トーマピリン®

前書き

Thomapyrin®は、有効成分：パラセタモール、アセチルサリチル酸（お尻）とカフェイン。からです ベーリンガーインゲルハイムファーマGmbH＆Co. KG （ウィーン、オーストリア）。これは、ドイツで最も広く使用されている市販の鎮痛薬の1つです。

トマピリン®は主に軽度から中程度の重度の痛みを和らげるために使用されます。

組成

トーマピリン® の形で タブレット の有効成分含有量 250mg または 500mg 追放されました。 500mgタブレットの3つの有効成分の分布は次のようになります。

• お尻 250mgで最も濃縮されています
• 次に続きます パラセタモール 200mgで
• カフェイン 50mgで比較的小さな割合を占めています。

作用機序

二つ 鎮痛剤 お尻 そして パラセタモール 非常に頻繁に使用される鎮痛剤のひとつです。どちらもグループに属しています 非オピオイド鎮痛薬;つまり、それらは有効成分ではありません モルヒネ 関連しています。

お尻 のサブグループになります NSAID (非ステロイド性抗炎症薬/抗炎症薬）カウント-つまり、有効成分に含まれていない鎮痛薬 コルチゾン ベース。それはそれを阻害します 酵素 シクロオキシゲナーゼさまざまなものの生産のために 抗炎症および抗炎症因子 責任がある、 プロスタグランジン。シクロオキシゲナーゼを阻害することにより、生成された因子間のバランスに向けた試みが行われます 抗炎症薬 （抗炎症）動く。

抗炎症効果に加えて、ASAは作用します 解熱 (解熱剤）および 血液凝固を阻害する (抗凝固剤）。 COXの抑制の過程で、残念ながら生産の欠如もあります 保護プロスタグランジン例えば胃の中では、さまざまな副作用が説明されている理由の1つです。

の パラセタモール のグループ内にあります 非オピオイド鎮痛薬 「非酸性鎮痛剤「数えられた。この名前は、ASSのようなNSAIDが イブプロフェン そして ジクロフェナク (ボルタレン）、化学的に酸ですが、パラセタモールはそうではありません。パラセタモールの正確な機能はまだ決定的に解明されていません。しかし、パラセタモールは 解熱 そして 鎮痛剤 動作しますが、 抗炎症剤ではありません 効果があります。

第三の有効成分、それは カフェイン、既知の抗炎症作用はありません。トマピリン®にカフェインを追加する背後にある考え方は、2つの鎮痛剤アスピリンとパラセタモールがそうであることです より速く行動する そのため、望ましい効果-痛みの軽減-もより速く発生します。科学および薬理学者の間では、この影響は批判的に見られており、すべての側面から確認されているわけではありません。のさまざまな側面から 副作用の増加 有効成分を組み合わせることにより、 中毒のリスクの増加、 話した。他の見方では、カフェインによる作用のより早い開始のために、患者はより少ない頻度で服用する、すなわち効果を達成するためにより多くの錠剤を服用すると述べています。これは最終的に 低用量 可能性のある有害物質が摂取されます。

カフェインを加えることで より高い効果なし 達成;肯定的な効果は、50 mgのカフェインと一緒に低用量の鎮痛薬を使用すると、カフェインを含まない高用量の鎮痛薬と同じ効果が得られることです。

一部の国では、さまざまな鎮痛活性成分の組み合わせを今日の医薬品の出発点と見なしておらず、承認を禁止しています。スイス。

適用および適量

トマピリン® 成人および青年に起こり得る 12歳から 治療する 軽度の急性の痛みから中程度の痛み 取られる、例えば 頭-そして 歯痛、 熱 （痛みと発熱の治療のため）。

トマピリン®の摂取は 3〜4日以内 主治医とは異なる仕様がない限り行われません。一日中見ることができます 6錠まで トーマピリン®を服用する。この最大日用量は、含まれる有効成分の最大用量に基づいています。 ASAの 1500mg、パラセタモールの毎日以下 1000mg カフェインは毎日 300mg 取られます。

ここでできる 4〜8時間ごとに1〜2錠 取られます。

それを服用するときは、上記のように投与されたトマピリン®に加えて、トーマピリン® 集中的な「市場にあります。これは 高用量。したがって、 タブレットの数が減った 所望の用量を達成するために。

副作用

トマピリン®を服用すると、 さまざまな副作用 人体のほぼすべての器官系に含まれます。に加えて、 投与量 また 個々の要因 ユーザーには、たとえば演じる役割があります。有効成分の酵素分解。副作用にも役立ちます トリガーを区別 つまり、含まれる個々の有効成分： お尻, パラセタモール そして カフェイン.

副作用の発生の可能性は、頻繁に、時折、まれに、非常にまれに分類されます。

トマピリンを服用する際の一般的な副作用は次のとおりです。

• めまい
• 緊張感
• 腹冗談
• 吐き気
• 嚥下困難

時々それはまたできます：

• 嘔吐
• 動悸 （より強い、より速い、または不規則な鼓動などの心臓の活動の変化）

来る。

ユーザーはめったにレポートしません：

• 枯渇
• 多汗症 （発汗増加）
• 攪拌 （落ち着きがない）
• 嘔吐
• 食道炎 （食道の内壁の炎症）
• 下痢
• 身震い （震える）
• 頻脈 （心拍数の増加）。

に関連する副作用 ASAを取る 知られています：

• 出血する傾向の増加
• アレルギー反応 （皮膚、気道）
• 胸焼け
• 吐き気
• 嘔吐
• 出血
• ミシン目 （胃腸壁の穴）

また、めったに話されない：

• 頭痛
• 疲労と会話の混乱
• 肝臓と腎臓の値の悪化。

そのため パラセタモール それはできますか 血球数の変化 つまり、血液細胞と血液に含まれる成分からの血液の組成が変化します。ここでも続行できます アレルギー反応 皮膚と気道に発生します。

パラセタモールの使用は問題になる可能性があります 肝臓への有害な影響 ある：1つ 過剰摂取 パラセタモールのうち、肝臓の酵素はそのためにもはや十分ではありません パラセタモールを完全に分解する。したがって、肝臓に毒性のある中間生成物が生じる他の分解経路が使用されます。

過剰摂取の場合には、 アセチルシステイン （ACC）。これにはメチル基があり、パラセタモールを非毒性の製品に分解するために使用できます。

相互作用

の中に 同時使用 などのさまざまな抗凝固剤 ASS 100, クロピドグレル、チカグレロル、ザレルト、 ヘパリン または マルクマル®、a 出血のリスクの増加.

消化管の問題 （例えば。 潰瘍）他の人が並行しているときにより頻繁に発生します 非ステロイド性抗炎症薬/抗炎症薬 （NSAID）または コルチゾンの準備 (コルチコステロイド）またはアルコールが消費されています。

の効果 利尿薬 (利尿薬）および 降圧薬 (降圧薬）減らすことができます。

トマピリン®と一緒になって、多くの薬もあります 変更された効果 持っている：例 リファンピシン そして バルビツール酸 肝酵素の活性を変化させることによるパラセタモール濃度。

その薬の同時投与で 胃の活動を減らす 一つになる 遅れた パラセタモールの作用開始 活動を促進する医薬品 パラセタモールの作用の開始 短くする.

既知の相互作用を持つ他の薬物には、 クロラムフェニコール, ジャイレース阻害剤 (抗生物質）、さまざま 鎮静剤, ジドブジン （抗ウィルス薬 - HIVの治療), コレスチラミン (コレステロール低下薬).

含まれています カフェイン に影響を与えます 鎮静剤の分解と影響 (鎮静剤）、それにより、その効果が低下し、 思いやりのある-刺激薬（身体の活動の増加に関与する神経系の一部）、その効果が増加します（例：心臓の競争）。

に 長く永続的な使用 トマピリン®と他の薬物の 腎臓損傷 (腎毒性) 効果 一人の危険にさらされている 鎮痛性腎症。トマピリン®におけるパラセタモールとASAの併用は、ここでの主要なリスク要因を表しています。ブロックすることにより シクロオキシゲナーゼ 血管拡張性メッセンジャー物質の産生の結果として生じる欠如（プロスタグランジン）、それも腎臓にある可能性があります 循環器障害 腎臓組織の破壊につながります。最終的に、患者は腎不全になり、 透析が必要.

これが原因であり、おそらくまだ不明または言及されていない他のやり取りがあるため、不明な場合や 主治医または薬剤師へのお問い合わせ 尋ねられる。

禁忌

含まれている有効成分、すなわちアスピリン、パラセタモールおよびその他の成分（乳糖、カフェイン）に不耐性またはアレルギーがある場合は、パラセタモールを使用しないでください。

肝臓と腎臓への損傷と機能障害は、Thomapyrin®の使用の除外基準です。

心不全や出血傾向がある場合は、トマピリン®の使用も避けるべきです。

12歳未満の子供はトマピリン®を服用することはできません。 ASAは、肝臓と脳を損傷する可能性があるため、子供には使用しないでください-ライ症候群。熱性感染症に関連して特定のリスクがあります。子供のために、例えばパラセタモールで治療される。

妊娠中、過去3か月以内にThomapyrin®を服用する必要はありません。 ASAが含まれているため、胎児に損傷を与える危険があります。

また、既知の胃潰瘍、出血および消化管領域の穿孔の場合には禁忌です。

患者がパラセタモールの分解に重要な酵素の遺伝的欠乏を持っている場合 （グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ）、成分であるパラセタモールの分解を使用する他の酵素の欠如または減速、または肝臓細胞を破壊する毒性中間生成物が形成されるため、Thomapyrin®は使用しないでください。

メトトレキサート、免疫抑制薬（関節炎、ループス、腫瘍、その他の自己免疫疾患など）による追加の薬物療法の場合、Thomapyrin®は使用しないでください。

Thomapyrin®の使用が薬物療法または病気の1つに必要な場合、これは指示と担当医の監督の下でのみ行うことができます。

妊娠と授乳期間

間に 妊娠の最初の6ヶ月 トマピリンは服用しないでください。を抑制することによって シクロオキシゲナーゼ ASAとその結果としてのプロスタグランジンの欠如により、 子供の発達の間違い 来る。摂取が必要な場合は、 最も低い可能な線量 利用される。

間に 妊娠の第三段階 五月 どんな事情があっても トーマピリン®を服用する。 ASAはプロスタグランジン欠乏を引き起こし、 心肺の望ましくない発達、 といった。の時期尚早な閉鎖 ドゥクトゥス・ボタリ、 といった 腎不全。さらに、 出血 母親と胚で大幅に増加しました。最後のセクションでは、トマピリン®は 労働の抑制 したがって、出産の遅延につながります。

長期摂取で封じ込めにより増加 カフェイン の 流産のリスク.

トマピリン®の成分（アスピリン、パラセタモール、カフェイン）は母乳を介して移動するため、授乳中は避けてください。短期間の使用は問題ではありません。母乳育児はより長い期間行う必要があります。カフェインは乳児の状態に悪影響を及ぼす可能性があります。