脊髄神経

同義語

医療：神経棘筋

脊髄神経、中枢神経系、脊髄、脳、神経細胞

英語： 脊髄

説明

人間は31対の脊髄神経（脊髄神経）を持っており、これらは個々の椎骨の間の椎骨間穴を通過します。つまり、（ほぼ）両側の脊髄の分裂に類似しています。

• 8つの頸神経（Nervi cervicales）
• 12胸神経（Nervi thoracales）
• 5つの腰神経（腰神経）
• 5つの仙骨神経（Nervi sacrales）と
• 1尾骨神経。

この均一な構造は、セグメンテーションの印象を与えることができます。そのため、「脊髄セグメント」とよく言われます。

図脊髄神経

脊髄神経
=脊髄神経=分節神経

1. 大脳+小脳-
   終脳+小脳
2. 腕神経叢-
   腕神経叢
3. 脊髄 - 延髄
4. スポーク神経- 橈骨神経
5. 腕の中央神経-
   正中神経
6. エレンの神経- 尺骨神経
7. 皮膚神経-
   皮膚神経
8. 腰部十字靭帯ブレード-
   腰仙骨神経叢
9. 大腿神経-
   大腿神経
10. 坐骨神経-
    坐骨神経
    セグメント神経：
    C1-C8-8頸神経（黄色）-
    頸椎
    T1-T12-12胸神経（青）-
    Nervi thoracici
    L1-L5-腰神経5本（赤）-
    腰神経
    S1-S5--5仙骨神経（紫）-
    神経サクラレス
    Co-1尾骨神経（マゼンタ）-
    Coccyge神経
    脊椎分節（黒)
    および脊髄セグメント（カラフル):
    C-首の領域（頸部）
    T-胸部（胸部）
    L-腰部（腰椎）
    S-仙骨領域（仙骨）
    Co-尾骨領域（尾骨）

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脊髄神経

この用語「脊髄セグメント」は、純粋に実用的な意味を持っています。これは、とりわけ、脊髄の特定のレベルを説明するために使用されます。たとえば、へそは「Th 10のレベル」にあります。これは、10番目と11番目の胸椎（胸椎の場合はTh）の間のレベルのようなものを意味します。

一般的に嘘

• 第1胸椎、第7頸椎、
• 1番目の腰椎セグメント10番目の胸椎、
• 第1腰椎の反対側の第1仙骨セグメント。

人間は31から33の脊髄神経の可変範囲を持っています。頸椎は7つしかありませんが、頸髄（頸髄=首）としても知られる8対の脊髄神経根が頸髄から伸びています。

これは、C 1と略される最初の頸椎セグメントに属する脊髄が、骨の頭蓋骨と最初の頸椎（アトラス）の間に脊髄を残すという事実によって説明されます。
頸椎の​​領域では、脊椎の根はその下の椎骨にちなんで名付けられています。
頸椎の​​8番目のセグメントに属する根は、7番目の頸椎と最初の胸椎の間の脊髄を離れます。
したがって、これ以降、脊髄を離れる他のすべての脊髄根は、その上の椎骨にちなんで名付けられます（たとえば、L 4根は、4番目と5番目の腰椎の間の脊髄を離れます）。コードは椎骨の数に対応します。

胸椎以降、脊髄神経の数は椎体の数に対応します。したがって、胸椎に12個、腰椎に5個、仙骨領域のさらに尾側（下）にさらに5個の脊髄神経があります。脊椎の最も低い領域である尾骨では、別の1〜3個の脊髄神経がさまざまに出現します。

これに関する知識は、臨床症状に基づいて脊髄の疾患プロセスをより正確に特定できるようにするために、医師にとって重要です。

たとえば、L4の根を押す椎間板は、非常に特殊なパターンの障害（臨床症状）、いわゆる根症候群を引き起こします。
医師がこのパターンを見た場合、それは第4腰椎と第5腰椎の間の椎間板であるに違いないと推測できます。

したがって、セグメントは、特定の脊髄神経（特定の脊髄根）に繊維を供給する脊椎の特定のセクションに対応します。この脊髄神経が後で個々の神経に分割された場合でも、これらの部分は必ずしも近接している必要はありません。 。
あなたは私たちのトピックの下でこれについてのより多くの情報を見つけることができます：脊髄

構造、機能、タスク

脊髄神経は、技術用語では脊髄神経としても知られています。それらは中枢神経系の一部ではなく、末梢神経系の一部であり、脊髄の前根と後根の結合から生じます。

脊髄神経は、脊髄から[中枢神経系（CNS）から来る]情報を臓器、筋肉、および体の他のすべての部分に伝達するか、または体のこれらの領域から脊髄に情報を伝達し、そこから情報を伝達します。 CNSに送信されます。

したがって、それらは大きく2つのグループに分けることができます。脊髄からさらに末梢に情報を運ぶ神経は遠心性神経と呼ばれます。それらは脊髄の前角から始まり、例えば、中枢神経系で生じた筋肉の動きの「秩序」を伝えます。腸の活動の増加または減少、消化液の分泌の増加または減少などの臓器機能の調節に関する情報も、遠心性神経を介して伝えられます。脊髄神経によって運ばれる第2のタイプの繊維は、反対方向に情報を伝達します。つまり、末梢から脊髄に向かって、後角に入ります。それらは求心性と呼ばれます。それらは、例えば、中枢神経系の方向に、触覚、体温、痛み、および位置感覚などの敏感な知覚を伝達するのに役立ちます。胃の充満などの臓器の敏感な知覚も中心に向けられます。

神経は椎間穴を通って出て、異なる枝に分かれます：

• 体の前部（前枝/腹側枝）の皮膚と筋肉に供給する前枝で、
• 後枝（後枝/後枝）の皮膚と筋肉に供給するために、後枝で、
• 栄養情報を導く「接続」ブランチ（交通枝）に
• 脊髄（下顎神経硬膜枝）の痛みに敏感な膜を供給するために、小さくて敏感な枝に入れます。

脊髄神経自体は、いくつかの神経に分かれる前にわずか約1インチの長さであり、求心性神経成分と遠心性神経成分の両方を含み、上記の4つの性質を備えています。たとえば、筋肉の動き）、体性求心性神経（皮膚に関する敏感な知覚に関する情報）、ビスゼロ遠心性神経（臓器活動に影響を与える情報）、およびビスゼロ求心性神経（臓器の状態に関する情報）。

したがって、脊髄神経には、自律神経系（栄養神経系）を調節する神経部分（交感神経系と副交感神経系）も含まれています。ここでは、とりわけ、汗の分泌、心拍数、腸の活動、瞳孔の大きさなどの栄養体の機能を調節する情報が転送されます。

基本的に、脊髄神経の各ペアは、特定の体の部分に感度を提供します。特に体幹の皮膚の神経支配は帯状であり、これらの帯は皮膚炎と呼ばれます。 5番目の胸椎（Th 5）の下に現れる脊髄神経のペアは、乳首の領域を走る皮膚のストリップを供給します。 10番目の胸椎（Th 12）の下に現れる脊髄神経のペアは、へそを含む皮膚のストリップの敏感な神経支配に関与しています。ただし、ダーマトームの神経支配は常に重複しています。つまり、ダーマトームTh 10は、上部領域の脊髄神経セグメントTh9と下部領域のTh11セグメントによっても神経支配されています。これには、脊髄神経セグメントTh 10が機能しなくなった場合、影響を受けた皮膚炎に完全なしびれがないという大きな利点があります。

腕と脚の領域ではより困難になります：分節構造は、脊椎動物の発達の歴史の中で人間よりもはるかに早く発生し、厳密に言えば、「四足動物」の位置に関連しています。したがって、6番目と7番目の頸椎の間の体の両側の脊髄を離れる1対の脊髄神経、つまり頸椎セグメント6（C 6と略記）に属し、親指の皮膚に供給（神経支配）することが起こります。たとえば、6番目の頸椎の上の皮膚はありません。
筋肉の供給は皮膚の供給よりも少し複雑です。脊髄神経によって供給される筋肉領域（筋節）は、供給される皮膚領域（筋節）の真下にある必要はありませんが、どこかにある可能性があります。さらに、筋肉は常にいくつかのセグメントの脊髄神経から供給されます。たとえば、脊髄または新たな脊髄神経根が特定のレベルで損傷した場合、筋肉全体が機能しなくなることはありません（麻痺します）-供給はそれが弱くなる（=麻痺する）だけであることを保証します。反射神経は通常弱くなるだけで、完全に消えることはありません。

脊髄神経のいくつかは、神経叢として知られているもの、すなわち神経叢を形成します。ここでは、いくつかの脊髄神経が混ざり合い、さらに末梢に向かって移動します。したがって、敏感な知覚のためのこの厳密に縞模様の分節性神経支配は、体のすべての領域に適用されるわけではありません。このような神経叢の形成は、特に腕と脚で発生します。筋肉の神経支配はまた、ほとんどの場合、単一の脊髄神経セグメントによって運ばれません。個々のセグメントには、いわゆる識別筋があります（たとえば、上腕二頭筋-上腕二頭筋-は、主に脊髄神経セグメントC5およびC6（頸椎の5番目と6番目の脊髄神経）によって供給されます。
対応する筋肉の衰弱（不全麻痺）が影響を受けた部分の強い兆候を与えるので、この特性は椎間板ヘルニア（脱出症）の診断と高さの局在化に使用されます。

最も重要な神経叢は、腕神経叢、腕神経叢、および腰部と脚部の腰仙骨神経叢です。

病気

脊髄神経の障害の最も一般的な形態は、根症候群の意味への関与です。これは、さまざまな病気の状況で、1つ（または複数）の神経根が何らかの形で影響を受け、その後、自身の伝導特性に従って障害が発生することを意味します。特定のボディセクション（セグメントに対応）に関連して、これらはとりわけ次のとおりです。

• 痛み
• チクチクするような異常な感覚（=知覚異常）
• しびれまでの感覚障害
• 筋力低下（麻痺）と反射神経の衰弱

脊髄神経根（脊髄神経根）の刺激には多くの原因があり、特に椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症などの脊椎の変性変化に関連して、根が最終的に圧迫されて炎症を起こします。脊椎の領域の神経根の絶え間ない刺激は、神経根の炎症を引き起こす可能性があり、それは上記の症状に現れます。
これは主に、下部セグメント（腰部）または首セグメントに当てはまります。脊髄根または脊髄神経（脊髄神経）に直接影響を与える、つまり圧迫症候群の意味ではない病気は、より炎症性であり、主に「神経向性」（つまり「神経を愛する」）病原体によって引き起こされます。
さらに、中毒（例：鉛）または代謝障害（例：真性糖尿病）の場合、通常、神経根症/神経障害（すなわち、炎症を伴わない病理学的発生）の意味で末梢神経系の関与がありますが、通常、明確な症状を引き起こすことはありません。
そして最後に、（特発性）の原因を誰も知らない神経刺激症候群があります。

脊髄神経根（脊髄根）は以下によって刺激される可能性があります：

1.次のようなスペースを消費するプロセス

• 椎間板ヘルニア：摩耗した椎間板が根元を圧迫する
• 膿瘍：「膿の空洞」で増殖し続ける細菌の定着と局所的な繁殖が根を圧迫する
• 血腫：出血も場所を取ります
• 腫瘍：脊髄自体の腫瘍または脊椎の他の腫瘍からの転移が神経を圧迫する可能性があります

2.炎症の原因（神経根炎）、ここで区別されます：

• 病原体関連の炎症
  • 例：ボレリアブルグドルフェリ菌またはボレリアブルグドルフェリによって引き起こされる神経ボレリア症（ボレリア症）の状況で
  • 水痘帯状疱疹ウイルスが敏感な神経節細胞を攻撃し、関連する脊髄（または顔面）神経に沿って広がり、痛みを引き起こす帯状疱疹（帯状疱疹）
• 自己免疫性炎症
  • 例：神経成分（自己抗体）に対する抗体の形成による分離ミエリン鞘の破壊を伴う、脚から上昇する対称性麻痺（呼吸麻痺まで）を伴うギランバレー症候群。
    ギランバレー症候群の詳細については、次のトピックを参照してください。 ギランバレー症候群

トピックの詳細を読む： 神経根の炎症

炎症

A 直接炎症 脊髄神経の （脊髄神経）は 番号 独立して記述 臨床像ただし、脊髄領域の神経根の炎症が発生する可能性があります。脊髄神経は、前根と後根の両方の神経根の結合から生じます。嘘 炎症 そのような 神経根 以前は、適切なものでもあります 影響を受ける脊髄神経。神経根が炎症を起こしたとき、人は自分のことを話します 神経根炎、いくつかの神経根が影響を受ける場合、それは多発根炎と呼ばれます。通常、関連する脊髄神経は炎症過程でも影響を受けるため、神経根炎では、根の炎症、 神経炎、 神経の炎症、参加します。

多くの場合です 最初 まだ 明らかではない、なんて 処理する 神経根の領域に不快感を引き起こすので、より一般的には 神経根症 話す;原因は必ずしも炎症である必要はありませんが、 変性過程 背骨に、 圧迫症候群, 感染性 原因または ディスク脱出 問題になります。

神経根の炎症の考えられる症状は次のとおりです。 痛み そして 感覚障害。いつも一緒です 放送 対応する根またはその後の脊髄神経によって供給される領域に含まれます。 10番目の胸椎神経の領域での神経根の炎症は、へそのレベルで腹壁の領域で不快感を引き起こす可能性があります。 5番目の腰髄神経が影響を受けると、これは通常、足の親指に放射状に広がる痛みや異常な感覚を脚にもたらします。しばしば 痛みを伴う 根の病変の文脈で 咳、くしゃみ または を押して.

神経根炎の別の症状は、 筋肉の機能の低下 これは、対応する神経根から供給されます。たとえば、5番目の頸神経根に根の病変がある場合、上腕二頭筋（上腕三頭筋）の強度が弱くなる可能性があります。 A 完全な麻痺 しかし、 ない 上腕二頭筋は第6頸髄神経の一部からも供給されるために発生します。また 反射神経の障害 そしてその 汗の分泌 影響を受けたセグメントまたは筋肉にあります 考えられる症状 神経根炎。

治療は完全に原因に依存しています。で 機械的原因 運用上のものです 排除 トリガーの可能性。それは約です 感染因子、多くの場合1つです 薬用 （特に抗生物質）療法 必要。神経根炎は、例えば、そのような病気を引き起こす可能性があります ボレリアブルグドルフェリ ダニ媒介性の引き金となる ライム病.

としても知られている "帯状疱疹" によって引き起こされる指定された病気 水痘帯状疱疹ウイルス （VZV）がトリガーされます。それは彼らの生涯ですでにそれを持っている人々にのみ影響します 水痘感染 それを引き起こしたウイルスはと同じであるため、通過しました 生涯 いわゆる 脊髄神経節 体内で 長引く との段階で 免疫不全 インクルード 帯状疱疹 トリガーできます。ほとんどの場合、前述の脊髄神経節が主に影響を受け、神経根がすぐ近くにあるため、ウイルスはこれを介して末梢に広がります。帯状疱疹の典型的なものは 一方的な苦情、 どうやって 痛み そして 知覚異常 影響を受けた脊髄神経セグメント、およびこの領域に厳密に限定されている片側性脊髄神経セグメント ブリスタリング。影響を受けたセグメントの感度障害も珍しいことではありません。しかし、免疫システムが圧倒されている場合、それは下にあるので HIV感染 場合によっては、ウイルスは拡散できるようにチェックが制限されているだけです 複数のセグメント 以上 体の両方の半分 広がることができます。

病変の症状

ありますか 病変 1 脊髄神経 またはの1つ どちらも この神経のすぐ前に横たわっている 神経根 それが症状を引き起こす前に 場所への参照 病変が与える可能性があります。侵入の場合にのみ、それは主に特徴的です 脊髄神経の 1つの苦情 体の特定の領域 各脊髄神経が特定のセグメントを供給するため、制限されます。ここのセグメントはいわゆるストライプと呼ばれるため、これは特に胴体で簡単に割り当てることができます。 ダーマトーム 配置されています。の分野で 四肢 さまざまな脊髄神経線維の混合があります 神経叢（神経叢）そのため、セグメントへの割り当てはそれほど単純ではなく、明確なルールに従います。

脊髄神経または神経根病変の典型的な症状は次のとおりです。 痛み、不快感 （知覚異常）、 感覚障害、筋肉機能の障害 または 汗分泌障害 影響を受けた脊髄神経が供給する領域にいること。たとえば、 帯状疱疹 （帯状疱疹）、これは第10胸椎神経をサポートする神経根の領域にあります（Th 10）通過すると、患者は過剰射撃をしている可能性があります 痛み、不快感 そしておそらく感覚障害も おへその高さでお腹に 数日後、通常は片側とへそのレベルに厳密に制限される可能性があると不平を言う 水疱性発疹 デモンストレーション。