絨毛結節性滑膜炎

前書き

絨毛結節性滑膜炎は 良性、増殖性 （そう 成長している) いわゆる滑液の病気なので、 滑液と滑膜。この滑液は関節空間を満たします。 膝関節 潤滑剤として機能し、imを供給します ジョイント 横になっている軟骨構造。

絨毛結節性滑膜炎は さまざまな形 発生する。一方では、かなり限定的ですが、 結節性滑膜炎と呼ばれる結節性形態。これは狭く定義された領域にのみ影響し、ほとんどの場合 治療するのが良い.

一方、むしろ 拡散形状 絨毛結節性滑膜炎、 絨毛タイプ。通常それは 関節全体 影響を受けた。それはより広く広がる傾向があり、しばしば手術後に再び発生します。また別のものです 色素沈着 共同地域に存在し、 色素性絨毛結節性滑膜炎 (PVNS).

原因

絨毛結節性滑膜炎の原因はまだ完全に不明です。この発達は、血性関節滲出液の頻発と以前の関節炎症に関連している可能性があります。大きな関節、通常は膝と股関節が影響を受けますが、肩の関節も影響を受けることがあります。

全体として、その発達がより腫瘍のような経過であるのか、関節炎などの他の慢性炎症性疾患に対応するのかはまだ不明です。

絨毛結節性滑膜炎は、最も一般的な滑膜疾患の1つです。これは主に30歳から40歳の人々に影響を与えます。絨毛結節性滑膜炎は腫瘍性の臨床像ですが、良性です。

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症状

の 症状はさまざまです 基礎疾患のタイプによって異なります。の中に 慢性、びまん性 それは通常何年にもわたって発生します 腫れと痛み 影響を受けた関節に。滑液の産生が増加するため、腫れは非常に深刻になる可能性があります。あなたもこれを行うことができます ストレスの痛み 関節領域と隣接する四肢の領域で発生します。これらの症状のために 他の病気との混乱、例えば 船舶 可能。さらに、症状は関節炎などの慢性炎症性疾患に似ています。

で 結節型 病気はしばしば何よりも一つに落ちる 移動の制限 関節の。それはここではむしろ 結節性で堅い新生物 動いたときに閉じ込められ、不快感を引き起こします。しかし、彼らもしばしばここに来る 痛みと腫れ 追加されました。しかし、絨毛結節性滑膜炎の典型は、多くの変性疾患とは対照的です 通常、影響を受ける関節は1つだけです です。

両方の絨毛結節性滑膜炎では、症状は 段階的に発生 時間の経過とともに増加または減少します。

診断

症状自体は、絨毛結節性滑膜炎で起こりやすい 画期的ではない。したがって、いずれにせよ、 イメージング 必須。ここでは、何よりも腫瘤自体を確認できますが、石灰化の欠如や他の疾患の兆候も確認できます。に加えて レントゲン、また CT そして MRI 検査。

しかし、すべての手順で、他の疾患との区別はかなり困難です。しばしば絨毛結節性滑膜炎は、例えば 嚢胞 開催され、 手術室でのみ特定。全体的には MRI それにもかかわらず 選択の方法なぜなら、ここでは、たとえば、PVNSのヘモシデリン成分がすでに特定されている場合があるためです。

以降のコースでは、 滑液の除去、 または 生検 表示されたノードの診断を行うか、少なくとも他の疾患を除外するのに役立ちます。 証明 絨毛結節性滑膜炎は常に最初です 組織学的分析 手術または生検中に除去された細胞の。

治療

の 最適な治療法 通常を表す 滑膜の完全な除去 それもほとんど 関節鏡 （そう 低侵襲）実施できます。

の中に 結節状 病気は通常十分です ワンタイムオペレーション 病気を治療する。の 拡散形状 手術後の傾向 再発。これを防ぐために、 放射線療法 必要。照射は、一方では外部から、他方では放射性物質を関節に導入することによっても行うことができます。非常に 上級コース 状態には、 関節を外す そして一人ずつ 補綴物 交換する。

PVNS

色素性絨毛結節性滑膜炎は、絨毛結節性滑膜炎の一種で、追加の滑膜炎 預り金 いわゆる ヘモシデリン結晶 で 肌 膝関節のだけでなく、関節腔でも起こります。ヘモシデリンは体のどこにでも作られます 赤血球 などで解体する必要があります あざ。この点で、皮膚の変色だけでなく腫瘍の変色も、この疾患ではしばしば顕著です。

関節炎

絨毛結節性滑膜炎の症状は、1つの症状とは少し異なる場合があります 混乱した関節炎 なる。特にびまん性のフォームでは、スローコースは1のコースに似ています。 関節リウマチ。ただし、絨毛結節性滑膜炎では常に 1つのジョイントのみ 出没。たとえ 根本的な原因 病気 まだ完全には解明されていない 何もないようです 環境 関節リウマチを与えるために。

股関節

の 股関節 です 2番目に多い 絨毛結節性滑膜炎の影響を受けます。ここでも、苦情はかなり具体的ではありません。股関節自体に加えて、それはしばしば発生します 腰痛 とバックエリア オン。

膝関節

膝関節は約8割の絨毛結節性滑膜炎の影響を受けており、最も影響を受けやすいのは関節だけで、他の病気のように膝の痛みは両側性ではありません。多くの場合、絨毛結節性滑膜炎は、嚢胞または他の腫瘍と直接区別することができません。

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予報

の 予報 の中に 結節状 一度の治療ですでにかなり良いです。多くの場合、1回限り 距離 腫瘍の病気 治った なる。

の中に 拡散形状 の割り当てです 再発 不満は残念ながら高くなっています。ただし、 照射 長期的な治療の可能性を高めます。長期的に関節の機能を回復させるためには、何よりも、次のコースで十分です 理学療法 強化する 筋肉 必要。