尿検査

前書き

尿検査は、内科で最も一般的な検査の1つであり、腎臓や膀胱や尿道などの尿路の病理学的プロセスに関する情報を取得する簡単で非侵襲的な方法です。全身性疾患について結論を出すことも可能かもしれない。

最も簡単な尿検査は 尿検査紙、それは中流の尿に保持され、テストフィールドの変色によって 利用可能に のような特定の物質 ケトン, 亜硝酸塩, タンパク質, 炎症性細胞, シュガー, pH値, 血液 そして ビリルビン 示します。
それに加えて 尿文化 へ 細菌検出 そして、いわゆる 尿沈渣 尿検査を作成する 固体および細胞コンポーネント の中に 尿.

誰が尿検査を必要としますか？

尿路や腎臓の病変を特定するには、尿検査が必要です。患者さん 痛みを伴う排尿 または わき腹に 医師による尿検査が必要です。ここでは細菌による感染が考慮されます。

またで 尿中の血 または 泡沫尿 、尿検査を行う必要があります。へ 尿中の血液の原因 とりわけ属している 尿路感染 そして、がくや腎盂などの腎臓の様々な構造の炎症。

体にあっても 水の堆積物 (浮腫）、尿検査は尿中に失われたタンパク質を検出するのに役立ちます。 糖尿病-患者は、尿検査に加えて、尿検査で糖レベルの上昇を示す可能性があります 妊娠中の女性 尿検査を積み上げました。

尿は何歳ですか？

尿検査は、他の検査と同様にエラーが発生しやすく、値や結果は実行または測定のエラーによって改ざんされる可能性があります。

一般的には、新鮮なほど良い。
ただし、サンプルの保存期間は尿検査の種類によって異なります。医師が尿沈渣を作りたい場合は、遠心分離前に尿が2時間以上経過していないことが推奨されます。テストストリップ検査用の尿は新鮮で、最大1〜3時間以内に使用する必要があります。

長時間立っていると、尿中の代謝プロセスと分解プロセスが続き、サンプルが使用できなくなるため、多くの値が改ざんされます。尿はまた、細菌培養のためにできるだけ新鮮でなければなりません。
したがって、尿検査に招待された場合は、診療で新鮮な尿を与えるか、医師に到着する少し前に尿を採取することをお勧めします。

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試験前に冷静さを保つ必要がありますか？

尿の年齢の問題に加えて、多くの患者に問題が生じます。正しい尿サンプルを入手するには、冷静である必要がありますか？

答えはあなたができることです 冷静ではない 尿検査のために来なければなりません。これらは尿検査の結果に直接影響しないため、通常の食事と飲酒の習慣は許可されています。注意すべき唯一のことは、尿検査の前です 少なすぎず、多すぎても飲めません。体内で行われているプロセスの画像を可能な限り正確に取得したいのですが、水分摂取量の変化が尿に影響しすぎる可能性があります 濃縮または希釈これにより、値の評価がより困難になります。

尿検査の正常値

尿検査については、研究によって決定された特定の値、正常な値があり、それを超えると病理学的になる可能性があります。
テストストリップの健康な人の有効な値は次のとおりです：

• pH 4.5-8
• タンパク質<10 mg / dl、これによりテストストリップはタンパク質アルブミンのみを測定し、より小さいタンパク質は記録されません
• 15ml / dlまでのブドウ糖、健康な人でも尿中に少量のブドウ糖を排泄
• ケトン陰性
• ビリルビンとウロビリノーゲン陰性
• 血（ここにあります ヘモグロビン 意味する）否定的
• 赤血球<2 /マイクロリットル
• 白血球<25 /マイクロリットル
• 亜硝酸塩
• 比重1.012-1.030 g / ml

これらの値は標準値であり、研究室ごとに若干異なる場合があります。尿培養を用いた尿検査の場合、理想的には尿中に細菌が検出されない可能性があります。ただし、ほとんどすべてのサンプルは測定および除去技術に関してわずかに汚染されているため、100,000 / mlまでのバクテリアの値は通常と見なすことができます。

それぞれの尿検査の値は確定診断を下すのに十分ではなく、正しい方向に目を向けることができ、さらに検査や臨床観察を行うことで目標につながることを知ることが重要です。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 尿pH

試験紙による尿検査

最も一般的で簡単な尿検査はテストストリップです。これは、数センチメートルの長さの薄いテストストリップで、少量の尿サンプルに短時間浸されます。理想的には、中流尿が検査されます。つまり、尿の最初の1ミリリットルと最後の1滴が廃棄されます。
テストストリップには最大11のテストフィールドがあり、それぞれが次の一般的な成分の1つを測定します。

• 赤血球/血液
• 亜硝酸塩
• 白血球
• タンパク質
• ケトン体
• グルコース
• ビリルビン
• ウロビリノーゲン
• pH値
• 比重

テストテーブルのフィールドの色の変化をカラーテーブルと比較すると、測定結果が表示されます。この尿検査は半定量的です。つまり、その存在に加えて、通常、+、++、および+++の情報を使用して、物質がほとんど、中程度、または多く検出されたかどうかも示します。

血液成分と白血球は、腎臓または下部尿路の損傷を示しています。
細菌感染の兆候は、細菌の分解生成物である陽性亜硝酸塩です。これにより、一部の細菌は亜硝酸塩を形成しないため、測定できません。
ブドウ糖は真性糖尿病の診断に重要です。
ケトン体は、制御不良の糖尿病のコンテキストでケトアシドーシスを示します。
テストストリップにビリルビンまたはウロビリノーゲンが示されている場合は、肝臓をより詳しく検査する必要があります。
陽性タンパク質フィールドと比重の増加は、特に糸球体腎炎の形で、損傷した腎臓を示しています。
pH値は常に決定されるべきであり、例えばケトアシドーシスのコンテキストでも減少しました。

安価で迅速な尿検査として、テストストリップは臨床像の多くの重要な指標を提供できますが、最終的な診断では通常、さらに検査が必要です。

続きを読む： 尿pH

尿沈渣

尿沈殿物、または略して沈殿物はテストストリップの隣にあります 2番目に一般的な尿検査。尿に溶けている物質は検査されませんが、 固体コンポーネント。これらは 遠心分離 尿サンプルを採取し、顕微鏡で観察しました。

堆積物は、存在の評価に使用できます 白血球, 赤血球 そして最も重要なのは、奇形や損傷した赤血球です。さらに、シリンダーと呼ばれる特定の細胞複合体だけでなく、さまざまなタイプの結晶も検出できます。また 病原菌 直接証明することができます。堆積物は手がかりを与えます 腎臓の損傷, 感染症 主に細菌起源のもの 全身性疾患、腫瘍はその一つです。

妊娠中の尿検査

妊娠中の尿検査は、 妊娠検診 4週間ごとまたは2週間ごと 聞いた。

尿路と子供を運ぶ子宮の間の解剖学的関係が密接であるため、尿路の疾患または炎症は早期に検出されるべきです。行われる尿検査は 試験紙。白血球、亜硝酸塩、赤血球を記録することにより、痛みなどの症状がなくても、尿路が感染していると結論付けることができます。

妊娠中の女性は尿路感染症のリスクが高く、尿路感染症や無症候性細菌尿症が治療されます。さらに、尿検査は尿中のグルコース、すなわち砂糖を検出することができます。妊娠中は、妊娠中に発症する可能性があり、特別な治療が必要な妊娠糖尿病の兆候と見なす必要があります。

さらに、テストストリップを使用した尿検査では、尿中に生理的に検出されるべきではないタンパク質の存在が記録されます。この タンパク尿 腎臓の炎症を示す可能性がありますが、妊娠中の腎臓を認識することは非常に興味深いです 子癇前症。これは 最も一般的な妊娠合併症、 なので 子癇の前段階とHELLP症候群 見られます。これらは、子供と母親の妊娠中の潜在的に生命を脅かす臨床像です。 初期の兆候 隣に 高血圧 の タンパク質の検出 尿検査では、妊娠中の尿検査の重要性がここで明らかになります。さらに、妊娠中の尿中の血液の検出は、まれな全身性を示す可能性があります エリテマトーデス あります。

尿検査を表示します ケトン体 オンの場合、これは 間違った食事 炭水化物が少なすぎて妊娠している。テストストリップに加えて、病原菌を決定するための細菌培養や沈殿物テストなどの別の尿テストが必要になる場合があります。