涙管
広い意味での同義語
涙嚢炎、小管炎
前書き
涙液システムの大部分は目の内側の角にあります。涙を出す部分と涙を運ぶ部分で構成されています。
目の表面を常に湿らせることは、私たちの目の視力と機能にとって非常に重要です。
涙液層に含まれる栄養素と空気中に存在する酸素の供給に依存する角膜は、特に有益です。外部栄養に加えて、角膜はまた、目の前部に含まれる房水からの内部栄養を持っています。
目の栄養と保湿に加えて、クレンジング機能も非常に重要です。異物（ほこりの粒子など）が目に入ると、目がひどく水をまき始める現象は誰もが知っています。
涙管の機能
涙管は、目とその構造を湿らせるために使用されます。角膜を維持し、栄養を与えるために、涙液膜による湿り気は非常に重要です。涙液の成分は、角膜に必要な栄養素を供給します。
角膜には血管などの栄養がないため、涙液膜が不可欠です。目が乾かないように、涙でしっとりと潤いを与えます。配布は瞬く間に行われます。
「ドライアイ」に悩まされたことのある人なら誰でも、涙液が少なすぎると非常に不快になる可能性があることを知っています。治療のための点眼薬として使用できる涙の代用品があります。
このトピックの詳細については、ドライアイをご覧ください。
涙の流れには、目をすすぐことによるクレンジング機能もあります。異物（ほこりの粒子など）が目に入ると、目はすぐに大量に水をまき始めます。
これは、目をすすぎ、異物を取り除くために使用されます。ちなみに、この異物はいつも実際よりも大きく感じます。ほこりの小さな斑点でさえ、目に激しい痛みと異物感を引き起こします。涙液が排出される結膜嚢もこの方法で洗浄されます。
涙には殺菌効果のある酵素も含まれています。つまり、バクテリアを殺すことができます。
建設
すべてのコンポーネントを備えた涙器は、大部分が目の内側（内側）の角にあります。それぞれの目には独自の涙システムがあります。これらの涙管は互いに完全に独立しており、個々に不快感を引き起こす可能性もあります。
涙管は、涙を生成する部分と涙を運ぶ部分に分けられます。
涙の生産
涙は、目の上部外側の角にある涙腺によって生成されます。これらの腺は涙腺の形成に寄与するだけでなく、いわゆる付属の（追加の）涙腺も関与しています。
実際の涙腺は、眼窩の外側の骨の端の下にあります。筋肉はそれを（下）まぶた部分と（上）眼窩部分に分けます。この筋肉は上眼瞼挙筋（肛門挙筋）です。
涙腺は、1分間に約5〜7マイクロリットルの涙液を生成します。
副涙腺は、結膜のひだ、すなわち、目の結膜がまぶたの結膜に変わる点に見られます。下部エンベロープの折り目は、下部を引き下げるだけで確認できます。上まぶたは隠されたままで、上まぶたを裏返すか、外側にひっくり返すことによってのみ明らかになります。付属腺は、上部と下部の両方の折り目にあります。
涙液膜のさまざまな部分は、腺からいわゆる排泄管を通って眼の表面に導かれます。
引き裂き除去
目の外側の隅から、まばたきによって涙が目全体に広がります。目の内側の角で、涙は小さな涙点（涙点）によって吸収されます。 2つの涙があります。 1つはまぶたの上部にあり、もう1つはまぶたの下端にあります。よく見ると目に見えます。
涙は小さな涙管を通って涙嚢に入ります。涙管（canaliculi lacrimales）は、顔の筋肉を包む筋肉を介してポンプのように機能し、涙を涙嚢（saccus lacrimalis）に押し込みます。さらなる経路は、下鼻甲介のいわゆる鼻涙管（涙嚢と鼻腔をつなぐ通路）を通ります。
遅かれ早かれ、私たちの涙はすべて私たちの鼻に入ります。これは、泣きながらいつも鼻をかむ必要がある理由を説明しています。
解剖学の目
- 涙腺
- 目の筋肉
- 眼球
- 虹彩
- 瞳
- 眼窩
涙液膜は何でできていますか？
上記のように、涙液は多くの異なるタスクを実行する必要があります。したがって、涙液膜は、目のすべての要件を満たすために、いくつかのコンポーネントで構成されている必要があります。
涙液層は次のもので構成されています。
- 副腺に由来する外側の脂質層
- 涙腺からの水層
- 最内層、ムチン層、これも付属腺から
涙液は角膜の光学的品質を改善するのに役立ちます。これには、涙の3つの要素すべてが必要です。視覚の改善は主に水相によって保証されます。脂肪相（脂質層）は涙液の蒸発を減らし、事前に蒸発することなくその効果を最大限に発揮できるようにします。ムチン相は、涙液膜の角膜への接着を改善します。 3つすべてが一緒になって目の視覚性能を最適化し、クレンジングと保湿効果もあります。
涙管の検査
1.涙液分泌障害
1.1 涙液の量が不足しています
患者が「ドライアイ」に苦しんでいる場合、涙液の生成が少なすぎます。したがって、問題は涙腺にあります。これらの腺の機能をチェックするために、眼科医は比較的簡単な方法を使用します： シルマーテスト.
このテストは涙の生成を測定します。ここでは、点眼薬を使用して眼を局所麻酔した後、細い一片の指示紙を結膜下部嚢に吊るします。患者は目を緩く閉じます。この紙は涙に触れるとすぐに色が変わるので、涙液の進行状況をストリップで読み取ることができます。現在、特定の期間内にアンダーカットされるべきではない特定の値があります。これは、十分な涙が出ているかどうかを知る方法です。
1.2涙液膜による不適切な濡れ
十分な涙液が生成されている可能性もありますが、組成が不十分です。目の表面の凹凸が目の適切な濡れを妨げる可能性もあります。これを確認するために、いわゆる 解散時間、涙液膜の涙液開放時間。これを行うには、細隙灯を使用してフィルムが開くまでにかかる時間を観察するために、涙に色を付けます。患者はまばたきをしないようにする必要があります。時間が10秒未満の場合、これは涙のムチン含有量が低すぎることを示しています。
2.涙液の排出障害
涙液の排出障害には多くの原因が考えられます。涙が多すぎると、涙の点と涙嚢が全量を運んで吸収することができず、涙が滴り始めます。涙のしみが正しく配置されている場合、たとえば外側に突き出ている場合、涙を適切に捉えることができません。
排水の中断があるかどうかを判断できるようにするために、いくつかの方法を使用できます。
- まず、目の下のバッグに圧力をかけて涙を絞ります。鼻への道が塞がれると、涙が涙点から出てきます。だからあなたは間違った方向に道をたどっています。
- 染料を入れた点眼薬を目に入れると、鼻をかむと再び染料がわかります。その後、涙管は自由になります。
- 染料が涙管を自然に通過しない場合、医師はすすぎを手伝うことができます。生理食塩水で洗い流すので、飲み込むときは塩辛い味がするはずです。
- 経路が塞がれている場合は、涙管を鈍いプローブでプローブし、必要に応じて障害物に穴を開ける必要があります。多くの場合、狭窄（狭窄）は新生児に発生します。
涙腺障害
涙管の詰まり
涙管の詰まりは通常、涙液が目から溢れ出すときに目立ちます。これは涙（流涙症）として知られています。涙管の詰まりは、先天性または生涯後天性である可能性があります。これの原因は、炎症、怪我、まれに腫瘍、または自然な老化プロセスである可能性があります。通常、閉塞した涙管はうまく治療することができます。小さな子供には軽いマッサージが役立ち、大人には小さな外科的処置が役立ちます。
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涙管の炎症
涙管の炎症は通常、涙管（canaliculi lacrimalis）に影響を及ぼします。目の内側の下の小管の領域には、発赤、腫れ、痛み、過熱があります。涙管が炎症によって塞がれている場合、涙は目から流れ出します（涙、流涙症）。
時々、涙滴に涙石（dacriolyth）が見られることもあります。おそらく、分泌物を取り除くために化膿性で涙滴が不足しています。引き金は通常細菌であり、抗生物質で治療する必要があります。涙石の外科的除去も必要な場合があります。
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涙管の痛み
痛みは炎症の5つの兆候の1つです。炎症はまた、涙管でそれ自体を感じさせることができます。通常、腫れ、発赤、過熱もあります。時々閉塞した涙管も傷つくことがあります。涙石（鼻涙管）も涙管を刺激し、痛みを引き起こす可能性があります。痛みの治療は原因に基づいて行う必要があります。これは医師によって最もよく決定されます。
トピックの詳細をご覧ください： 目の痛み
涙管の瘻
瘻は、中空器官と体の別の器官または体の表面との間に自然に存在しない接続です。それはほとんど管状です。涙管全体は一種の中空器官として説明できるので、ここでも瘻孔が形成される可能性があります。
そのような瘻は、例えば炎症の一部として、組織の融解およびリモデリングの結果として先天性または形成され得る。瘻が表面で終わる場合、それは膿で満たされたにきびに似ている可能性があります。永久に炎症を起こし、問題を引き起こしている瘻は取り除く必要があります。これは外科的に行われます。炎症も抗生物質で治療されます
