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酒さ様皮膚炎

酒さの定義

酒さの臨床像は、顔の皮膚の慢性炎症です。
顔の真ん中の3分の1は特にこの病気の影響を受けます。
通常、この無害な疾患は成人期中期に発生します。皮膚科医の診療所にいる患者の約0.5〜2％が影響を受けます。
女性は男性よりわずかに頻繁に影響を受けます。印象的なのは、色白の人が特に影響を受けているという事実です。
酒さは通常段階的に来ます。一部の患者、特に男性は、球根状の鼻（鼻水腫）を発症します。患者の約半分では、目がこの疾患の経過に関与しています。酒さの重症度に関係なく、患者は結膜およびまぶたの炎症を患うことが多い。ドライアイも問題に発展します。

酒さの原因

酒さの発生には多くの異なる影響因子が一緒に働きます。これらの要因はどれも、病気になる可能性を高めます。しかし、酒さを確実に引き起こす単一の引き金はありません。

一方で、顔面の血管の調節障害が疑われます。特に病気の初期には、暖かさ、急激な温度変化、または感情的なストレスが、血管の不自然な拡張によって引き起こされる赤面（いわゆる紅潮）につながることがよくあります。
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酒さ患者の皮膚は、化粧品、すなわちメイクアップ、ローション、石鹸などに強く反応することがよくあります。

また、顔の領域の神経炎症は、外部刺激に対する血管と皮膚の反応の増加をもたらすと想定されています。

別の要因は、微生物の皮膚への定着であるようです。より正確には、それらは毛包ダニです。それは最初は反発的に聞こえますが、毛包ダニは実際に誰の皮膚にも見られます。
しかし、酒さ患者にはこれらのダニがさらに多くいます。さらに、酒さを持つ一部の人々の自然免疫系は、これらの毛包ダニに特に強く反応するようです。これは、健康な人では炎症が起こらないが、酒さ患者では起こる理由を説明しています。

多くの患者はまた、症状を悪化させる特定の要因を報告します。これらには例えば。：

日光への露出
熱
冷たい/冷たい風
アルコール

これらの要因がトリガーとして識別されている場合、それらは可能な限り回避できます。

酒さは誰に影響しますか？

この病気は通常、中年、つまり40歳から50歳で始まります。男性よりもわずかに多くの女性が冒されますが、皮脂腺の成長は男性ではるかに一般的です。そのため、関係する男性の苦しみはより高くなります。
中央ヨーロッパの人口の約10％が影響を受けています。この疾患はほとんど高齢者にのみ発生するため、影響を受ける人々の割合は高齢者の方がはるかに高くなります。それはほぼ独占的に色白の人々に影響を与えます。

酒さの症状

酒さの症状には、発赤や静脈の形成などがあります。より重篤なケースでは、炎症性丘疹や膿疱も発生する可能性があります。丘疹と膿疱の詳細については、トピック「皮膚の変化と膿疱による発疹」を参照してください。

にきびとは対照的に、酒さは膿が充満した膿疱の隣ににきびがない。
ただし、混合形式が考えられます。顔の中央3分の1（額、鼻、頬）は、特にこれらの症状の影響を受けます。

これらの症状は別として、影響を受ける人々は健康を感じます。

したがって、発熱などの一般的な症状はありません。ただし、一部の患者では、明らかな「歪み」がかなりの心理的ストレスにつながります。

個人と同じように、病気の影響も異なります。ほおのわずかな赤みから、それに伴う顔全体のにきびまで。酒さは上記のいずれかの段階で止まることもあります。

目の酒さ

酒さは目にも現れます。患者の約25％が罹患しています。これらの場合、眼性酒さについて話します。

症状は何よりも

永久に赤くなった目
異物感
やけどとかゆみ
腫れ
感光性
視力障害
乾き
眼瞼縁、角膜および結膜炎。

まれに、眼性酒さにより失明することがあります。

治療は病期と症状によって異なります。ステージ2から、経口薬は眼性酒さも緩和します。この段階以降、酒さへの眼の関与は、錠剤の形の特定の抗生物質によって積極的に影響を受ける可能性があります。たとえば、テトラサイクリンによる治療は1日2 x 250 mgで成功しています。摂取期間は有効成分によって異なります。ドキシサイクリンの使用は、通常、4週間の規定された用量で推奨されます。この点については、ミノサイクリンを2〜6週間服用することをお勧めします。

酒さのある人は、眼科医が定期的に目を検査する必要があります。眼性酒さは治癒しませんが、適切な治療により容易に制御できます。

酒さの病期

酒さは通常いくつかの段階があります。
病気の初期段階では、顔面の皮膚の発赤（紅斑）が最初はたまにしか起こりませんが、その後頻繁に起こります。これらの「発疹」は通常、突然の発作のようなもので、病人にとって非常に不快です。この準備段階では、顔の皮膚はますます過敏になり、最終的には永久的な状態になるまで、赤みを伴う反応がますます速くなります。

病気のステージIでは、皮膚が永久に赤くなり、顔の皮膚の過敏性が再び著しく増加します。初めて、広範囲にわたる赤い発赤に細かい表面的な血管発芽（毛細血管拡張症）が現れます。
かゆみ、緊張、刺痛、痛みの増加も予想されます。発赤（「紅斑」）と血管発芽（「毛細血管拡張症」）の両方が発生するため、医師はこの病期を「酒さ紅斑-毛細血管拡張症」と呼んでいます。

II期では、結節と膿疱が発赤します。変更は主に中央の面に影響し、通常は対称的です。病気が長く続くほど、あご、額、顔の縁にも影響が出る可能性が高くなります。結節（「丘疹」）と小胞（「膿疱」）が発生するため、医師はこの病期を「酒さ性丘疹膿瘍」と呼びます。

III期では、特に鼻で、広範囲にわたる良性の皮膚の成長が起こります。皮膚は粗く、不均一に見えます。皮脂腺が拡大します。それは球根状の鼻（「鼻炎」）に来ます。

酒さの最も重篤な形態は、酒さ性酒さです。急性皮膚の変化、特にしこりや化膿性ニキビが数日以内に現れます。
皮膚は非常に脂っこいので、ひどく炎症を起こすことがあります。酒さからフルミナンはほとんどありません 若い女性 影響を受けた。皮膚の変化は非常に強いですが、見苦しい視力は心理的に非常にストレスがかかりますが、影響を受けた人はしばしば気分が悪くなりません。幸いなことに、この形態の酒さはかなりうまく治療することができ、傷跡を残さずに治療すると変化は後退する傾向があります。酒さ性劇症では再発も恐れられません。

診断

診断は、主に額、鼻、頬に発生する典型的な症状に基づいて行われることがよくあります。
一般的に、酒さ患者の皮膚は厚く、大きな毛穴があります。皮膚生検（組織サンプル）を採取して、蝶苔癬などのよりまれな疾患を除外することができます。

酒さがあります。どうすればよいですか？

1つには、すでに述べた予防策に引き続き注意する必要があります。
肌を適切にケアすることで、病気の穏やかな経過に大きく貢献できます。

彼らは顔の皮膚を洗うときに最も良いはずです ぬるま湯 急激な温度変化が皮膚を刺激するので使用してください。気づく "さわやか" 材料。特に男性用化粧品には、 メントール または戦士！肌がフレッシュに感じても、これらの物質は肌を刺激するので避けてください。

使用する pH肌中性 石鹸。これは、石けんがお肌と同じ（わずかに酸性）のpHであることを意味します。これは皮膚の自然保護酸マントルを中和しません。

化学的刺激に加えて、皮膚もそれらを適用する必要があります 身体的刺激 保護します。つまり、彼らはあなたの顔を乾かします 注意深く から。また 皮をむく 酒さで皮膚を傷つけます。荒れた肌にエクスフォリエーターを使用することが理にかなっているとしても、それは良いよりも害を及ぼす！

洗濯後にケア用品を使用する場合は、より身近なものにしてください 水ベース グラブへ。 脂っこいもの 軟膏は皮膚の毛穴を塞ぐ傾向があり、酒さではかなり好ましくありません。
疑わしい場合は、薬局または皮膚科医に自分の病気と肌質最適です。ここでも、染料や香料を使った製品は避けるべきです。

クリーム/軟膏による治療

酒さの重症度に応じて、特定のクリームや軟膏が推奨されます。皮膚科医からの個々のアドバイスは、すべての段階で推奨されます。基本的に、マイルドなpH中性のスキンケアおよびスキンクレンジング製品のみを使用してください。栄養クリームを塗る前に、皮膚をぬるま湯で洗い、柔らかいタオルで乾かしてください。

ケアクリームは常に高い日焼け防止係数を含んでいる必要があります。

脂肪の多い製品やエッセンシャルオイルを含む製品は避けてください。

男性は、クリームや軟膏を塗る前に、不必要な皮膚刺激を避けるべきです。つまり、可能であれば、ウェットシェービングを避ける必要があります。酒さの最初の段階では、クリームや軟膏を対象とした個別の塗布で十分なことがよくあります。

多くの場合、準備段階と最初の段階では薬は必要ありません。治療の目的は、皮膚の発赤を防ぎ、緩和することです。皮膚科医は関係者と共に適切な製品を見つけることができます。酒さ素因として知られている予備段階では、多くの場合、特別な集中治療で十分です。

ステージ1では、処方抗炎症クリームと軟膏が適応となります。クリームや軟膏には通常抗生物質が含まれています。それらの有効成分は通常アゼライン酸、メトロニダゾール、テトラサイクリンまたはクリンダマイシンです。適切な有効成分は、年齢やその他の要因に基づいて選択されます。たとえば、テトラサイクリンは子供や妊娠中に使用してはなりません。

酒さのステージ2では、クリームや軟膏に加えて、錠剤の形での薬物の一時的な使用がしばしば推奨されます。原則として、コルチゾン軟膏も錠剤によるコルチゾン治療も酒さに対して有効ではありません。

酒さの進行した段階は段階3です。多くの場合、さらなる対策が必要です。医学的指導の下では、イソトレチオン療法が有効な場合があります。

酒さを治療するときは、クリームや軟膏ではなく、皮膚科医の指導の下で手を試すことは特に重要です。

忍耐強くなることも重要です。治療が効くまでに数日または数週間かかることがあります。

酒さについて医師は何ができますか？

酒さは薬で取り組むことができ、また取り組むべきです。病気の病期に応じて治療を行うことが重要です。これにより、大砲でスズメを撃たずに病気が進行するのを防ぐことができます。

病気のステージIおよびIIでは、皮膚のみを治療すれば十分です。医者は「局所治療」について話します。酒さの局所治療では、有効成分のメトロニダゾールとアゼライン酸が特に効果的です。

アゼライン酸は、ビタミンAと同様の抗菌および抗炎症物質です。結節と膿疱をメトロニダゾールより少し良く減らします。アザレイン酸はジェルとクリームで入手可能で、処方箋が必要です。

メトロニダゾールは、酸素回避細菌（嫌気性菌）に対して作用する抗生物質です。メトロニダゾールの効果は、いくつかの研究で疑いもなく証明されています。メトロニダゾールは抗炎症剤でもあります。

研究では現在、いわゆるレチノイドが有効であるかどうかを調査しています。レチノイドは実際には抗ニキビ薬ですが、酒さを助けるようにも見えます。

しかし、これらの外用剤はどれも皮膚の発赤に影響を与えません。しこりと水疱のみが改善します。発赤に対する薬物は現在ドイツで承認されていません。

病気のステージIIIだけでなく、突然の重篤な経過（酒さ性酒さ）の場合も、眼が冒されている場合は、錠剤の抗生物質（全身）が使用されます。これらには、特にテトラサイクリンが含まれる。ただし、妊婦、授乳中の女性、小さな子供には注意が必要です。テトラサイクリンは成長している骨と歯に組み込まれ、黄色に着色します。

炎症が激しい場合は、コルチゾンを短時間使用することが可能です。通常、酒さではコルチゾンは禁止されていますが、重症の場合、初期の炎症反応を正常に妨害する可能性があります。

最近、タクロリムスと呼ばれる新しいタイプの薬物もますます使用されています。タクロリムスは実際には免疫抑制剤、つまり人間の免疫反応を低下させる薬剤です。軟膏やクリームとして使用すると、皮膚の炎症反応を軽減するのに役立ちます。
詳細はこちら タクロリムス.

トピックの詳細を読む： 酒さ治療 そして 皮膚病治療薬

酒さによって引き起こされる球根状の鼻がある場合はどうしますか？

特に男性では、酒さは球根状の鼻（鼻瘤）を引き起こします。これは危険ではありませんが、非常に醜いです。それはにきびおよび他の皮膚の状態のために開発された薬剤であるイソトレチノインによって減らすことができます。

ただし、最も効果的なのはアブレーションです。あなたの経験に応じて、皮膚科医はさまざまな手順についてアドバイスします：
一方では、成長はメスで外科的に簡単に取り除くことができます。
さらに、ブレードなしでさまざまなタイプのレーザーを使用して余分な組織を除去する可能性があります。
また、生地を冷凍することもできます。

酒さは伝染性ですか？

番号！炎症ですが、感染するリスクはありません。酒さは咳や皮膚接触によって伝染することはありません。

私の子供も酒さを受けますか？

はいといいえ！酒さは直接遺伝することはできませんが、一部の家族には酒さの前段階のクラスターがあります。これがまだ未知の要因によるものかどうかは不明です。しかし、病気が発生するかどうか、そして子供たちがしばしば再発するかどうかも、上記の影響因子に依存します。

予後-酒さは治癒可能ですか？

原因は不明なので、酒さの完全な治療法はありません。酒さは慢性炎症性皮膚疾患の一つです。対症療法と病気の進行の遅延のみが可能です。

したがって、疾患の経過は限られた範囲でしか影響を受けません。一つは、再発コースについて話します。しかし、早期に適切な治療を開始することで、症状をうまく抑えることができます。

効果的な治療は、いくつかのビルディングブロックで構成されています。これらは、UV保護、皮膚の洗浄とケア、局所的および全身的な薬物治療、外科的またはレーザー外科的措置に関する個別のアドバイスとガイダンスで構成されます。酒さは、必要に応じて講じられる個々の措置を通じて十分に制御することができます。進行した段階でも、この病気が日常生活を限られた範囲に制限するだけの選択肢があります。

患者の約20％で、皮膚の症状が現れる前に、まず目が病気になります。眼のこの関与はまれに失明につながる可能性があるため、皮膚科医に加えて眼科医に相談する必要があります。
これについて詳しくは、Cure Rosaceaを参照してください。

予防

重要なことは、リスク要因とトリガーを回避することです。たとえば、次のものが含まれます。
紫外線で皮膚を刺激する直射日光。たとえば、敏感であることがわかっている場合は、日焼け止めが役立ちます。夏の正午ごろにも太陽は完全に避けられるべきです。

化粧品からの刺激は非常に一般的です。したがって、攻撃的なエージェントは回避する必要があります。

アルコールも顔の血管を刺激するようです。したがって、アルコールは適度にのみ摂取する必要があります。

辛い食べ物や温かい飲み物と似ています。辛すぎる食品は、皮膚の温度調節を刺激し、血管を拡張させ、紅潮を引き起こします。

酒さの引き金としても知られている心理的ストレスは避けられません。

酒さの歴史

の中に 酒さ様皮膚炎 それは決して現代の病気ではありません。それは早くも14世紀のフランスの医者によって記述されました。
彼の戯曲の1つで、シェイクスピアは赤い顔と大きな鼻を持つ男性を描写しています。この病気の兆候は、いくつかの絵にも見られます。たとえば、レンブラントによる17世紀の自画像。