頭位めまいの原因
の バランスオルガン の中に 内耳 空間での体の位置の認識を制御し、安定した直立姿勢であることを保証します。
の基礎 良性定位めまい 最小の塩の結晶(オソライトの破片、炭酸カルシウムの結晶)が内耳の半規管(後部半規管で影響を受けたものの80%〜90%)に脱落して滑ります。
なぜこれらの塩の結晶が剥がれるのかはまだ完全には証明されていません。
このプロセスが通常の老化プロセスの一部であることは確かですが、まれに、このプロセスが子供でも見られることがあります。
位置性めまいを引き起こす可能性のある他の要因は次のとおりです。
- 事故
または - 炎症
そして - 操作
の中に 内耳.
適切な頭部の動きにより、これらの分離した小さな粒子が半規管内を前後にスライドします。これらの動きを通じて、半規管の最小の触覚(受容体)が刺激されます 脳 矛盾する情報を報告する。
の 脳 一方で動きの通知を受け取ります バランスオルガン一方、現在のポジショニングの感覚とは一致しませんバランス感覚) そしてその 見る (視覚的印象)一致します。
その結果、いわゆる前庭のミスマッチ(バランスの問題では「混乱」)が発生し、めまいを引き起こします。に頭の急速な動きを介して塩の結晶と同じように 三半規管 さまようことによりめまい発作を引き起こし、それらは再び輸送されることもできます。この事実は、テストと治療に使用されます。
ストレスによる定位めまい
ストレスはまた、めまいの原因となります。
これは、重要な試験や重要なパフォーマンスの前、ワークロードが大きすぎるとき、または大勢の人がいるときなど、ストレスの多い状況で発生する可能性があります。
愛する人の死はストレスの多い状況にもなり、めまいや無力感を伴うことがあります。めまいは、しばしば、無意識に影響を受けた人々が、めまいによって引き起こされるストレスの多い状況から一瞬抜け出すのに役立ちます。
影響を受ける開発 めまいの攻撃 そして失神、そしてしばしば 片頭痛発作 そしてうつ病。めまいが慢性になるのを避けるために、 ヨガ, 瞑想, プログレッシブマッスルリラクゼーション または 自律訓練.
関係者は、自分の体の信号をよりよく解釈し、それらにうまく対処することを学びます。心理療法は根本的な対立の解決にも役立ちます。
めまいの心因性の原因
たくさん めまいの種類 精神的ストレスによって引き起こされるか、次のような精神疾患のコンテキストで発生する可能性があります うつ病, 不安障害 または 精神病 発生し、それらによって強化されます。
心因性めまいは、通常びまん性と説明され、不安定性および不安定性、ならびに転倒する傾向と関連している。ほとんどの場合、これは1つです 恐怖症の姿勢性めまい誰がしばしば 不安障害 または うつ病 発生します。
これはストレスの多い状況で発生します(たとえば、高いワークロード、パートナー間の競合、または大規模な群集にいるなど)強い動揺と眠気に。
多くの場合、心因性めまいは循環器系の反応を伴うことがあります。 レーシングハート, 呼吸困難 そして 失神。吐き気や嘔吐はまれです。女性では、心因性めまいは主に 30歳と40歳 で、男性の間ではなく 40-50年齢.
ほとんどの場合、心因性めまいには器質的な原因はありません。しかし、めまいの次の発作に対する患者の恐れは、引きこもりと彼らの精神疾患の激化につながります。
多くの場合、患者は家を出て引き金を避けようとはしません めまい呪文 病理学的に彼らの恐怖へと増加します。ここでの主な治療上の助けは行動療法であり、そこではめまいの原因がセラピストと一緒に扱われ、次のめまい発作に対抗するために行動の対策が議論されます。
頭位めまいの形態
良性定位めまい
で 位置性めまい 良性定位めまいと悪性定位めまいは区別されます。良性の位置めまいは、影響を受ける人にとって非常に不快ですが、それ自体は無害です。
原因は通常、 オソライト (小さな耳石)の 平衡器官。石が半規管に入ると、そこを刺激します バランスオルガン それは突然来ます めまい.
めまいは通常、発作や頭の位置が変わると発生します。ポジショニング運動は治療に役立ち、疾患の改善または治癒につながります。
頭位めまいは耳鼻咽喉科の医師と神経学的に明確にされるべきです。
悪性定位めまい
悪性定位めまいでは、めまいの原因は良性定位めまいのように内耳ではなく、 中枢神経系.
原因はの病気である場合もあります 脳幹 またはdes 小脳 たとえばのように 多発性硬化症, 脳領域への出血、a 脳卒中 または 腫瘍.
ここでも、良性の頭位めまいと同様に、 めまいと吐き気特定の頭の位置を想定したとき。より正確な原因は神経科医によって調査されるべきです。
位置性めまいの診断
アナム語:
病歴を収集するとき、理学療法士または医師は、良性の位置性めまいに典型的な症状について尋ねます。
臨床像と治療の評価のために、以下からの情報:
- 日々の活動
- 落ちる傾向
そして - 日常生活と仕事の障害
老化プロセスの結果として内耳のめまいを誘発するプロセスがより頻繁に発生するため、問題の影響を受けるのは主に高齢者(まれに35歳未満)です。めまいの発作は、恐怖を誘発し、日常活動の低下につながり、特に高齢の患者では低下します生活の質をさらに損なう可能性のある深刻な合併症を伴います。関係する年齢構造に応じて、さまざまな併発疾患がより頻繁に発生し、めまいの別の原因または 禁忌 以下を含む治療のため:
- 非代償性心疾患(心不全)
- 血管閉塞性疾患
そして - の厳しい移動制限 頸椎、 のせいで リウマチ または 変性プロセス(老化).
最初の調査で収集された情報(特に原因)は、日常生活の症状と障害について、最終的な発見における治療の成功の尺度として役立ちます。
Dix-Hallpikeテスト=挑発操作
Dix-Hallpikeテストは、症状が存在する場合に良性の頭位めまいをチェックする意味のあるテストです 原因は後部半規管にあります 嘘。
テスト(めまいの誘発)を実行する前に、テストの手順と効果について患者に詳細を通知する必要があります。これが信頼できる協力を実現する唯一の方法です。すばやく頭を45度回転させ、すぐに仰向けの姿勢でベンチに横になり、頭をオーバーハングさせると、めまい、目の動き、考えられる吐き気の典型的な症状が引き起こされます。
症状は約10秒で始まります。頭を回した後、誘発された動きの速度に依存しています。患者は症状をさまざまな強さ(発症、増加、めまいと吐き気の減少)で説明しなければなりません。セラピストは頭を回して横になった後の目の動きを評価します。
症状が治まった後、患者はゆっくりと元に戻ります。保管サンプルを数回繰り返すと症状が出ます。