治療不整脈
治療の一般原則
治療するとき 心不整脈 因果療法が最初に来る。の不整脈疾患は ハート または代謝障害（例： 甲状腺機能亢進症）、それらを最初に処理する試みが行われます。
しばしば彼らは形成する 心不整脈 その後戻る。根底にある心臓のリズム障害を治療することは不可能ですか？ 心臓発作 心筋に永久的な損傷を残した場合）、または基礎疾患の治療にもかかわらず心不整脈が続く場合は、対症療法（症状の治療）が使用されます。
不整脈の対症療法では、次のような一般的な対策が区別されます鎮静剤、酸素、そして場合によっては、抗不整脈の直接療法による安静。
- 医学療法
- 電気療法、例えばペースメーカー
- 心臓手術
抗不整脈薬による薬物療法
に対する薬物 心不整脈 使用され、多くの場合、非常に複雑なアクションモードがあります。心臓の興奮性について 心拍数 心臓の他の電気生理学的特性。どの薬剤が彼らの病気に関して最も適しているかは、各患者のために個別に決定されなければなりません。
したがって、以下のリストは、抗不整脈薬の個々のクラスの概要を示しています ヴォーン・ウィリアムズ また、混乱を招かないように、主な適応症、つまり、個々の影響や副作用を考慮しないアプリケーション領域に名前を付けます。
クラスIナトリウムチャネル遮断薬
a）キニジン、アジマリン
b）リドカイン
c）プロパフェノン
操作エリア： 主に急性期 心室性不整脈
クラスIの抗不整脈薬の問題は、特定の条件下では、たとえ不整脈に使用されていても、不整脈を引き起こす可能性があることです。したがって、これらは慎重なリスク便益評価の後にのみ使用されるべきです。
クラスIIベータブロッカー
例えば ビソプロロール, メトプロロール
操作エリア： 頻脈、後の状態 心臓発作
心不整脈の直接治療に加えて、ベータ遮断薬は、以下のような不整脈を引き起こす根本的な疾患の治療にも役立ちます。の CHD （冠動脈疾患）
クラスIIIカリウムチャネル遮断薬
例えばアミダロンまたはソタロール
操作エリア: 心室性不整脈 および心房細動
クラスIVカルシウムチャネル遮断薬
操作エリア： 心房細動
このトピックの詳細については、次を参照してください。 不整脈の薬
電気療法
心不整脈の電気療法はペースメーカーシステムの使用を伴います。一方、これには除細動と高周波電流アブレーションも含まれます
ペースメーカー
あ ペースメーカー または ペースメーカー （午後）（英語 「ペースメーカー」）は、心拍数が遅すぎる場合、つまり 徐脈、加速することができます。しかし、その間、抗頻脈システムとして埋め込まれ、ビルトイン除細動器のように機能するデバイスも使用されています。
さらに、両方の動作モードを組み合わせたシステムがあります。つまり、心拍が速すぎる、または遅すぎる場合に、心臓のリズムに介入することができます。ペースメーカー、デンの文字コードがあります NBGコード:
とりわけ、それはについての情報を提供します ロケーション、 動作モード そしてその レート適応。異なるセンサータイプが使用されます。患者の分時の容積が決定されます（分あたりの呼吸の分量と回数、この値は運動量と、したがって必要な心拍数と相関します）。
センサーによって計算された必要な心拍数は、組み込みによって生成された実際の周波数と比較されます EKG 測定、比較されます。実際の周波数より下または上（心不整脈）計算された生理学的心拍数の範囲であるペースメーカーは、小さな電気ショックを放出するため、周波数に影響を与える可能性があります。呼吸の分量に加えて、最新のペースメーカーシステムは、計算された値を可能な限り正確に調整するために、他の多くの値も測定します。
除細動
の 除細動 来る心室粗動および心室細動で使用するため。
除細動の目的は、心臓の刺激システムの調整されていない作業細胞を調和とリズムに戻すことです 洞結節 （自然な脈拍ペースメーカー）。
注：除細動器の機能
プロセスは、オーケストラのイメージで説明できます。心室細動では、刺激システムの個々の細胞が乱暴かつ迅速に再生します。指揮者としての洞結節はもう聞こえません。主任指揮者としての除細動器 心不整脈 直流サージですべてのセルを一度に消音します。これで、sinusノードが再び引き継ぎ、クロックを設定できます。
高周波電流アブレーション
高周波アブレーションでは、不要な組織が硬化し、高電流線量を使用してアブレーションされます。この目的のために、いわゆる心臓マッピングが事前に行われる。不整脈の焦点である細胞の正確な位置を記録するために、コンピューター上で心臓の「マップ」が生成されるため、「常にその間を再生」します（除細動器に関する注記を参照）。
この最小限に侵襲的な手順は、現在、多くの異なる形態の不整脈で使用されています。 WPW症候群または心房再突入頻脈。
外科療法
カテーテルアブレーションの開発に伴い、リズム手術は後退しました
