肩関節脱臼

広義の同義語

肩鎖関節脱臼、前肩関節脱臼、前肩関節脱臼、鎖骨脱臼、トッシー損傷、ロックウッド損傷、鎖骨、鎖骨、肩峰、脱臼 肩関節, 変形性関節症ACG

定義

で 肩関節脱臼 それは側端の転位です 鎖骨 肩の屋根（肩峰）の安定化カプセル/靭帯装置の損傷 肩関節.

原因

肩関節/肩関節の脱臼の脱臼の最も一般的な原因は、肩関節での直接的な力の伝達による肩の転倒です。伸ばした腕に転倒することによる間接的なけがはあまり一般的ではありません。これはしばしば鎖骨の破損につながります。

事故のよくある原因は、自転車、馬、またはスキー中の転倒です。

足首関節のX線画像

1. 肩峰
2. 鎖骨
3. 差= 高層鎖骨

症状

分割肩関節は、主に3つの症状として現れます。

• 肩関節のすぐ上の痛み
• 肩の腫れや
• 安心姿勢

通常、前肩関節脱臼は、すぐに射撃の痛みを伴います。肩や腕のあらゆる種類の動きにより、次のような症状が高まるため、関係者は多くの場合、安心する姿勢をとります。

• オーバーヘッドの動き
• 腕の側方持ち上げまたは
• 抵抗に対して腕を上げる。

たとえば、腕を内側に向けると、痛みや動きを防ぐことができます。原則として、腕は角度が付けられ、体の前で保持され、保護姿勢として健康な腕で支えられます。緩和姿勢により、肩の関節が固定され（たとえば、バックパックの包帯を使用した治療で達成したい）、大幅な痛みの緩和につながります。すぐに対策として、包帯またはスリングを使って、胃の前で腕を安定させることができます。

肩関節の分割の結果、多くの場合、肩の領域でカプセルが破れます。したがって、次のトピックに対処することをお勧めします。 肩のカプセルの破れ

肩関節脱臼 スポーツ中に起こった、被害者です 通常、痛みによってそうすることを余儀なくされます、 スポーツ活動をやめる。肩の領域に圧力をかけると、さらに痛みが生じます。そのため、 負傷した肩に横になる 非常に不快になる可能性があります。肩関節が脱臼すると、腕は比較的 良い受動的な動き これは、関係者の積極的な支援がなくても、別の人（例えば、検査をしている医師）が腕と肩を負傷した状態で動作を実行できることを意味します。足首関節脱臼におけるこの優れた受動的可動性は 肩の脱臼への重要な境界 (転位）、パッシブモビリティも制限されます。 アクティブな俊敏性 そしてその 動きの可能性 影響を受ける肩や腕のほとんどは かなり制限された そしてまだまだ とても痛い 実現可能。特定の状況下では 肩の部分的または完全な不安定性 を通って 足首関節脱臼を指摘 なる。

通常、怪我が発生してからしばらくすると 腫れ肩と上腕の部分まで伸びています。時にはまた想像する あざ (血腫）。によって 氷冷 強くなることができます 組織の腫れ したがって、さらに多くの痛み 妨げられた なる。

肩専門医との面談

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私は誰？
私の名前はカルメンハインツです。私は整形外科と外傷外科のスペシャリストで、博士のスペシャリストチームです。ガンパート。

肩関節は、人体で最も複雑な関節の1つです。

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怪我の重症度によっては、痛みの症状だけでなく、腫れや姿勢の緩和も起こります。場合によっては 鎖骨 (鎖骨）彼の分割肩関節を介して 位置を移動これは、肩関節の冒された靭帯の断裂によって説明できます。そのため、 鎖骨の外側の端が上向きに突き出ている そして 皮膚の下の膨らみ フォーム。ただし、 どうやら隆起した鎖骨、実際には 腕または肩関節の陥没 腕の重量と鎖骨の突出のための重力によって引き起こされます。すべてのバンド構造が完全に引き裂かれた場合、完全なイメージは1つになります 肩関節脱臼 前に。

健康診断については、 「ピアノ鍵盤現象」 完全な肩関節脱臼が存在することの証明（病理学）、ピアノのキーのように変位した鎖骨を指で押すことができるが、圧力が解放されるとすぐにそれが解放される 元に戻る。時々あなたはそれを聞くことができます 骨をこする (クレピテーション）。この通常の痛みを伴う症状は、 隠れた肩の腫れ あります。ピアノ鍵盤現象の程度は 靭帯損傷の重症度の間接的な兆候 足首関節脱臼を伴う。

足首関節脱臼の診断は、 非常に典型的な症状 多くの場合、すでに疑われています。肩関節の腫れ、姿勢の緩和、肩関節の局所的な圧痛は、肩関節の破れを示します。通常原因 上腕と肩甲骨の間の動き 肩甲骨が安定しても痛みはありません。典型的な症状に加えて、 X線検査 肩関節が必要です。

痛み

肩関節が破れた場合、結果としてしばしば裂ける 秋 肩の関節周囲のさまざまな靭帯構造と 鎖骨.

損傷する靭帯の数と損傷の種類に応じて、痛みの重症度も異なります。特にの分野で 肩関節 の遠端で 鎖骨 ひどい痛みが発生し、それも影響します 貧しい 放射することができます。多くの場合、痛みは非常に激しいため、患者は肩や腕を動かすことができなくなります。多くの場合、腕を下ろすだけでは非常に痛みを伴うため、患者は通常、もう一方の手で肩を支えます。

また、肩周りも 腫れ 発生し、肩は非常に 感圧.

完全な足関節脱臼のもう一つの典型的な症状 TossyによるとグレードIII いわゆる ピアノ鍵盤現象。靭帯を引き裂くと、鎖骨はピアノの鍵盤のように押し下げられるように突き出て、再び元に戻ります。痛みのために、患者は薬を好きになることができます イブプロフェン または パラセタモール 安心してください。

診断

病歴と健康診断の後、定期的に X線 の中に 肩関節脱臼 実施した。肩に転倒した場合、肩は2つの平面（正面（a.p.）と側面）でX線撮影され、検査が疑われる場合は、足首関節のターゲット画像が撮影されます。

ピアノの鍵となる現象に加えて、 ストレス下でのX線ター​​ゲット被ばく 並べて比較して実行されます。このため、ウェイト（10 kg）が患者の手首に巻き付けられ、肩の屋根（肩峰）を足の方にさらに引くと、検出されない可能性のあるピアノの鍵盤現象が表示されます。

また、 超音波検査 (超音波）肩関節脱臼を診断できます。靭帯損傷の場合、関節領域の出血を検出できます（低エコー領域）および3〜4 mmの関節スペースは、正面で拡大できます。

超音波検査のもう1つの利点は、肩の腱（回旋腱板）怪我を調べることができます。特に高齢の患者は回旋筋腱板の損傷に苦しむ可能性が高くなります。

->足関節脱臼の分類のトピックに続く

トッシー分類

の トッシーによる分類 肩関節脱臼の目盛りです。傷害の重症度が評価される程度に応じて、さまざまな程度が含まれます。さらに、この分類は、 手術適応の評価 届ける。それは 負傷した構造の数.

に トッシーI 嘘 緊張 または カプセルと靭帯の部分的な破れ 肩の肩鎖関節部分。の他のバンド 鎖骨 けがはなく、鎖骨は高くありません。の関節空間の拡大があります 肩関節.

に トッシーII それは カプセルと靭帯の完全な破裂 の間に 肩峰 そして 鎖骨。さらに、鎖骨の靭帯が裂けています。これはより簡単なものを示しています 鎖骨の高さ 外側のエリアに。

に トッシーIII 最後に、肩関節と鎖骨のすべての靭帯が裂け、 鎖骨の高さ による ピアノ鍵盤現象 示しています。あ 関節空間の大幅な拡大 見える。

手術

の違反 グレードトッシーIIおよびIII ほとんどの場合 運用 特に次のような損傷に供給されます 関節の慢性的な不安定性 そしてまた テープ 避けるために。

操作が行われます 内視鏡 代わりに、それが主な理由だけです 皮膚の小さな切開 楽器を紹介するために必要です。患者は 全身麻酔。さまざまな手法から選択できます。

多くの患者では靭帯は縫い合わされ、また 内因性腱 (増強）脚から（ 薄筋腱）さらに安定化。また 関節包 その過程で再構築されます。手順の継続時間はしばしば 60分 患者は通常、患者の状態に応じて、術後の初日または2日目に退院することができます。

関節の良好な治癒を保証するために、肩全体が次に扱われます 装具 硬化した。これは日中も夜も着用できるので、縫い合わせることができます テープ よく治り、安定することもあります。

の中に 次の3か月 その後、その動きは 理学療法 再構築および増加し、それによって肩がまだ重い負荷にさらされてはなりません。軽いジョギングはおよその後である 六週間 許可されています。

肩関節脱臼

1. 鎖骨
2. ACG =肩-コーナージョイント
3. 肩峰 （ショルダー身長）
4. 烏口肩峰靭帯
5. 鎖骨鎖骨靱帯

破れた肩関節の治癒

足首関節脱臼は通常1つです 良性のランニング傷害。影響を受ける人々の圧倒的多数に固執する 不快感や痛みがない 日常生活やスポーツに戻ります。足首関節脱臼が治るのにかかる時間 けがの程度による から。手術なしでは、治癒時間は通常、 2-12週間、 まで 損傷した靭帯構造が回復 あります。

ずっと 損傷をより顕著に 肩関節にあり、より早く 操作を実行する必要があります 足首関節脱臼を指示します。これにより、 治癒期間を大幅に延長。手術中に使用されるワイヤーまたはプレート 関節の安定化 後に導入することができます 6〜10週間後 なる。これに続く 理学療法フォローアップ治療完全な治癒を達成します。主に肩は 12週間 再び肩関節爆発後 完全に回復力のある.

治癒過程は通過することができます 保守的な治療方法 どうやって

• さまざまな包帯技術を使用した関節の固定
• リンパ排液の形での理学療法
• 電気療法
• 手動療法または
• 理学療法

昇進する。理学療法は肩関節周囲の筋肉を強化し、弾力性を促進します。主治医または理学療法士と相談して、痛みが治まったらすぐに、肩関節の破片（肩温存）のスポーツ活動を再開できます。中程度の肩関節脱臼の場合、部分的に損傷した靭帯を治癒させるために、5〜6週間スポーツをしないでください。肩にストレスがかかる、または手が頭の上に上がるスポーツ（例：バレーボール）は、約3か月後に再度実行できます。肩の強い引張力と圧縮力は、治癒過程の妨げを防ぐために、可能であれば回避する必要があります。

それが起こる可能性があります 治癒した肩関節脱臼の後

• 肩関節の慢性的な不安定性
• 肩の変形性関節症
• 痛み または1つ
• 腕の使いやすさの低下

後ろにいて。これらの合併症は順番に 薬用、 沿って 注入方法 の助けを借りて、肩関節に 理学療法 または 運用 対処する。