首の腫れ-原因は何ですか？

前書き

首に注意が向けられることはめったにありませんが、それは体の非常に重要な部分です。首は頭と胴体の間の接続部品です。

大きな血管に加えて、上気道と下気道の間に気道があり、口と胃の間に食道があります。喉には甲状腺、多くのリンパ節と神経、そして脊髄の一部を含む頸椎も含まれています。このため、首の腫れなどの変化をよく見て観察することが非常に重要です。

原則として、すべての首の腫れは、特にそれが非常に突然発生した場合、または大きな変化が生じた場合、または急速に成長した場合は、医師によって明確にされるべきです。

特に、炎症性プロセスや悪性の変化さえ隠す可能性があるため、長期的または痛みを伴う腫れを検査する必要があります。

理由

私たちの首は非常に小さなスペースに多くの重要な臓器や構造物を収納しています。これらには、気管や食道のほか、大きな動脈や静脈などの導電性構造が含まれます。一方、首には甲状腺、多数のリンパ節、そしてもちろん筋肉などの臓器も含まれています。したがって、首の腫れにはさまざまな原因が考えられます。
これらには以下が含まれます：

• 甲状腺疾患
• リンパ節の腫れ
• 唾液腺疾患
• 膿瘍
• 子宮頸部嚢胞
• 喉瘻
• ピットプロセス
• 腫瘍疾患
• リンパ腺がん
• 脂肪腫

腫れの最終的な原因は、患者が感じる他の症状によって異なります。一方、正確な外観、質感と場所、痛み、患者の病歴などの要因が影響します。

腫れ-その背後にあるものは何ですか？ これについて詳しくは、こちらをご覧ください。

原因としての膿瘍

膿瘍は、感染の結果として生じる膿で満たされた組織の空洞です。これは最終的に、感染源の溶解とカプセル化、つまり膿瘍の形成につながります。原則として、このプロセスは、体のあらゆる領域またはあらゆる組織で発生する可能性があります。

多くの重要な構造物が互いに接近しており、これにより感染の拡大を確実に防止できるため、首の膿瘍は緊急の治療が必要です。

咽喉の上または中の膿瘍の開始点は、例えば化膿性扁桃炎、中耳または歯の炎症です。側頸部嚢胞も感染して膿瘍に発展することがあります。典型的な症状は、それぞれの領域の発熱、倦怠感、痛み、近くのリンパ節の腫れ、首の領域の痛みを伴う腫れであり、これらも赤くなり、熱くなることがあります。

診断が確認された後、膿瘍の治療は通常、膿瘍を開いて空にし、抗生物質を投与することを含みます。

リンパ節腫脹の原因

リンパ節はさまざまな病気の一部として腫れます。多くのリンパ節は頸部にあります。リンパ節腫脹の最も一般的な原因は、風邪やインフルエンザ。頸部のリンパ節が均等に腫れます。その後、より頻繁に触れることができますが、それ以外の場合は不可能です。感染後、リンパ節は肥大したままになることがあります。

リンパ節も癌で腫れます。ただし、原則として、個々のリンパ節またはリンパ節の個々のグループのみが腫れます。したがって、感染症のように、リンパ節の対称的な腫れはありません。さらに、リンパ節の一貫性はかなり粗いです。

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原因としての甲状腺

甲状腺のさまざまな病気も首の腫れを引き起こします。甲状腺の肥大は甲状腺腫（または甲状腺腫）と呼ばれます。甲状腺腫が発生します。ヨウ素欠乏から。ドイツでは、ヨウ素が塩などの食品に添加されるため、ヨウ素欠乏による甲状腺腫はまれです。

甲状腺の炎症過程につながるグレーブス病などの自己免疫疾患も甲状腺腫脹を引き起こす可能性があります。さらに、甲状腺のがんも腫れを引き起こします。副作用として甲状腺腫脹を引き起こす可能性があるいくつかの薬もあります。

原因として虫刺され

虫に刺された後、影響を受けた組織が腫れます。しかし、無害な蚊に刺された場合、腫れはあまり目立ちません。昆虫によっては、首の腫れがより顕著になり、さらに不快感を感じることがあります。

首の腫れが非常に顕著である場合は、医師または薬局に相談することをお勧めします。などの薬フェニスティルゲル、またはコルチゾンは、腫れを減らすのに役立ちます。場合によっては、蚊に刺されて感染することがあります。腫れが増します。刺傷が痛くなり、過熱します。

虫刺されに感染している疑いがある場合は、必ず医師にご相談ください。敗血症のリスクがあります。さらに、感染した蚊に刺された場合、首の位置は非常に好ましくありません。

原因としてのアレルギー

アレルギーの重症度はさまざまです。赤みや局所的な腫れなどの反応は、穏やかにしか発生しない場合があります。最悪の場合、生命を脅かすアナフィラキシーショックが発生します。とりわけ、これは喉に生命を脅かす腫れを引き起こす可能性があります。最悪の場合、気道がふさがれて呼吸ができなくなるほど進行します。口に虫刺されが似たようなことができます。

アレルギーショックが発生した場合は、迅速に対応する必要があります。抗ヒスタミン剤などの充血除去効果の速い薬を投与する必要があります。アレルギー性ショックの最も一般的なトリガーは、食べ物や虫刺されです。

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症状

首の腫れの症状は、基礎となる腫れの状態によって異なります。

炎症性疾患では、痛みを伴う腫れが典型的であり、患部の発赤や加温を伴うこともあります。炎症が強い場合、発熱、疲労感、疲労感、頭痛、喉の痛みなどの一般的な症状は珍しくありません。

一方、甲状腺の疾患である場合、疾患が甲状腺機能亢進に関連しているか、甲状腺機能低下に関連しているかに応じて、さまざまな症状が発生する可能性があります。一般的に、甲状腺機能亢進症は、代謝亢進を示す症状を示します。甲状腺機能亢進症の症状には、睡眠困難、体重減少、下痢、高心拍数などがあります。甲状腺機能低下症は、正反対の症状、すなわち疲労感の増加、体重増加、便秘を引き起こす可能性があります。

首の腫れの原因としても無視されるべきではない腫瘍疾患は、多くの場合、発熱、寝汗、望ましくない体重減少につながる、いわゆるB症状を特徴としています。腫れの原因としての脂肪腫は、しかし、他の症状と関連付けられていません。

症状としての嚥下困難

嚥下障害のある医師は、嚥下困難を訴えます。嚥下障害にはさまざまな原因があります。とりわけ、さまざまな病原体（ウイルス、真菌、細菌）は、口や喉の粘膜の腫れを引き起こし、飲み込みにくくなります。

嚥下にも影響を与える重度の腫れは、膿瘍（膿の蓄積）によっても引き起こされます。口内の膿瘍は、扁桃炎または歯根炎によって引き起こされることがあります。いくつかのケースでは、癌、例えば。喉頭のがん。背後に嚥下困難と首の腫れがあります。

嚥下困難の原因は？ あなたはここでもっと知ることができます.

診断

病気の診断の初めに、医師との相談があります。既往歴として知られているこの会話の目的は、患者の状態と苦情について可能な限り多くの情報を収集し、それにより、さらなる診断を的を絞った方法で実行できるようにすることです。これには、患者の以前の病気、家族内の関連する病気、患者が服用している薬についての質問が含まれます。

既往症の後に身体検査が行われ、その間に腫れ自体だけでなく、首の残りの部分も検査されます。腫れの大きさと一貫性が特に興味深いです。さらに、検査を行う医師は口腔を検査し、日常的に肺や心臓の声を聞くことがあります。次のステップでは、血液検査を行うことができます。何よりも、炎症値や血球数などのパラメータは有益であり、感染に関する情報を提供できます。

疑われる診断が何であるかに応じて、かかりつけの医師は、それに応じてさらに診断を行う専門家にあなたを紹介することができます。例えば、上気道や食道の内視鏡検査を行うことができます。多くの場合、超音波検査（超音波）、カラードップラー（臓器の血流を示すことができます）、磁気共鳴画像（MRT）、コンピュータ断層撮影（CT）などの画像診断法も役立ちます。さらに、組織サンプルの除去と分析は、たとえばリンパ癌の診断に関する情報を提供することがよくあります。

治療

首の腫れの治療法は基礎疾患に依存するため、症例ごとに大きく異なります。

たとえば、炎症の一部としてリンパ節が腫大した場合、リンパ節の炎症が自然に治まるため、治療は必要ありません。ここでは通常、待機が最初の選択です。リンパ節の炎症が扁桃腺などの細菌性炎症の結果である場合、基礎疾患は通常抗生物質で治療されます。
原因が見つからないリンパ節の肥大は、常に悪性、すなわち悪性腫瘍疾患のリスクを伴います。この場合、通常、それぞれのリンパ節の顕微鏡検査が行われます。リンパ腺がんのその後の治療は、検査の結果によって異なります。

抗生物質の投与は、唾液腺の細菌性炎症の場合にも適切です。しかし、これがウイルス性である場合は、対症療法、すなわち果肉の多い食物、湿った湿布剤、鎮痛剤が使用されます。唾液腺の炎症が繰り返される場合は、外科的切除が必要になることがあります。

首の腫れの原因が甲状腺にある場合は、通常は薬物療法で治療されます。過剰な甲状腺腫大や甲状腺結節の場合は、外科的または放射線療法で治療されます。首の嚢胞と瘻孔も外科的に治療され、必要に応じて抗生物質も投与されます。

一方、頸静脈血栓症は、敗血症を防ぐためにヘパリン（抗凝血剤）と抗生物質による薬物治療が必要です。しかし、さらなる血栓症を回避するために、根本的な基礎疾患も治療されなければなりません。

期間と予測

首の腫れにはさまざまな原因があります。感染症の一部として、多くのリンパ節があるため、首の腫れがよくあります。風邪をひいている場合は、体の免疫防御をサポートするための行動をとってください。彼らはしばしばその過程で腫れます。この腫れは通常、感染が治まると消えます。感染後、リンパ節が腫大したままになる可能性があります。

しかし、腫れも炎症とともに形成されます。例は、感染した虫刺されや怪我。ここでも、治療の過程で腫れは再び後退します。

しかし、甲状腺や腫瘍疾患により、首に腫れができることもあります。これらには、それぞれ異なる期間と予後があります。

首の片側の腫れの原因

すでに述べたように、多くの病気が首の腫れを引き起こす可能性があります。このため、まず考えられる原因の範囲を絞り込むことが重要です。まず第一に、これは腫れがどこにあるかを正確に見ることによって可能です。

首の脇には主に筋肉の構造があります。これらはめったに腫れの開発に関与していません。特に頸部のリンパ節は腫れの原因である可能性が高いです。原則として、これはリンパ節の非特異的炎症であり、首の側面に痛みを伴う腫れを引き起こす可能性があり、通常は細菌またはウイルス感染が原因です。
首のリンパ節は頭のすべてのリンパ管のドレナージ領域にあるため、前記感染症は、たとえば咽頭、副鼻腔、またはその他の頭の構造に起因する可能性があります。

拡大したリンパ節は数センチのサイズに成長し、感染が治まった後も長く拡大したままになることがあります。いずれの場合でも、それらは周囲の組織に移動できる必要があります。それ以外の場合は、悪意のあるプロセスの可能性を考慮する必要があります。

腫れが耳の真下、首の横にある場合は、唾液腺の病気や唾液腺の炎症も原因と考えられます。

首の前の腫れの原因

喉頭から数センチ下の首の前部に甲状腺があります。これは、甲状腺腫または甲状腺腫と呼ばれるさまざまなプロセスの結果として拡大する可能性があります。世界の全人口を考えると、これはヨウ素欠乏の結果であることがよくあります。私たちの社会では、これは、たとえば食卓塩のヨウ素添加物が原因で比較的まれに発生します。

代わりに、グレーブス病や橋本病の甲状腺炎、甲状腺の炎症（甲状腺炎）、嚢胞、まれに特定の薬物などの自己免疫疾患が甲状腺腫の原因になることがあります。腫れの原因として、首下部のリンパ節の肥大も考えられます。

このトピックの詳細： 甲状腺腫。

首の後ろの腫れの原因

首の後ろの解剖学的構造は主に筋肉と脊椎ですが、腫れの原因になることは非常にまれです。脂肪腫は、この地域の腫れの原因となる可能性があります。

これらは、皮下脂肪組織の細胞の良性潰瘍であり、疾患の価値がないため、通常は美容上の問題のみを表します。脂肪腫は大腿部、体幹部だけでなく、首、肩、上腕にも発生します。

詳細については、こちらをご覧ください。 首の脂肪腫。

手術後の腫れ

今日の医学は治療をより穏やかにすることを目的としていますが、特に手術は依然として体に多大な負担をかけます。これはおそらく甲状腺手術後などの首と頭の領域の手術にも当てはまります。手術部位の創傷の痛みと腫れが予想され、手術に対する身体の完全に自然な反応です。ちなみに、しわがれ声やしわがれ声は、麻酔または手術自体の腫れの結果である場合もあります。ただし、これは術後数日から数週間で着実に改善され、通常は心配する必要はありません。

何よりも、痛みは通常非常にうまく治療でき、腫れを治療するためのオプションもあります。何よりも、腫れの原因を取り除く必要があります。組織の損傷によるわずかな水分貯留は完全に正常であり、治療を必要としません。

感染と傷の衛生状態の悪化による腫れは、真剣に受け止めるべきです。腫れと痛みに加えて、創傷感染はまた、主に創傷領域のより強い発赤と過熱によっても認識されます。非常に重篤な感染症の場合、発熱や疲労などの感染症の一般的な兆候も現れることがあります。このような変化を観察した場合は、医師が直ちにこれを明確にする必要があります。手術後の首の腫れを防ぐためには、十分な注意と衛生管理が主に重要です。手術部位の腫れは常に注意深く観察する必要があります。

痛みを伴う首の腫れ

頸部の腫れが痛みを伴う場合は、炎症性疾患であると考えられます。膿瘍、炎症を起こしたリンパ節の腫れ、または炎症を起こした首の嚢胞と喉の瘻孔は、痛みを伴う腫れの原因として挙げられます。

下顎の領域に分布している唾液腺の炎症は、首の領域に痛みを伴う腫れを引き起こす可能性があります。ただし、これとは別に、他の疾患が除外されている場合、原因として血栓による大頸静脈（頸静脈血栓症）のまれな急性閉塞も考えられます。

首の腫れと組み合わせた痛みは、病気の早期治癒を達成するために、常に医師によって明確にされるべきです。それまでは、鎮痛薬の服用が有効です。イブプロフェンとパラセタモールの鎮痛剤は、鎮痛作用に加えて優れた抗炎症効果があるため、特に適しています。

このトピックに関するより興味深い情報を以下で読むことができます：顎の下の首の腫れ

痛みのない首の腫れ

一方、首の腫れが痛みを伴わない場合は、他の考えられる原因を考慮する必要があります。ここでも、頭や首の領域の細菌感染やウイルス感染（扁桃炎など）が治まった後も、リンパ節の腫れがまだ拡大していることが問題になることがあります。この無害で非特異的なリンパ節の腫大は珍しいことではなく、何年も持続することがあり、時には数センチメートルのサイズになることもあります。しかしながら、そうでなければ腫瘍疾患が原因である可能性があるため、前記リンパ節はその周囲に対して移動できることが重要である。

痛みを伴わない首の腫れは、さまざまな病気の結果としての甲状腺の肥大によって引き起こされます。考えられる原因は、自己免疫疾患、ヨウ素欠乏症、または妊娠中や思春期の甲状腺ホルモンの必要性の増加です。
脂肪腫も痛みを伴わない首の腫れの原因として言及する価値があります。

首の痛みのない腫れが長期間続く、サイズが大きくなる、または他の症状を伴う場合は、医学的評価が確実に推奨されます。最高のインターネットプラットフォームでさえ、病気の潜在的な危険性の評価のみが可能であり、医者への訪問を置き換えることはできません。

顎の下の首の腫れ

風邪などの感染症の場合に腫脹する可能性のある、顎の下のリンパ節には2つの異なるグループがあります。感染症は、顎の下の腫れの最も一般的な原因です。ただし、皮膚の表在性炎症も顎の下の腫れにつながります。たとえば、思春期には、ひげが成長し始め、ひげそりが起こり、皮膚に刺激や軽傷を与える可能性があります。

歯の根の顕著な炎症の状況では、顎の下に腫れが発生することがあります。根の炎症は顎自体に広がる可能性があります。激しい痛みがあり、組織が腫れます。口の他の炎症も顎に広がる可能性があります。

まれに、次のような腫瘍疾患リンパ節がん。下顎の腫れを引き起こします。

詳細については、以下を参照してください。 顎の下の首の腫れ.

首と鎖骨の間の腫れ

いわゆる鎖骨上リンパ節は鎖骨の上にあります。他のすべてのリンパ節と同様に、これらは腫れ、感染症の一部として目立つ可能性があります。

鎖骨上リンパ節群は、悪性癌でも腫れます。これらのリンパ節の腫れは、悪性疾患を発症するリスクが最も高くなります。したがって、これらのリンパ節が腫れた場合は特に注意が必要です。悪性疾患の一部としてリンパ節が腫れている徴候は、さまざまな、しばしば粗い一貫性、2センチ以上の拡大および進行性の成長です。乳がんと肺がんは、このリンパ節のグループで特に一般的です。癌を発症するリスクは年齢とともに増加します。医師はがんのリスクの可能性を評価し、さらに診断を開始できます。

リンパ節の腫れ-どのくらい危険ですか？ これについてもっと読む。

首と肩の間の腫れ

首と肩の間の腫れが少ない。また、首の他の領域よりもリンパ節の数が少ないです。浅い皮膚の損傷や虫刺されは、肩と首の間の腫れを引き起こす可能性があります。場合によっては、創傷の治癒が不十分で、創傷治癒障害または肥厚性瘢痕が生じることがあります。これは、この瘢痕が多くの結合組織を作り出し、肥厚につながることを意味します。多くの場合、そのような傷は時間の経過とともに自然に解消します。

皮膚や組織の腫瘍が首にできることはまれです。良性腫瘍と悪性腫瘍は区別されます。これらはしばしば外科的に除去する必要があります。

子供の首の腫れ

喉の腫れは子供の両親にとって非常に一般的な懸念ですが、ほとんどの場合、それは無害であると考えることができます。実際、子供の首の腫れは通常、鼻、耳、喉の炎症の結果です。

リンパ節は私たちの免疫システムの重要な部分であり、多数の白血球を含んでいます。これは、感染時に免疫細胞が増殖して活性化する場所です。首のリンパ節は頭部のリンパのドレナージエリアにあるため、頭部の炎症に特に強く反応します。最終的には、首のリンパ節の腫れは、無傷の免疫システムの結果として一般的に見られます。さらに、リンパ節の肥大は、細くて皮下脂肪が少ないため、多くの場合子供たちにより印象的です。

より深刻な病気を除外するために首の腫れが大人で頻繁に広範囲に行われる必要がある場合、これは通常子供では不要です。リンパ節の腫れは、大人よりも子供で長く続くことが多いことも言及する価値があります。腫れが完全に治まる前に数週間または数か月が経過することは珍しくありません。