拒食症

定義

拒食症（拒食症）=拒食症は、減量を主眼とする摂食障害です。この目標は、生命を脅かす状態につながる可能性さえあるような一貫性のある患者によってしばしば追求されます。

診断は次のとおりです。患者の体重が「正常な」比較対象者の体重より少なくとも15％低く、患者のホルモンバランスに顕著な変化があることによって保証されます。

拒食症の症状

拒食症と神経性過食症の一般的な身体的不満と症状：

• 低血圧の循環障害
• 手と足の冷えを伴う循環障害
• スローパルス（徐脈)
• 低い体温（低体温)
• 痛風（高尿酸血症)
• 組織内の水分保持（浮腫)
• 胃の機能障害、膨満および消化器系の障害（例：便秘=便秘）
• 胸焼け
• 無月経までの月経障害（月経出血がない)
• その他のホルモンの不均衡
• 骨粗鬆症
• 虫歯
• 乾燥肌と脱毛
• ミネラルおよびビタミン欠乏症
• 拡大した唾液腺（シアロース)
• うつ病

についてもっと読む 体重の骨粗しょう症。そしてこれらの症状はあなたにマグネシウム欠乏症を示しています

拒食症の兆候は何ですか？

人が食べたくないとき、愛する人や友達はとても心配になります。特に若い女の子の両親は、食事を拒否することが拒食症を示す可能性があることを恐れています。あるいは、すでに痩せている人がデートに食べたくない場合、友達はすぐに摂食障害について考えます。

食物禁酒それ自体は食欲不振ではありません。数キロを流すだけで、摂食行動はすぐに正常に戻ります。したがって、病理学的摂食障害には、食物摂取量の減少に加えて、とりわけ心理的な問題、とりわけ自分自身の体の誤った知覚、環境と社会からの外圧、および未解決の内部紛争が含まれます。

これの兆候は、例えばです。自分の体や体重の少ない星の偶像化に関する否定的な発言、栄養と減量のトピックへの過度の関心、減量のための身体活動とスポーツの大幅な増加、その他多くの典型的な行動。

ただし、特に若い女性では、これらの兆候は、自分の体型に対処するときに拒食症なしでも発生します。したがって、人が長期間にわたって有害な行動を維持したり、必要に応じてそれを隠したり、嘘をつき始めたり、または体重減少を支持して通常の日常生活を怠ったりした場合にのみ、それは特に疑わしくなります。

次に、摂食障害が人生をますます決定し、人が拒食症になるという大きなリスクがあります。

このトピックに興味がある場合は、次の記事を読んでください。： 摂食障害

拒食症による脱毛

脱毛は重度の食欲不振の一般的な症状であり、ビタミンや微量元素などの必須栄養素が不足していることが原因で、多くの場合、もろい爪や青白い肌と組み合わされます。

彼らは必ずしも彼らの摂食行動との関係を認識していないので、脱毛はしばしば医師に影響を受ける人々を導きます。患者が治療され、必要な栄養素が供給されると、髪は元に戻ります。

このトピックの詳細については、以下を参照してください。：女性の脱毛

拒食症による欠乏期

長期的な栄養失調は、女性の体でのホルモン産生の低下をもたらし、排卵と月経の欠如を引き起こします。そのような衰弱した体は子供を出産まで運ぶことができないでしょう、それが不妊症がいわば保護メカニズムである理由です。

低体重が長期間続くと、ホルモンバランスが長く損なわれたままになり、最悪の場合、女性が再び体重を増やしても、女性の永久不妊につながる可能性があります。

次のトピックもあなたに興味があるかもしれません：月経障害

拒食症を治せますか？

拒食症は、身体症状の点で治癒可能です。しかし、それは「中毒」と呼ばれることのない精神疾患であるので、病気の特定の心理的側面が患者に定着しています。

治療の一部である心理療法では、人は自分の心理的葛藤に対処すること、現実的な身体認識を学び、適切な食物摂取の必要性を理解することを学びます。

患者は、摂食障害に対する遺伝的および心理的素因が残っているため、再発を避けるためにこれらの原則を一生維持する必要があります。そして、体重を一定に保つことができたとしても、食べることの考えと体重を増やすことへの恐怖が日常生活を支配しているなら、人は依然として病気です。

患者が心理療法の原則を内面化し、体重の安定化に加えて精神の障害がなくなった場合にのみ、治療法を語ることができます。

このトピックについてさらに詳しく知りたい場合は、次の記事を読んでください。：摂食障害の治療

いつ専門家の助けが必要ですか？

それが関係者の日常生活を決定するとき、および/または体が非常に供給不足になるとき、食べる行動は問題になります。

だから、もしあなたの考えが食物だけを中心に展開し、どうやって食物制限を周囲から隠すことができるなら、あなたは専門家の助けを必要とする深刻な心理的障害を持っています。

栄養失調による身体障害もある場合、永久的な損傷を避けるために医師は間違いなく必要です。

拒食症の予後は？

残念ながら、拒食症は（重度）栄養失調または自殺によるうつ病を伴う死亡例。

治癒をより困難にし、予後を悪化させる不利な要因は、社会的統合とサポートの貧弱さ、特に低体重、長期食欲不振、発症年齢の遅れ、または付随する病気です。

しかし、病気が適切なタイミングで治療され、付随する問題がそれほど深刻ではない場合、ほとんどの場合、患者の状態は安定します。したがって、病気の心理的要因が残っていても、日常生活や日常生活を可能にすることができます。したがって、再発を防ぐために、体重が安定してから数年間は心理療法を受け続けることが推奨されます。

拒食症の原因

有害な食事行動は通常、その人の精神によって引き起こされます。これは、環境と影響を受ける人の経験によって形成されますが、遺伝子も重要な役割を果たします。したがって、すでに拒食症に苦しんでいる近親者の人々は、特に高いリスクにさらされています。

この文脈でどの遺伝子が重要であるかはまだはっきりしておらず、遺伝的性質だけでは食欲不振になりません。さもなければ、家族の多くの人が病気になります。

次のような他の要素が追加された場合のみ私たちの社会の美の理想からの心理社会的問題または高圧、特に少女と若い女性の間で摂食障害のリスクが増加します。

問題が続く場合、これらは本物の食欲不振に発展する可能性があり、その人の自尊心は低く、食品制限の最初の肯定的な変化が始まります。なぜなら、最初は栄養素の欠乏が脳内で実に薬物のような反応を引き起こし、痩せた「中毒」の概念を説明するからです。

上記の危険因子が摂食障害を引き起こす場合、これは身体と脳の生物学的プロセスによって強化され、結果として食欲不振が持続します。

どのように診断されますか？

食欲不振の診断は、通常、病歴と特定のアンケートを通じて行うことができます。

障害特有の器具：

摂食障害インベントリー（EDI、Garner et al。、1983）

EDIは、食欲不振および過食症患者の典型的な心理的特徴を含む8つのスケールで構成されています。

• スリムさを追求
• 過食症
• 体不満
• 無効
• 完璧主義
• 対人関係不信
• 傍受と成長の恐怖。

新しいバージョンのEDI-2は、スケールの禁欲主義、衝動の規制、社会不安によって補足されました。

摂食行動に関するアンケート（FEV、Pudel＆Westenhöfer、1989）

FEVは3つの基本的なサイコをカバーしています。摂食行動の側面：

• 摂食行動（拘束された摂食）の認知的制御、厳格な対柔軟な制御。
• 状況要因によって抑制されたときの摂食行動の乱れと不安定さ
• 空腹感とその行動の相関関係

これは、摂食障害の概念（Herman＆Polivy、1975）に基づいています。これは、摂食行動が乱されるための前提条件となります。

食欲不振および過食症の摂食障害に対する構造化面接（SIAB、Fichter＆Quadflieg、1999）

SIABは、患者の自己評価シート（SIAB-S）と審査官のインタビュー部分（SIAB-EX）で構成されています。これには、ICD-10およびDSM-IVの診断基準が含まれ、典型的な食欲不振および過食症の症状に加えて、 B.うつ病、不安、強迫が考慮されます。

食欲不振の鑑別診断

減量は医学で非常に一般的な現象です。精神医学の観点から、うつ病は確実に除外されるべきです。統合失調症の症状に苦しむ患者は、時折、病理学的に変化した摂食行動を示すことがあります。

多くの身体的疾患はまた、経過中に有意な体重減少を引き起こす可能性があります（腫瘍疾患、消化管の炎症性変化など）。しかしながら、ほとんどの場合、これらの疾患は、拒食症に典型的な体重増加の恐れを欠いています。

ほとんどの患者は、あらゆるコストで体重増加を防ぐための措置を講じています。これらには、嘔吐、下剤の乱用、過度の運動、水（利尿薬）、浣腸（浣腸）および薬物の使用が含まれます。

全食欲不振患者の約半分では、時間の経過とともに渇望が発生します。シーク防止対策。

拒食症と過食症-違いは何ですか？

拒食症と過食症は心理的な面で非常に似ています。身体意識と自尊心の面で。しかし、病気は根本的な食行動で異なります。

食欲不振の場合、食物制限および/または大規模なスポーツ活動は体重減少につながります;したがって、病気は必然的に食欲不振の診断基準であるより長い過程で体重不足につながります。

一方、過食症の患者は、必要なカロリー摂取量の倍数が摂取される、まったくの過食症に苦しんでいます。影響を受けた人は、次のような体重増加を避けるための対策を講じます嘔吐または下剤。したがって、過食症は必ずしも体重減少につながるわけではありませんが、他の理由で患者の身体と精神に有害な結果をもたらします。

食欲不振と過食症が合併するのは珍しいことではありません。トリガーとなる要因が似ているからです。

詳細については、：過食症

古典的な拒食症とは何ですか？

その古典的な拒食症 神経性無食欲症は、精神的身体意識障害の状況で意識的に引き起こされた体重減少によって定義されます。この体重減少はいくつかの方法でもたらされ、拒食症のさまざまな症状をもたらします。

ほとんどの場合、食物摂取量は単純に減少します。他の患者は、食後に嘔吐または下剤を使用します。過度の運動も減量につながります。多くの患者が同時にいくつかの減量方法を使用しています。

疫学

摂食障害の前兆、摂食行動を抑制した、 ダイエット または、体重を制御するための下剤の定期的な使用は、人口の間で非常に一般的です。すべての若い女性のほぼ2/3は、頻繁に体重を調整する措置をとるか、またはほぼ常にダイエットをしていると述べています。

の全画面 拒食症（拒食症） しかし、見られる頻度ははるかに少ない。 12：1の比率で、女性は男性よりも病気を発症する可能性がはるかに高いです。

15〜30歳の年齢グループでは、確率は1によるものです。 拒食症 約1％で病気になる。

最初の病気の推定年齢は約15-17歳です。

典型的なリスクグループは、ダンサー（特にバレエ）、写真モデル、競技選手（馬の騎手など）です。

50％のケースでは、神経性食欲不振症（拒食症）/拒食症は1つです 神経性過食症（過食症）を先に。

拒食症の結果は何ですか？

拒食症は、長期的には関係者に大きな問題を引き起こします。栄養素の不十分な供給は、脂肪の蓄積の減少につながるだけでなく、患者のすべての臓器も損傷します。

カロリーの形のエネルギーに加えて、体の重要な機能の維持に必要な必須ビタミンと微量元素も不足しています。したがって、たとえば供給不足が長期間続くと、消化管、骨、そして最終的には脳さえも影響を受けます。

さらに、髪が抜けて爪がもろくなり、皮膚が青白く乾燥したように見えると、人の外観が損なわれます。

しかし、心理的な影響は外からは見えません。拒食症は、とりわけ、摂食障害の継続によって持続する精神疾患です。根本的な心理的問題が激しくなり、新しい問題が発生します。

最初は認知能力が向上する一方で、栄養素の不足を考慮して体がすべての準備を動員するため、長期的には転倒を集中させる能力やうつ病などの精神疾患が発生することが多いからです。

このトピックに興味がありますか？次に、次の記事を読みます。 拒食症の結果

拒食症の合併症

拒食症および神経性過食症では、以下の深刻な合併症が発生する可能性があります。

• 心不整脈
• 貧血（貧血)
• 電解質障害（例えば低カリウム血症)
• 腎機能障害
• 胃または十二指腸の潰瘍
• 神経損傷（多発神経障害)
• ラヌゴの髪（生毛)
• 脳萎縮（脳の収縮)

拒食症はどのくらいの頻度で再発しますか？

拒食症の心理的症状の発生が再発として数えられる場合、ほとんどすべての患者が遅かれ早かれ1つに苦しむでしょう。

冒された人の約30％、すなわち3分の1は、最初の治療が成功した後に再び体重が減り、したがって身体的に再発します。

すべての病気の人の約25％、つまり四半期では、再発が何度も発生し、拒食症は長期にわたる慢性的な問題になります。

拒食症の信頼できる検査はありますか？

拒食症は、典型的な症状と心理学的または精神医学的検査に基づいて診断されます。他の精神障害と同様に、この病気を証明できる臨床検査やアンケートの形での信頼できる検査はありません。

したがって、そのような検査と身体的および心理学的検査は、食欲不振の診断を一緒に、他の原因を除外してのみ行う結果となります。身体と血液サンプルの検査は、例えば、栄養欠乏を示し、精神医学的評価は、人の自己認識の異常を示します。

残念ながら、調査と結果の解釈は常に完全に明確であるとは限りません。したがって、影響を受ける人々を調べるには常に専門家が必要です。したがって、インターネットで提供されるものなどのセルフテストやアンケートは、摂食障害を発症するリスクを示す可能性がありますが、そのような疾患を証明することはできません。

信頼できる診断は常に医師による慎重な検査の後に行われなければなりません。