酸素飽和度の低下

低酸素飽和度とは何ですか？

酸素飽和度は、酸素と結合したヘモグロビンの割合を表します。ヘモグロビンは、赤血球の酸素と結合するタンパク質複合体です。口語的には、ヘモグロビンは赤血球の色素としても知られています。それは肺に負荷され、臓器に酸素を運びます。酸素飽和度は、呼吸機能を評価するための重要なパラメーターでもあります。すべての臓器に貴重な酸素を供給するためには、高レベルの酸素飽和度が重要です。指に装着することが多いパルスオキシメータで測定できます。 96％から99％の間の値が正常です。 96％未満では酸素飽和度が低下し、90％未満では治療が必要です。

酸素飽和度の低下の原因は何ですか？

酸素飽和度が低下する理由はいくつかあります。最も一般的な

原因は肺疾患です。これらには次のような病気が含まれます：

• COPD
• 気管支ぜんそく
• 肺腫瘍
• 肺線維症
• 肺感染症。

ただし、他の臓器の疾患も次のような酸素飽和度の低下を引き起こす可能性があります。

• 心不全
• 循環器障害
• 酸塩基平衡の障害を伴う腎臓病

その他の原因としては、火災による一酸化炭素中毒があります。しかし、それは病気である必要はありません。麻酔を使用した場合でも、酸素飽和度が短期的に低下する可能性があります。麻酔医が麻酔を評価するために使用します。

原因としてのCOPD

慢性閉塞性肺疾患（COPD）は、主に高齢者と喫煙者に影響を与える非常に一般的な肺疾患です。彼女とともに、気道の慢性的な狭窄があります。くびれがあるため、吸入すると肺が拡張できなくなり、酸素交換面が失われます。その結果、すべてのヘモグロビン分子に酸素を負荷できるわけではありません。病気が進行するにつれて、患者の酸素飽和度はますます低くなります。これは最初は体で補うことができますが、長期的には患者はボトルからの酸素も必要とします。

この病気に関する私たちのページで詳細を読んでください： COPDの症状

原因としての肺炎

肺炎では、細菌感染症が肺組織と肺胞の炎症を引き起こします。発熱、咳、気分が悪くなるなどの症状に加えて、酸素飽和度も低下します。患者はしばしば炎症のために呼吸困難を起こします。さらに、酸素交換表面を覆う粘液が蓄積することが多いため、ここでもヘモグロビンに酸素を負荷できなくなります。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 肺感染症

原因としての麻痺

麻酔中、酸素飽和度が変動することがよくあります。麻酔医が麻酔を評価するために使用します。麻酔中、人間の肺は人工呼吸器によって人工的に換気されます。麻酔と換気にはさまざまなオプションがあります。換気が不十分であるか問題がある場合、麻酔医は低酸素飽和度からこれを見ることができます。その後、麻酔医は酸素供給を増やすことができます。原則として、これらの短期的な変動は患者に影響を与えません。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 麻酔-手順、リスクおよび適用分野

原因としての喘息

気管支喘息では、慢性の炎症が気道の狭窄を引き起こします。症状には通常、息切れや夜間の咳などがあります。多くの場合、アレルギーの原因があります。喘息と同様に、狭窄により酸素交換領域が減少します。さらに、多くの場合、大量のスライムが形成され、表面積が減少します。その結果、酸素の取り込みが妨げられ、酸素飽和度が低下します。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 気管支ぜんそく

低酸素飽和度の症状は何ですか？

酸素飽和度の低下は、酸素欠乏症または低酸素血症としても知られています。酸素の急激な不足は、脱力感、倦怠感、めまいなどの症状を引き起こす可能性があります。登山家は、空気中の酸素含有量が低い高高度で旅行しているときにこの感覚を知っています。体は、心臓のポンプを速くして呼吸を速くすることで、酸素の不足を補おうとします。これにより、血液がより速く肺に送り出され、酸素がより速く取り込まれます。改善が見られない場合、息切れ、胸の痛み、振戦、発汗が起こります。長期的に酸素が不足すると、最終的には意識が失われます。
血液中の不十分な酸素飽和度のもう一つの兆候はチアノーゼ、皮膚と粘膜の青い変色です。末梢チアノーゼと中枢チアノーゼは区別されます。末梢チアノーゼでは、人間の指と足指が主に影響を受け、青みがかった変色があります。中央チアノーゼでは、舌の青みがかった変色もあります。

どのようにして酸素飽和度を上げることができますか？

血液の酸素含有量が低い場合、身体は本能的にこれを補おうとします。これを行うために、彼はできるだけ早くより多くの血液に酸素を供給しようとします。これは、心拍数と血圧の増加、および呼吸数の増加に関連する、より高速で増加したポンプ能力によって起こります。しかし、これは心臓と肺に有害であり、長期的には体は低酸素含有量に耐えることができません。

したがって、特に慢性肺疾患の場合は、酸素飽和度の低下を予防的に防止するために、ライフスタイルの変更または呼吸トレーニングから早期に始めることが重要です。最も重要なことは、禁煙することです。喫煙は肺に大規模な損傷を与え、喫煙を停止していても、喫煙期間がどれだけ長くても、常に酸素摂取量にプラスの効果があります。また、特に持久力スポーツやアウトドアスポーツでは、体重を正常化し、定期的に運動することをお勧めします。特に山の空気と海の空気は呼吸に良い影響を与えるので、そこで休暇を取るか治療することをお勧めします。さらに、特別な呼吸トレーニングは、肺の換気を改善し、酸素摂取を改善するのに役立ちます。一部の理学療法士は、呼吸訓練で特別な訓練を受けています。ヨガのようなスポーツは呼吸にも良いです。

これらすべての対策がまだ十分でない場合は、薬を服用する必要があります。吸入されたコルチコイド（例、コルチゾン）やサルブタモールなどの一部の薬剤は、気道を広げ、酸素の交換を改善します。いくつかのケースでは、患者は追加の酸素の助けに依存しています。これは、特別な携帯用ボトルと鼻カニューレを使用して行われ、自宅でも行うことができます。

低酸素飽和度はいつ重要ですか？

酸素飽和度の正常値は、96％から99％の間です。生理学的な理由から100％は不可能です。 96％未満の値は、彩度の低下と呼ばれます。患者はしばしば軽度の呼吸障害を抱えています。 COPDや喘息などの慢性肺疾患の患者の場合、96％未満の値は正常であり、体が補うことができます。

一般に、酸素飽和度が90％未満の場合は治療が必要であると言われており、長期的には85％未満の値が重要です。血液中の長期的な低酸素含有量では、身体の臓器や細胞に酸素を十分に供給することができなくなります。しかし、酸素はすべての細胞にとって不可欠です。臓器にはもはやエネルギーが供給されておらず、長期的には組織が消滅します。この状態も元に戻せません。

特に心臓と脳は、多くのエネルギーと酸素を必要とするため、最初に影響を受ける臓器です。その結果、組織の損傷が起こり、障害や最終的には死に至る可能性があります。

酸素飽和度の低下の影響は何ですか？

永続的に低い酸素飽和度は、身体に深刻な結果をもたらす可能性があります。代償の結果として、心臓はより速くポンピングする必要があり、長期的には有害であり、さらに多くの酸素を必要とします。結果は心不全（心不全）と高血圧（動脈性高血圧）です。さらに、生理学的メカニズムを介して酸素が不足しているため、肺血管が狭くなります。これにより、肺血管内の圧力が高くなります（肺高血圧症）。その結果、心臓はより高い圧力に抗してポンプで圧迫する必要があり、これは心臓に有害であり、心不全や心臓弁の損傷につながる可能性があります。心臓の働きの増加により、それはまたより多くの酸素を必要とします。これを受け取らないと、心臓発作を引き起こす可能性があります。

しかし、心臓だけが酸素不足によって損傷を受けるだけではありません。脳は酸素にも依存しています。酸素が不足している場合、最初の症状は集中力の問題、記憶力の問題、頭痛です。脳の慢性的な酸素欠乏は、脳組織を損傷する可能性があります（低酸素性虚血性脳症）。これには神経障害が伴います。その結果、重度の障害、認知症、そして最終的には死に至ります。

酸素飽和度の低下は平均余命に影響を及ぼしますか？

酸素飽和度が永久的に低下すると、平均余命に大きな影響を与えます。長期的な酸素欠乏は生命を脅かします。子供や新生児では、酸素の短期的な不足でさえ、生涯にわたる障害や制限につながる可能性があります。慢性的な酸素欠乏はまた、成人に厳しい制限をもたらす可能性があります。心臓と脳は後遺症を持つ最初の臓器です。体は酸素の不足を補おうとするため、余命を制限する別の病気が発生します。酸素欠乏症が適切に治療されない場合、患者の寿命は著しく制限されます。