます。特に 非常に大きな子供と それは 靭帯接続の緩み 来るように 仙腸関節 プールの後ろに 動く そして 封鎖する できる。これは女性のためかもしれません とても痛い あります。
さらに、骨盤は特別な接続によって前面でまとめられます- シンフィシス。これは 軟骨コネクター骨盤の2つの半分を接続します。このつながりは出産中にも緩むことがあり、時には激しい痛みも引き起こします 脚と背中に放射状に できる。
妊娠中の骨盤の痛み
の中に 妊娠 と主張する 思春期の子供 時間の経過とともに、子宮内の空間がどんどん増えていきます。また、ますます実践しています 母体の骨盤臓器への圧力 でる。これは女性に不快な痛みを引き起こす可能性があります。
特に 靭帯のストレッチ 子宮 多くの場合、痛みを伴うものとして認識されます。
妊娠中の骨盤痛の一般的な原因は、いわゆる 癒しのゆるみ。シンフィシスは1つです 軟骨組織 骨盤前部の骨盤骨間の既存の接続。妊娠の一部として 骨盤輪が緩みます子供が出生時に蹴飛ばすことができるように。ただし、骨盤リングが緩みすぎてゆとりが大きくなりすぎると、骨幹が伸張し、これが呼び出されます。 刺激 出現した。これは特定の状況下で痛みを引き起こす可能性があります とても強い 骨盤との両方を介して 動く-, ヒップ-または 下肢痛 目立つようにします。
運動後の骨盤痛
運動後の骨盤痛 することができます 物理的な-または 不適切な読み込み 条件付きである。
に 訓練を受けていないアスリート できる 初期過負荷 筋肉や骨膜に刺激を与え、不快な痛みを引き起こす可能性があります。筋肉痛も 骨盤領域 骨盤の痛みを説明することができます。
間違った履物 または1つ 貧弱なランニングテクニック で ジョギングは不適切なストレスを引き起こし、 さまざまな関節疾患 または他の痛み。
以前に負傷した 膝関節または 異なる長さの脚 また、腰に追加のストレスを加え、腰や骨盤の痛みにつながる可能性があります。
良好なトレーニング状態にもかかわらず痛みが続く場合は、それを行うことをお勧めします スポーツ医学または整形外科医の助言 引っ張る。実行中の分析は、痛みが体への不適切なストレスによって引き起こされているかどうかを明確にするためにも良い考えです。
特に 初心者 必要があります ゆっくりとトレーニングの強度を上げてください 体に負担をかけすぎないようにして、筋肉と筋骨格系の残りの部分が 新しい要件に適応する 慣れることができます。
座っているときの骨盤の痛み
座ったときに起こる骨盤の痛みは通常、筋肉や骨に関連しています。特に一方的な痛みがこれを物語っています。転倒による骨盤のあざや骨折は、長時間にわたって座ったときに痛みを引き起こす可能性があります。筋肉の問題は、特に座っている間の姿勢の悪さによって引き起こされます。筋肉が緊張し、緊張につながり、結果として痛みが生じます。これにより、座位姿勢が緩和姿勢に変わり、緊張がさらに高まります。
歩行時に問題を引き起こす腰のずれも、この悪循環に作用して緊張を悪化させる可能性があります。骨盤の背中の筋肉の緊張は主に背中に影響を与えます。特に腰椎は多くの人にとって問題のある領域です。腰椎と骨盤に付着している多くの筋肉のため、痛みは骨盤に広がる可能性があります。座っていると、同じ位置に長く留まることが多いため、骨盤の痛みが特に顕著になります。多くの神経はまた、骨盤を通り抜け、脊髄から足まで走っています。これらの神経は、座っている間につまむことがあり、骨盤の引っ張りの痛みを引き起こし、それも脚に広がります。
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転倒後の骨盤痛
転倒するとき、骨盤は、それが高速での転倒（たとえば、オートバイや乗馬による）である場合、または誰かが自分の手で適切に支えていない場合、特にリスクがあります。その結果、あざや骨折が起こり、動いたり座ったりすると骨盤の痛みが生じます。骨盤は上半身と脚の間の移行部を形成するため、特に大きな重量を支える必要があり、それに応じて多くの強い力にさらされます。これらは通常、転倒後に骨盤が折れた場合の状況を悪化させます。
したがって、転倒後は骨盤の安定化が不可欠です。骨盤にネジを使用して、壊れたパーツが元に戻るまで一緒に保持する必要があります。高速での転倒による骨盤骨折は、骨盤への大量の出血につながる可能性があるため、特に危険です。骨盤は主に軟部組織で構成されているため、体内の血液のほぼ全量を骨盤内に収容できます。出血を止めることができるので、このような事故の後に骨盤を安定させることが重要な理由です。尾骨や座席の骨などのわずかな落下でも、長期間にわたって骨盤の痛みを引き起こします。ただし、これらはほとんど無害なあざです。
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男性の骨盤痛
男性の骨盤痛は多くの場合、骨盤骨の損傷によるものです。これは、例えば臀部に落ちることによって引き起こされる坐骨上にある可能性があります。しかし、骨盤の最も前の部分である骨幹も骨の痛みに運命づけられています。さらに、脊椎が骨盤に流れ込むため、多くの背中の痛みが骨盤に伝わることがあります。これには骨だけでなく筋肉の不調も含まれます。
男性の骨盤痛は、骨盤内の臓器によっても引き起こされます。これには、小腸の一部などの消化器官、小腸から大腸への移行、盲腸および直腸が含まれます。これは急性炎症（虫垂炎）や膿瘍を引き起こす可能性があります。クローン病（主に小腸から大腸への移行に影響を与える）や潰瘍性大腸炎（主に骨盤痛の場合は直腸に影響を与える）などの慢性炎症性腸疾患は、骨盤領域に痛みを引き起こします。膀胱や下部尿路の病気も、骨盤痛として感じられます。排尿時の灼熱痛もあります。生殖器の疾患では、前立腺が通常影響を受け、骨盤領域の痛みも引き起こしますが、通常は症状はありません。
女性の骨盤痛
男性と同様に、女性は転倒により骨盤の痛みを引き起こす骨の損傷を受ける可能性があります。脊椎は、背中の痛みが骨盤に移行する典型的な方法です。虫垂炎、潰瘍性大腸炎、クローン病などの腸疾患も骨盤領域に痛みを引き起こします。消化不良や一般的な腹痛もあります。
さらに、骨盤の痛みは、たとえば妊娠中に女性に発生します。特に胎児が少し大きくなると、さまざまな臓器が変位し、骨盤領域の臓器がいくらか狭くなります。膀胱炎はまた、女性に特に一般的です。これは、尿道が非常に短いためです。これにより、細菌が急速に膀胱まで上昇します。骨盤領域にある女性生殖器は、女性の骨盤痛を引き起こすことがよくあります。これらには子宮のさまざまな疾患が含まれ、月経痛は一部の女性の骨盤痛につながります。卵巣障害も骨盤痛を引き起こす可能性があります。
症状
骨盤の痛み 原因によって表現方法が異なります。痛みは a- または両側 発生する、 圧力のみで 特定のポイントまたは特に下で発生します 運動 感じられる。さらに、痛みは ピアスまたは鈍い また、体の他の部分に放射します。
痛みの隣にいるとき その他の身体症状 次のように構成されます：
- 全身の病気
- 枯渇
- 熱
- 炎症の兆候 （発赤、腫れ、過熱）
- 不要な減量
- または夜に大量の発汗
そうすべき すぐに医者に相談した 症状の正確な原因を明らかにする。それは 重い病気 その後ろに隠れます。
痛みも同じ 数日以上 存在するか自分自身 激しく劣化する.
治療
の 骨盤痛の治療 根本的な原因によって異なります。
- 原因がある場合 筋骨格系 仙腸関節の閉塞が原因です。 カイロプラクター または理学療法士 ターゲットを絞った調整 安心してください。
- あざ 自分で癒す。激しい痛みでは 鎮痛剤 取られます。
- 骨折 骨折の重症度と種類に応じて 運用 供給されます。その後、助けます 理学療法演習 元の機動性を取り戻す過程で。
不快の原因が 骨盤臓器の面積 は、 個別適応療法：
- 膀胱感染症の場合、抗生物質はしばしば病原体と戦うために使用されます。
- また 感染症 女性または男性の生殖器には抗生物質が必要な場合があります。
- 炎症を起こした虫垂は下腹部と骨盤領域に痛みを引き起こす可能性があるため（虫垂炎）、この場合、付録は 運用 削除されました。
- 骨盤痛を引き起こした悪性疾患は、 手術、化学療法および/または 照射 扱われた。
予報
の 骨盤痛の予測 基礎に大きく依存 根本的な原因。そのような痛みのため 本質的に無害 予後は非常に良好です。特に痛み あざ, ゆがみ または 関節閉塞 しばしば立ち去る 数日以内 再び単独で。
感染症 今日の医学的手段が意味するように、骨盤内臓器の多くはまた、良好な予後に悩まされています 速い そして 標的治療 行うことができます。
両方とも 悪性疾患 それは患者の病期に大きく依存します。の中に 初期段階 多くの場合、がんから回復する可能性はまだ十分にあります 後期 予後はそれに応じて悪化します。これもに依存します 年齢 患者と彼の 一般的な健康 から。
予防
あ 一般的な予防 骨盤の痛みを避けるようなものはありません。十分 身体活動 そして ターゲットを絞った強化演習 ただし、筋肉の場合は、関節の閉塞やその他の筋骨格の問題のリスクを最小限に抑えることができます。
周り 臓器の感染症 小さな骨盤を避けるために 良いが過度の衛生状態ではない 尊重される。
性感染症を避けるために、コンドームは、特に安定した関係の外で、性交中に使用する必要があります。
悪性疾患 予防策によって防ぐことはできません。主に嘘をつく 遺伝的変化 それは患者自身の影響を受けません。
診断
骨盤の痛みを診断するには、徹底した身体診察が必要です。医師は、体の関連する部分を詳しく調べ、外部の兆候がないか調べます。さまざまな整形外科検査で、痛みが関節の閉塞などによって引き起こされているかどうかに関する情報が得られます。
さらに、医師は腹部と骨盤の臓器を触診し、痛みを確認することができます。超音波スキャンを行って腹部臓器を調べることもできます。
膀胱または腸の感染症が疑われる場合は、尿または便のサンプルが役立ちます。
これらの検査がすべて正常である場合は、イメージングも注文できます。コンピュータ断層撮影（CT）特に骨および磁気共鳴画像法（MRI）軟組織は特によく検査できます。
これらの検査の結果に応じて、医師は適切な治療を開始します。
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